Boston Scientific Avista MRI Mode D'emploi page 200

Avista™ MRI xxcm Kontaklı Lead Kiti
Lead Kullanımı
Hekim eğitimi gereklidir. Boston Scientific, implantı gerçekleştirecek hekimlere, cihazlarımızı kullanmaya
başlamadan önce ürün ile ilgili tüm etiketleri okumalarını tavsiye eder.
• Ameliyat sırasında lead'e keskin cisimler ya da aşırı zorlama ile zarar vermekten kaçının.
• Lead'i keskin şekilde bükmeyin veya eğmeyin.
UYARI: Hastanın MRI taraması esnasında bozuk iletken kablolar ve lead gövdesindeki hasarlar dokuda hasara
veya hastada ciddi yaralanmalara neden olabilecek doku ısınması riskini arttırabilir.
• Sütür(ler)i doğrudan lead'e bağlamayın; verilen sütür kılıflarını kullanın.
• Perkütan Lead'lerde, boş lead ile yolu açarak lead'i epidural boşluğa zorla sokmaktan kaçının.
• İmplante edilmiş lead'in gergin olmasına engel olun; lead üzerindeki gerilimin en aza indirilmesi
için implant bölgesine gerginlik azaltan bir halka koyun.
• Lead'i sivri aletlerle tutmayın; sadece kauçuk uçlu kıskaçları kullanın.
• Hemostat veya neşter gibi sivri cihazlar kullanırken, lead'in hasar görmemesi için dikkatli olun.
• Başka bir bileşene bağlamadan önce vücut sıvılarını lead konnektörünün ucundan silin.
Bu bağlantılardaki sıvı kontaminasyonu, stimülasyon devresine zarar verebilir.
• Lead'i çıkarıp yeniden takmadan önce lead stiletinden vücut sıvılarını silin.
Perkütan Lead'i Epidural Boşluğa Yerleştirme
1. Normal şekilde hastayı konumlandırın, hazırlayın ve drep uygulayın. İğne yapılacak yere lokal
anestezik madde püskürtün.
2. Floroskopik yönlendirme altında, insersiyon iğnesini eğimli bir şekilde 45°'lik ya da daha az bir açıyla
epidural boşluğa sokun (Şekil 4).
DİKKAT: Sadece Boston Scientific'in tedarik ettiği bir insersiyon iğnesi kullanın. Diğer iğneler derivasyona zarar
verebilir. İğne göbeğindeki (ya da ayrı satılan eğri Epimed iğnesi göbeğindeki üçgen) "14" rakamı damgası, yukarı
bakması gereken iğnenin keskin ucunun yönüyle aynı doğrultudadır. Bevelin ventral (aşağı) çevrilmesi derivasyon
hasarına neden olabilir. 45°'den fazla olan açı derivasyon hasarı riskini artırır.
UYARI:İnsersiyon iğnesinin eğim açısı 45° ya da daha az olmalıdır (Şekil 4). Dik açılar, stiletin insersiyon kuvvetini
artırır, ayrıca stiletin lead'i delerek doku hasarına neden olma ihtimalini artırır.
UYARI: Bileşenleri değiştirirken ya da IPG'leri kalıcı olarak eksplante ederken hastadaki lead'leri, lead bölümlerini
ya da uzatmalarını çıkarmayın. Hastada bırakılmış bileşenler, doku hasarına sebep olabilecek lead elektrot
ısınmasına bağlı sorunlar sebebiyle hastanın gelecekte MRI taramalarının yapılmasını engelleyebilir.
3. Takma iğnesinden iğne stiletini çıkarın ve standart tekniği kullanarak epidural boşluğa girişi doğrulayın.
Avista™ MRI xxcm Kontaklı Lead Kiti
90951714-02 REV A 196 / 317
Şekil 4: İnsizyon İğnesinin Açısı