Boston Scientific AMS Ambicor Mode D'emploi page 17

Aplique los extensores proximales si es necesario
Los extensores proximales se suministran apilados en dos grupos de cuatro en los
siguientes tamaños:
(2) 0,5 cm, (2) 1 cm, (2) 2 cm y (2) 3 cm (Figura 6).
Figura 6. Extensores proximales: 0,5 cm, 1 cm, 2 cm y 3 cm
1. Tire suavemente de los extensores proximales para separarlos (Figura 7).
Los extensores proximales de 0,5 cm no deben apilarse y si se usan, deben ser los
últimos en colocarse en los cilindros. Los de 1 cm, 2 cm y 3 cm pueden apilarse y
combinarse en las longitudes apropiadas para la anatomía del paciente. Apile los
extensores proximales sobre el cilindro, del más largo al más corto.
Figura 7. Tire suavemente de los extensores proximales para separarlos
2. Acople los extensores proximales al extremo proximal de los cilindros usando los
extensores proximales del mismo tamaño en cada cilindro (Figura 8).
Figure 8. Acople los extensores proximales
Implantación de los cilindros
Use el instrumento de inserción de Furlow para introducir los cilindros en los cuerpos
cavernosos, como se indica a continuación:
1. Al insertar el cilindro en posición distal, utilice el instrumento de inserción de
Furlow para estirar levemente el pene. Debería poder palparse el instrumento en el
glande.
2. Para evitar atravesar el tabique intercavernoso al colocar el primer cilindro, puede
colocarse un dilatador u otra herramienta quirúrgica en el cuerpo cavernoso del
lado opuesto.
3. Retire el obturador del instrumento de inserción de Furlow a la posición retraída o
bloqueada.
4. Pase ambos extremos de la sutura de tracción (trenzada 3-0, no absorbible y
fabricada en poliéster con revestimiento de PTFE) en la punta distal del cilindro
a través de una aguja Keith (Figura 9) y coloque el extremo romo de la aguja
en la herramienta de inserción (Figura 10). Coloque la sutura en la ranura del
instrumento, retraiga por completo la sutura al interior de la ranura e introduzca la
aguja totalmente en el barril del instrumento.
Figura 9. Pase la sutura de tracción a través de la aguja de Keith
Figura 10. Coloque la aguja de Keith en el instrumento de inserción de Furlow
5. Sostenga las cuatro hebras de sutura contra el instrumento e introduzca el
instrumento en la porción distal de la masa corporal hasta que la punta delantera
esté en el centro del glande.
a. Durante la inserción, asegúrese de que el instrumento de inserción de Furlow
se encuentra en los cuerpos ipsolaterales del extremo distal del pene. Dado que el
tabique intercavernoso puede presentar cierta inconsistencia distalmente, podría
cruzarse al lado contralateral con facilidad.
b. Si piensa que ha cruzado al otro lado, retire el instrumento de inserción
de Furlow, coloque un dilatador en el lado contralateral y vuelva a colocar el
instrumento de inserción de Furlow en el lado ipsolateral. No es necesario realizar
ninguna reparación.
6. Pase la aguja a través del glande insertando por completo el obturador en el barril
(Figura 11). Sujete la aguja con un portaagujas y pásela por completo a través del
glande.
Figura 11. Pase la aguja de Keith a través del glande con el
instrumento de inserción de Furlow
7. Desprenda la aguja de la sutura y retírela de esa zona para no pinchar los cilindros
accidentalmente. Coloque una pinza hemostática en la sutura restante para impedir
la retracción a través del glande.
8. Repita el procedimiento utilizando el cilindro restante.
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Black (K) ∆E ≤5.0