Covidien Shiley Mode D'emploi page 83

ū Jeśli wewnętrzna średnica jest za mała, zwiększy to opory w
rurce i utrudni utrzymanie drożności dróg oddechowych.
ū Zbyt mała średnica zewnętrzna zwiększa ciśnienie mankietu
wymagane do uszczelnienia tchawicy, prowadząc do
uszkodzenia tchawicy lub ciągłego wycieku powietrza i
hipowentylacji.
ū Zbyt duża średnica zewnętrzna będzie trudna do
wprowadzenia przez przetokę.
ū Zbyt krótka rurka może wypaść lub wywierać ucisk na tylną
ścianę tchawicy, powodując niedrożność w dystalnym końcu
lub zwężenie tchawicy.
ū Zbyt długa rurka może spowodować nadmierny kaszel lub
ulec zatkaniu przez przednią ścianę tchawicy.
• Zatykanie rurki może następować na skutek obecności gęstego
śluzu, co można zminimalizować poprzez nawilżanie i rutynowe
odsysanie.
• Rurka i akcesoria są dostarczane w stanie sterylnym i nie można
ich ponownie odpowiednio wysterylizować. Rurka i akcesoria
są przeznaczone wyłącznie do jednorazowego użytku przez
jednego pacjenta.
• Próby ponownej sterylizacji rurki i akcesoriów mogą doprowadzić
do ich uszkodzenia i zwiększenia ryzyka dla pacjenta.
PRZESTROGI:
• Zgodnie z przepisami federalnymi (USA) sprzedaż tego urządzenia
może być prowadzona tylko przez lekarzy lub na zlecenie lekarza.
• Rurka i obturator są przeznaczone do użycia u jednego pacjenta.
Okres użytkowania nie powinien przekraczać dwudziestu dziewięciu
(29) dni. Firma Covidien nie popiera używania tych urządzeń
dłużej niż przez 29 dni. Decyzję o wymianie rurki tracheostomijnej
powinien podjąć odpowiedzialny lekarz lub wyznaczona osoba na
podstawie fachowej oceny i przyjętych metod medycznych.
• W celu ułatwienia wprowadzania oraz ochrony mankietu przed
przebiciem ostrymi krawędziami chrząstek, mankiet powinien
być odciągnięty wstecz. Napełnić mankiet i delikatnie odsunąć go
od dystalnej końcówki kaniuli w stronę płytki szyjnej, ponieważ
w ten sposób zostaje usunięte zalegające powietrze. Nie wolno
używać ostrych narzędzi, które mogłyby uszkodzić mankiet
podczas manipulacji, na przykład szczypczyków lub kleszczyków
hemostatycznych.
• Nie pociągać ani nie manipulować przewodem napełniania
mankietu, ponieważ może to spowodować jego opróżnienie lub
usunięcie rurki z ciała pacjenta.
83