Tek Kullanimlik Kafa; Tanim; Endi̇kasyonlari; Flep Kalinliği - MORIA 65005 Manuel Utilisateur

5 TEK KULLANIMLIK KAFA

5.1 TANIM

CB tek kullanımlık kafaları olan, döner, manuel, mekanik bir mikrokeratomdur.
Üç parçası bulunmaktadır:
• bir pnömatik türbin,
• metalden bir vakum halkası,
• önceden yerleştirilmiş bir bıçağa sahip bir adet tek kullanımlık plastik kafa (CBSU) veya bir adet
metalik tekrar kullanılabilir kafa (CB, CBm)
CB mikrokeratomu, EVOLUTION 3 ve 3E kontrol üniteleri ile çalışmaktadır. Her türlü bilgi için, lütfen.
5.2 ENDİKASYONLARI
CB mikrokeratom, 500 mikron veya üzerinde ameliyat öncesi pakimetriye ve 39 D ile 48 D arasında
keratometriye sahip hastanın korneasında CB, CBm veya CBSU kafaları manüel bir vakum halkasıyla
birlikte, lamellar korneal flepler oluşturmak için kullanılmaktadır.
Lazer in-situ keratomilözü (LASIK) sırasında, flep bir eksimer lazerli stromanın fotoablasyonunu sağlamak
üzere kaldırılmaktadır.
5.3 FLEP KALINLIĞI
Flep kalınlığı, LASIK için çok önemli bir faktördür. Flep kalınlığını etkileyen birçok faktör bulunmaktadır.
Yapılan çok sayıda bilimsel araştırma; flep kalınlığının K değerleri, korneal anatomi, preoperatif pakimetri,
refraksiyon ve intraoküler basınç (IOP) gibi hastaya bağlı birçok faktörden ve de korneal hidrasyon ve geçiş
hızı (manüel mikrokeratomların kornea üzerinden geçiş hızı) gibi cerrahiye ilişkin faktörlerden etkilendiğini
göstermiştir.
Ultrasonik pakimetri ölçümleri her zaman doğru değildir ve hep aynı sonuçları vermemektedir. Sonuçlar
cerrahın teknikleri ile cihazın kalibrasyonuna göre de değişebilmektedir.
Bu şekilde «130» etiketli bir kafa ortalama 160 mikronluk bir flepi kesmektedir:
• 130 mikron, kafada ölçülebilen bir boyuttur ve bıçağın kesme kenarı ile kafanın ön levhası arasındaki
mesafeye eşittir
• 160 mikron, bu kafa tarafından kesilecek ortalama flep kalınlığıdır, bu ortalama değerinin etrafında
farklılaşmalar görülebilir.
Yukarıdaki örnekte 130'luk bir kafanın "adım değeri" ortalama 30 mikrondur. Kafa kalınlaştıkça «adım değeri»
de artmaktadır.
Kafa kalibrasyon değeri
130
MORIA cerrahi sonucu değil, sadece sistemin boyut özelliklerini garanti edebilmektedir.
Cerraha kendi tekniğine göre, beklenen kesi çapları ve kalınlıklarını belirlemesi için önceden denemeler
yapması tavsiye edilir.
5.4 KONTRAENDİKASYONLARI
LASIK için aday olmayan hastalar.
LASIK için aday hastalar konusunda, fayda/risk oranına karar vermek üzere, hekim tarafından dikkatli bir
preoperatif değerlendirme ve sağlam bir klinik değerlendirme yapılmalıdır. Aşağıdaki durumlardan birine
sahip bir hastada keraktomi yapılmadan önce, özellikle dikkat edilmelidir:
• 500 mikronun altında preoperatif pakimetriye sahip hastalar
• 39 D altında keratomiye sahip hastalar
• 48 D üzerinde keratomiye sahip hastalar
• İntraoküler basıncın transituar yükselmesine dayanamayacak olan hastalar.
Adım değeri
+30
Ortalama flep kalınlığı
160
#65005-F-02.2017 MORIA
133