BIOTRONIK CRM Reocor D Manuel Technique page 229

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Modi di stimolazione e parametri
Una stimolazione del cuore con frequenze superiori a
180 bpm per un intervallo di tempo prolungato può
provocare gravi complicazioni emodinamiche. Una sti-
molazione con frequenze elevate deve essere eseguita
solo quando è garantito un monitoraggio continuo.
Il modo per la stimolazione ad alta frequenza serve
per concludere determinate tachicardie sopraventri-
colari (SVT) e dovrebbe essere preso in considerazione
solo per applicazioni atriali. L'applicazione di stimoli
asincroni ad alta frequenza può interrompere una SVT
mediante depolarizzazione di tratti di un percorso da
rientro. Anche quando un focolaio atriale ectopico è
responsabile di una SVT l'applicazione di stimoli a
frequenze elevate all'atrio può tradursi in una sop-
pressione maggiore del centro ectopico.
Per quanto riguarda la stimolazione atriale a fre-
quenze elevate si devono considerare diversi rischi.
Tra questi ci sono la possibile stimolazione ventrico-
lare e la tachicardia ventricolare o fibrillazione. Ciò
può essere causato da un posizionamento sbagliato
degli elettrocateteri o dalla presenza di percorsi di
eccitazione anomali, che aggirano il normale sistema
di conduzione dell'eccitazione atrioventricolare (ad es.
nella sindrome di Wolff-Parkinson-White). Altri possi-
bili problemi possono essere disagio del paziente e
asistolie dopo una stimolazione ad alta frequenza.