Boston Scientific AMS Ambicor Mode D'emploi page 26

Pose des prolongateurs proximaux si nécessaire
Les prolongateurs proximaux sont livrés en deux piles de quatre prolongateurs
présentant les longueurs suivantes :
(2) de 0,5 cm, (2) de 1 cm, (2) de 2 cm et (2) de 3 cm (Figure 6).
Figure 6. Prolongateurs proximaux : 0,5 cm, 1 cm, 2 cm et 3 cm
1. Séparer doucement les prolongateurs proximaux les uns des autres (Figure 7).
Les prolongateurs proximaux de 0,5 cm ne sont pas empilables et, s'ils sont
utilisés, ils doivent être les derniers prolongateurs proximaux à être posés sur les
cylindres. Les prolongateurs proximaux de 1 cm, de 2 cm et de 3 cm sont empilables
et peuvent être combinés aux longueurs correspondant à l'anatomie du patient.
Empiler les prolongateurs proximaux, en commençant par les plus longs et en
terminant par les plus courts, sur les cylindres.
Figure 7. Séparer doucement les prolongateurs proximaux les uns des autres
2. Fixer les prolongateurs proximaux à l'extrémité proximale des cylindres en utilisant
des prolongateurs de même taille sur chaque cylindre (Figure 8).
Figure 8. Fixer les prolongateurs proximaux
Black (K) ∆E ≤5.0
Implantation des cylindres
Utiliser le guide d'insertion de Furlow pour faciliter l'insertion des cylindres dans les
corps caverneux comme suit :
1. Lors de l'insertion distale des cylindres, utiliser le guide d'insertion de Furlow pour
étirer légèrement le pénis. Le guide doit être palpable sous le gland.
2. Pour éviter de traverser le septum intercaverneux lors de la mise en place du
premier cylindre, il est possible de placer un dilatateur ou un autre instrument
chirurgical dans le corps caverneux controlatéral.
3. Reculer l'obturateur du guide d'insertion de Furlow en position rétractée ou
verrouillée.
4. Faire passer les deux extrémités de la suture de traction (3-0, tressée, non
résorbable, en polyester enduit de PTFE) à l'extrémité distale du cylindre, par
une aiguille de Keith (Figure 9) et placer l'extrémité émoussée de l'aiguille dans
le guide d'insertion (Figure 10). Insérer la suture dans la fente du guide, rétracter
complètement la suture dans la fente et tirer entièrement l'aiguille dans le tube du
guide.
Figure 9. Faire passer la suture de traction par l'aiguille de Keith
Figure 10. Insérer l'aiguille de Keith dans le guide d'insertion de Furlow
5. Tenir les quatre fils de la suture contre le guide et insérer le guide dans la portion
distale du corps jusqu'à ce que l'extrémité frontale se trouve au milieu du gland.
a. Pendant l'insertion, vérifier que le guide d'insertion de Furlow se trouve dans
les corps ipsilatéraux au niveau du pénis en position distale. Le septum intra-
caverneux pouvant être irrégulier distalement, il est facile à traverser vers le côté
controlatéral.
b. Si le chirurgien craint d'avoir traversé, retirer le guide d'insertion de Furlow,
placer un dilatateur du côté controlatéral et repositionner le guide d'insertion de
Furlow du côté ipsilatéral. Aucune réparation n'est nécessaire.
6. Faire passer l'aiguille dans le gland en insérant complètement l'obturateur dans
le tube (Figure 11). Saisir l'aiguille à l'aide d'un porte-aiguille et la faire passer
complètement dans le gland.
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