Możliwe Zdarzenia Niepożądane; Instrukcja Użycia - COOK Medical Aintree Catheter Mode D'emploi

• Stanowczo zaleca się wykonanie kapnografii w celu potwierdzenia intubacji.
• Zaleca się stosowanie pulsoksymetrii podczas używania tego urządzenia.
• Zaleca się nałożenie sterylnego środka poślizgowego lub wody jałowej na
cewnik AIC, bronchoskop i nowy przyrząd SAD lub nową rurkę ETT przed
ich wprowadzeniem do ciała pacjenta.
• Nie wolno umieszczać bronchoskopu przez złączkę Rapi-Fit. Złączkę należy
zdjąć przed wprowadzeniem bronchoskopu.
• Podczas używania przyrządu SAD należy się upewnić, że mankiet jest
odpowiednio napełniony (jeśli dotyczy) i że słychać dźwięk oddechu.
• To urządzenie nie jest zalecane do definitywnego, długoterminowego
udrażniania dróg oddechowych.
• Potencjalny wpływ ftalanów na kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz na
dzieci nie został w pełni zbadany i mogą istnieć obawy co do ich wpływu
na układ rozrodczy i rozwój.
MOŻLIWE ZDARZENIA NIEPOŻĄDANE
• Uraz ciśnieniowy
• Odma opłucnowa
• Hipoksja
• Perforacja tchawicy, oskrzeli lub miąższu płuc
• Obrażenia nagłośni
• Przemieszczenie lub migracja cewnika
• Nieudane umieszczenie rurki dotchawiczej
INSTRUKCJA UŻYCIA
Wymiana/intubacja pod kontrolą bronchoskopu
1. Jeśli po umieszczeniu przyrządu nadgłośniowego (SAD) konieczne
jest zastosowanie u pacjenta jednokanałowej rurki ETT, wówczas
do obwodu anestetycznego należy podłączyć podwójne złącze
obrotowe (w przypadku jego braku). (Rys. 1) Umożliwi to zapewnienie
odpowiedniej wentylacji pacjenta podczas zabiegu intubacji
bronchoskopowej. UWAGA: Podczas wymiany należy kontynuować
wentylację przez podwójne złącze obrotowe. Wentylację należy przerwać
wyłącznie na czas faktycznej wymiany po cewniku AIC.
2. Nałożyć na bronchoskop sterylny środek poślizgowy klasy medycznej
zatwierdzony do użytku w drogach oddechowych zgodnie z protokołem
szpitalnym.
3. Wprowadzić odpowiedniego rozmiaru bronchoskop przez cewnik
AIC i przy pomocy taśmy przymocować cewnik do bronchoskopu.
UWAGA: Cewnik powinien się łatwo przesuwać po bronchoskopie.
Jeśli nie przesuwa się łatwo, wówczas istnieje ryzyko, że cewnik ulegnie
zablokowaniu na bronchoskopie i spowoduje uszkodzenia. Odcinek
dystalny bronchoskopu o długości 3–4 cm powinien wystawać poza
końcówkę dystalną cewnika AIC. Umożliwi to odpowiednie zginanie
końcówki bronchoskopu.
4. Zachowując odpowiednią wentylację, wprowadzić zespół bronchoskopu
i cewnika AIC przez port bronchoskopu w podwójnym złączu obrotowym.
(Rys. 2)
5. Wprowadzić zespół bronchoskopu i cewnika AIC przez struny głosowe
w dół w stronę ostrogi tchawicy.
6. Zachowując stałe położenie cewnika AIC, wyjąć bronchoskop. Pozostawić
cewnik AIC i przyrząd SAD na miejscu.
7. Opróżnić mankiet przyrządu SAD (jeśli dotyczy). Zachowując stałe
położenie cewnika AIC, wyjąć przyrząd SAD i pozostawić w tchawicy
wyłącznie cewnik AIC. (Rys. 3)
8. Nałożyć na końcówkę proksymalną cewnika AIC sterylny środek poślizgowy,
a następnie założyć rurkę ETT na końcówkę proksymalną cewnika AIC.
9. Zachowując położenie cewnika AIC, użyć krawędzi zewnętrznej ust
pacjenta jako punktu odniesienia i wprowadzić rurkę ETT po cewniku
AIC do odpowiedniego położenia w tchawicy. (Rys. 4) UWAGA: Podczas
przesuwania rurki ETT może być konieczne jej obrócenie o 90 stopni
w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Spowoduje to
ustawienie ścięcia rurki w kierunku przedniej części strun głosowych.
10. Przytrzymać rurkę dotchawiczą w miejscu i wyjąć cewnik AIC.
11. Napełnić mankiet rurki dotchawiczej. Ponownie rozpocząć wentylację
i przymocować nową rurkę ETT na miejscu.
12. Ponownie wprowadzić bronchoskop, aby potwierdzić prawidłowe
położenie rurki ETT.
13. Wyjąć bronchoskop.
Wymiana rurki dotchawiczej
1. Przed wprowadzeniem cewnika intubacyjnego Aintree (AIC) do
wymienianej rurki dotchawiczej (ETT) należy potwierdzić prawidłowe
położenie rurki ETT.
2. Używając krawędzi zewnętrznej ust pacjenta lub nozdrzy jako punktu
odniesienia, sprawdzić znacznik na rurce ETT. Na cewniku AIC można
umieścić kawałek taśmy lub inny znacznik w odpowiedniej odległości od
końcówki, aby ułatwić jego prawidłowe umieszczenie w rurce ETT.
3. Wprowadzić cewnik AIC końcówką z otworami bocznymi do wymienianej
rurki ETT. (Rys. 5) UWAGA: Przed wprowadzeniem cewnika AIC zaleca
się nałożenie do otworu rurki ETT sterylnego środka poślizgowego lub
wody jałowej.
33