BIOTRONIK CRM Reocor D Manuel Technique page 180

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Modes de stimulation et paramètres
deuxième touche est enfoncée. Le canal ventriculaire
poursuit alors la stimulation à la fréquence réglée, qui
peut être aussi modifiée conjointement. Une inhibi-
tion ventriculaire a lieu dans la mesure où un mode de
fonctionnement inhibant a été réglé.
AVERTISSEMENT ! Après une stimulation par rafales dans l'oreillette,
l'intervalle de blanking ventriculaire peut empêcher
la détection d'événements intrinsèques et provoquer
une stimulation asynchrone du ventricule.
Une stimulation cardiaque à des fréquences supé-
rieures à 180 cpm pendant une période prolongée
peut provoquer de graves complications hémodyna-
miques. Il est recommandé de ne procéder à une
stimulation à fréquence élevée que si une surveillance
permanente est garantie.
Le mode de stimulation à hautes fréquences est des-
tiné à stopper certaines tachycardies supraventricu-
laires (SVT) et doit être envisagé uniquement pour des
indications auriculaires. L'utilisation de stimulations
asynchrones à hautes fréquences peut interrompre
une tachycardie supraventriculaire en dépolarisant
des sections d'un vecteur de réentrée. Même si un
foyer ectopique auriculaire est responsable d'une
tachycardie supraventriculaire, l'application d'une
stimulation auriculaire à hautes fréquences peut
provoquer une inhibition massive du foyer ectopique.
L'application d'une stimulation auriculaire à haute fré-
quence présente certains risques qui doivent être pris
en considération. Ce sont par exemple une stimulation
ventriculaire, une tachycardie ou fibrillation ventricu-
laires. Elles peuvent résulter d'un positionnement
incorrect des sondes ou de parcours de conduction
anormaux de l'excitation, qui n'empruntent pas les
conductions d'excitation AV normales (par ex. dans le
cas du syndrome de Wolff-Parkinson-White). Une sti-
mulation à haute fréquence peut également provoquer
des malaises des patients ainsi que des asystoles.