Boston Scientific AMS Ambicor Mode D'emploi page 35

1. Afaste delicadamente os RTE (Figura 7).
Os RTE de 0,5 cm não são empilháveis e se forem utilizados, devem ser os últimos
RTE colocados nos cilindros. Os RTE de 1 cm, 2 cm e 3 cm são empilháveis e podem
ser combinados em comprimentos apropriados para a anatomia do paciente.
Empilhe os RTE desde o mais comprido para o mais curto no cilindro.
Figura 7. Afaste delicadamente os RTE
2. Fixe os RTE à extremidade proximal dos cilindros, utilizando os RTE do mesmo
tamanho em cada cilindro (Figura 8).
Figura 8. Fixe os RTE
Implantar os cilindros
Utilize a ferramenta de inserção Furlow para introduzir os cilindros nos corpos
cavernoso, conforme se segue:
1. Ao inserir o cilindro distalmente, utilize a ferramenta de inserção Furlow para
estender ligeiramente o pénis. A ferramenta deve ser palpável na glande.
2. Para ajudar a prevenir o atravessamento do septo intercavernoso ao colocar o
primeiro cilindro, poderá ser colocado um dilatador ou outra ferramenta cirúrgica
no corpo cavernoso contralateral.
3. Coloque o obturador da ferramenta de inserção Furlow na posição de recolhido
ou bloqueado.
4. Passe ambas as extremidades da sutura de tracção (poliéster revestido a PTFE não
absorvível, trançada 3-0) na ponta distal do cilindro através de uma agulha Keith
(Figura 9) e coloque a extremidade romba da agulha na ferramenta de inserção
(Figura 10). Coloque a sutura na ranhura, retraia completamente a sutura para a
ranhura e coloque a agulha totalmente no cano da ferramenta.
Figura 9. Passe a sutura de tracção através da agulha Keith
Figura 10. Coloque a agulha Keith na ferramenta de inserção Furlow
5. Segure nos quatro fios de sutura de encontro à ferramenta e insira a ferramenta na
porção distal do corpo até que a extremidade frontal se encontre na glande média.
a. Durante a inserção, certifique-se de que a ferramenta de inserção Furlow se
encontra no corpo ipsilateral na parte distal do pénis. É fácil atravessar para o lado
contralateral porque o septo intracavernoso pode ser inconsistente distalmente.
b. Se achar que poderá ter atravessado, remova a ferramenta de inserção Furlow,
coloque um dilatador no lado contralateral e reposicione a ferramenta de inserção
Furlow no lado ipsilateral. Não é necessário reparar.
6. Passe a agulha através da glande ao inserir completamente o obturador no cabo
(Figura 11). Segure na agulha com um porta-agulhas e puxe-a por completo através
da glande.
Figura 11. Passe a agulha Keith através da glande utilizando a
ferramenta de inserção Furlow
7. Solte a agulha da sutura e retire-a da agulha da área, de modo a impedir qualquer
punção acidental dos cilindros. Prenda uma pinça hemostática à sutura restante,
para impedir a retracção através da glande.
8. Repita o procedimento utilizando o cilindro restante.
9. Insufle os cilindros completamente e insira depois a extremidade proximal do
primeiro cilindro na raiz (Figura 12). A ferramenta proximal pode ser utilizada para
colocar a extremidade proximal do cilindro nos corpos.
Figura 12. Insira a extremidade proximal do cilindro na raiz.
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Black (K) ∆E ≤5.0