Terumo Ryujin Plus Mode D'emploi page 8

5. Bơm phồng bóng nong
5-1 Bơm bóng nong với áp lực phù hợp trong thời gian hợp lý bằng thiết bị bơm có áp kế, sau đó xả hơi
làm xẹp bóng nong.
CẢNH BÁO
THẬN TRỌNG
5-2 Kéo ống thông bóng nong trở lại để rút toàn bộ bóng nong đã xả xẹp trong ống thông trợ giúp can thiệp
sau khi bơm bóng, tiến hành chụp mạch vành thông qua ống thông trợ giúp can thiệp để đánh giá kết
quả cải thiện vùng hep động mạch.
THẬN TRỌNG
5-3 Nếu tổn thương hẹp không được cải thiện, từ từ tăng áp lực bơm bóng đến áp lực vỡ bóng RBP hoặc
lặp lại việc tạo áp lực cho đến khi không thể cải thiện đoạn hẹp được nữa. Thông thường lặp lại việc
bơm phồng bóng nong có thể đem lại những cải thiện đáng kể cho đoạn hẹp, được xác định bằng chụp
mạch vành.
6. Thay đổi ống thông bóng nong
6-1 Nới lỏng van cầm máu của đầu nối chữ Y.
• Cẩn thận bơm phồng bóng nong dưới hình cảnh cản quang độ phân giải
cao, đảm bảo rằng sức nén làm phồng bóng nong. Nếu bóng nong không
phồng lên, không tăng áp suất do có thể làm bóng nong không xẹp lại
được.
• Áp lực bơm bóng không nên vượt quá áp lực vỡ bóng RBP. Vượt quá áp
lực vỡ bóng RBP có thể làm vỡ bóng. Áp lực vỡ bóng RBP dựa trên kết
quả thử nghiệm vitro. Ít nhất 99,9% số bóng nong (độ tin cậy 95%) không
vỡ nếu ở dưới áp lực RBP.
• Nếu bóng nong bị vỡ do vượt quá áp lực vỡ bóng RBP, cả bóng nong lẫn
các mảnh vỡ có thể xâm nhập vào mạch máu và cần phải phẫu thuật lấy
ra.
• Tác động trước mắt hoặc lâu dài của việc tăng áp lực vượt quá áp lực
định danh đến động mạch vành vẫn chưa được kiểm chứng.
• Không bơm bóng nong vượt quá đường kính động mạch vành xa hoặc
gần tổn thương hẹp.
• Bơm bóng nong làm bung khung giá đỡ stent, bên trong stent hoặc toone
thương vôi hóa kết hợp có khả năng làm vỡ bóng nong trước khi vượt áp
lực áp vỡ bóng RBP. Cần thận trọng khi bơm bóng nong.
Bóng nong có thể bị trượt ra khỏi tổn thương khi được bơm do lớp ái nước. Cẩn
thận trọng khi bơm bóng nong dưới hình cảnh cản quang độ phân giải cao để
bóng nong không thay đổi vị trí trong tổn thương.
• Không di chuyển hoặc rút ống thông bóng nong trước khi xả xẹp hoàn toàn
nong. Chỉ rút ống thông sau khi đã nới lỏng van cầm máu của đầu nối chữ Y.
• Trong khi dây dẫn vẫn ở trong mạch máu, rút ống thông bóng nong theo
đường thẳng dọc theo dây dẫn
• Không rút ống thông khi bị cong ở cổng đầu nối chữ Y. Nếu cố rút ống thông
bị cong, tạo áp lực quá mức lên phạm vi gần cổng dây dẫn có thể làm gãy
hoặc hỏng ống thông.
8