Terumo Ryujin Plus Mode D'emploi page 56

1-4 Присоедините шприц с контрастным веществом к порту для раздувания баллона на дилатационном
катетере.
1-5 Удерживая шприц кончиком вниз, набирайте воздух в течение 15 секунд.
1-6 Удерживая шприц кончиком вниз, медленно выпрысните контрастное вещество.
1-7 Повторите шаги 1-5 и 1-6 несколько раз, до полного наполнения баллона контрастным веществом.
2. Промывание и введение проводника
2-1 Введите смесь физиологический раствор с гепарином в катетер через порт проводника, чтобы удалить
пузырьки воздуха.
2-2 Визуально убедитесь в том, что баллон полностью спущен.
2-3 Введите проводник (диаметром не более 0,014" (0,36 мм)) через порт проводника и продвигайте
проводник до тех пор, пока он не достигнет дистального конца дилатационного катетера. При
выполнении данной манипуляции нужно стараться держать дилатационный катетер как можно прямее.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Перед вводом проводника через порт проводника опустите его в
Предупреждения • Медленно и осторожно, стараясь избегать изломов дистального конца
3. Присоединение к дилатационному катетеру устройства для раздувания/сдувания баллона с
манометром.
3-1 Наполните контрастным веществом устройство для раздувания/сдувания с манометром и удалите из
него воздух.
3-2 Присоедините устройство для раздувания/сдувания к порту для надувания баллона на дилатационном
катетере. Для того чтобы исключить попадание воздуха в систему, необходимо заполнить устройство
для раздувания контрастным веществом.
4. Введение дилатационного катетера
4-1 Введите оболочку интродьюсера в кровеносный сосуд, согласно инструкции изготовителя.
4-2 Выберите проводниковый катетер, соответствующий требованиям, указанным на этикетке, а также
участку поражения и особенностям анатомии пациента. Перед использованием проводникового
катетера промойте его смесью физиологическим раствором с гепарином.
ОСТОРОЖНО
4-3 Расположите проводниковый катетер у входа в нужную вам коронарную артерию, используя
разрешенный протокол. Подтвердите расположение проводникового катетера с помощью
рентгенографии. После подтверждения положения катетера, введите соответствующую дозу
вазодилатора.
4-4 Ослабьте гемостатический клапан Y-образного участка, присоединенный к проводниковому катетеру, и
осторожно введите дилатационный катетер, не изгибая его.
ОСТОРОЖНО
4-5 Под контролем рентгенографии продвиньте дилатационный катетер до тех пор, пока он не приблизится
к дистальному концу проводникового катетера на 2 - 3 см. Маркер глубины на шафте поможет
определить, насколько продвинулся катетер.
4-6 Установите проводник в нужную вам коронарную артерию. Выполните ангиографию проводникового
катетера, чтобы убедиться в том, что проводник прошел сквозь стенозированный участок.
ВНИМАНИЕ
4-7 Продвигайте дилатационный катетер по проводнику до тех пор, пока баллон не достигнет
стенозированного участка.
43
физиологический раствор для удаления крови и контрастного вещества с его
поверхности. Если кровь или контрастное вещество удаляется с трудом,
вытрите проводник один раз тампоном, смоченным в физиологическим
растворе. Осмотрите проводник целиком на предмет наличия смазки, а также
посторонних веществ.
Продвижение катетера по наполовину смоченному или содержащему подобные
остатки проводнику может привести к разрыву или отделению катетера. При
этом может понадобиться извлечение фрагментов катетера.
дилатационного катетера, вставьте проксимальный конец проводника в
дистальный конец дилатационного катетера.
• Аккуратно вставьте проводник, стараясь не повредить просвет для проводника
дистальным концом.
• Если катетер помещен в емкость с физиологическим раствором, во избежание
загрязнения осторожно сверните шафт.
• Если проксимальный шафт катетера согнут или изломан, не используйте катетер.
Это может вызвать отделение шафта катетера.
Перед введением проводникового катетера проведите соответствующую
антикоагуляционную терапию.
Убедитесь, что гемостатический клапан Y-образного коннектора открыт. Затянутый
клапан будет препятствовать гладкому прохождению баллона.
Выполните контрастную рентгенографию под разными углами, чтобы убедиться в
том, что проводник введен в сосуд правильно.