Boston Scientific AMS Ambicor Mode D'emploi page 27

Figure 11. Faire passer l'aiguille de Keith dans le gland à l'aide du
guide d'insertion de Furlow
7. Détacher l'aiguille de la suture et la retirer de la zone de travail pour éviter toute
perforation accidentelle des cylindres. Attacher une pince hémostatique aux
sutures restantes pour éviter une rétraction accidentelle dans le gland.
8. Répéter ce processus en utilisant l'autre cylindre.
9. Gonfler les cylindres complètement, puis insérer l'extrémité proximale du premier
cylindre dans le prolongement du corps caverneux (Figure 12). Utiliser l'instrument
proximal pour placer l'extrémité proximale du cylindre dans les corps.
Figure 12. Insérer l'extrémité proximale du cylindre dans le prolongement du corps
caverneux.
10. Dégonfler le cylindre en le courbant à un angle approximatif de 65 degrés et en le
tenant pendant 10 secondes-12 secondes (Figure 13).
Figure 13. Dégonfler le cylindre avant d'insérer la portion
distale dans le corps caverneux
11. Positionner l'extrémité distale du cylindre en tirant sur les sutures de traction
(Figure 14) pour guider le cylindre jusqu'à ce que son extrémité avant atteigne le
milieu du gland.
Figure 14. Utiliser les sutures de traction pour positionner
l'extrémité distale du cylindre au milieu du gland
12. Répéter les étapes 9 à 11 pour positionner l'autre cylindre.
13. Vérifier que les dimensions de chaque cylindre permettent sa pose dans le corps
caverneux de manière satisfaisante en veillant à ce que l'extrémité distale se
loge de manière ajustée au milieu du gland, que le cylindre se trouve bien dans
la corporectomie et que l'extrémité proximale soit fermement appuyée contre le
prolongement du corps caverneux.
REMARQUE : L'incision du corps doit peut-être être étendue pour s'assurer que la
tubulure d'entrée sorte directement de la corporectomie.
14. Une fois que les deux cylindres sont implantés, fermer la tunique albuginée. Mettre
l'instrument de fermeture ou l'extrémité de fermeture de l'instrument proximal
(ou autres instruments adéquats) sur le cylindre pour le protéger de toute lésion
provoquée accidentellement par l'aiguille, pour que le corps puisse être fermé
(Figure 5). Cela doit être fait en portant une attention méticuleuse à l'hémostase.
Figure 15. Placer un instrument sur le cylindre pour le protéger
lors de la fermeture de la corporotomie
Implantation de la pompe
1. À l'aide d'une dissection sans coupure, former une poche dans la portion la plus
latérale et la plus basse du scrotum (Figure 16). Il est également possible de placer
la pompe dans une position pendant en bas entre les deux testicules.
Figure 16. Utiliser une dissection sans coupure pour former une poche
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Black (K) ∆E ≤5.0