4. Odpowiednio umieścić cewnik AIC w rurce ETT, ustawiając odpowiedni
znacznik centymetrowy na cewniku AIC równo z odpowiadającym mu
znacznikiem centymetrowym na rurce ETT. To umieszczenie można
określić, obserwując odpowiedni znacznik centymetrowy na powierzchni
rurki ETT znajdującej się na miejscu. (Na przykład w przypadku rurki ETT
skróconej do długości 24 cm należy ustawić znacznik 24 cm na cewniku
AIC równo ze znacznikiem 24 cm na rurce ETT).
5. Całkowicie opróżnić mankiet rurki ETT. Zachowując położenie cewnika
AIC, wyjąć rurkę ETT i pozostawić cewnik AIC na miejscu. (Rys. 6)
6. Zachowując położenie cewnika AIC, użyć krawędzi zewnętrznej ust
pacjenta lub nozdrzy (zależnie od podejścia) jako punktu odniesienia
i wprowadzić nową rurkę ETT po cewniku AIC do odpowiedniego
położenia. (Rys. 7)
UWAGA: Zaleca się nałożenie sterylnego środka poślizgowego na
końcówkę rurki ETT przed wprowadzeniem rurki ETT.
7. Wyjąć cewnik AIC i napełnić mankiet nowej rurki ETT. Ponownie rozpocząć
wentylację i przymocować nową rurkę ETT na miejscu. Potwierdzić
położenie nowej rurki ETT przy pomocy standardowych metod
(np. kapnografii, dźwięku oddechu lub RTG klatki piersiowej). (Rys. 8)
Stosowanie złączki Rapi-Fit®
Złączki Rapi-Fit powinny być używane wyłącznie w przypadku, gdy
zapotrzebowanie na tlen jest wysokie, a intubacja nie przebiegła
pomyślnie. Użycie źródła tlenu należy rozważyć wyłącznie w przypadku,
gdy objętość gazu podawanego w insuflacji może być w wystarczający
sposób odprowadzana z dróg oddechowych pacjenta. Jeśli do insuflacji jest
wykorzystywane źródło tlenu, wówczas należy rozpoczynać insuflację od
niższego ciśnienia, po czym stopniowo je podnosić. Obserwować ruchy klatki
piersiowej na zewnątrz i do wewnątrz w celu potwierdzenia insuflacji tlenu
oraz jego odprowadzania z dróg oddechowych. Należy również uważnie
monitorować pulsoksymetrię oraz przepływ powietrza w jamie ustnej.
W przypadku niedrożności górnych dróg oddechowych uwalnianie gazu
z płuc pacjenta może wymagać dłuższego czasu.
1. W celu zamocowania złączki Rapi-Fit należy umieścić złączkę na cewniku,
a następnie popchnąć do przodu biały kołnierz i zablokować złączkę na
miejscu. (Rys. 9)
2. W celu zdjęcia złączki należy pociągnąć z powrotem biały kołnierz w celu
zwolnienia złączki, a następnie zdjąć złączkę z cewnika. (Rys. 10)
Natlenianie przez cewnik
Cewnik intubacyjny Aintree jest przeznaczony zarówno do wentylacji
z dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (złączka Rapi-Fit — złącze
15 mm), jak i wentylacji dyszowej (złączka Rapi-Fit — złącze Luer lock)
u pacjentów dorosłych i dzieci. W poniższej tabeli podano dostarczaną
objętość minutową oraz zmierzone ciśnienie w drogach oddechowych dla
wentylacji dyszowej u pacjentów dorosłych i dzieci ze zdrową tkanką płucną.
Numer
referencyjny
części
C-CAE-19.0-56-
AIC-01
1
Warunki testowania zastosowano w modelu aktywnym. Dodatkowe
szczegóły można znaleźć w tabeli Warunki testowania.
Przedstawione wartości są wartościami średnimi. Poniższe warunki testowania
zastosowano w modelu aktywnym przy użyciu urządzenia ASL 5000 firmy
Ingmar Medical, Ltd. dla każdej podgrupy pacjentów.
Warunki testowania
Ciśnienie wejściowe ustawiono na wartość 50 psi (3,45 bara) dla obu modeli
typu pacjenta.
Typ
Masa
pacjenta
ciała
modelu
(kg)
Nastolatki
(> 12 lat
50
do 21 lat
włącznie)
Dorośli
80
(> 21 lat)
POSTAĆ W CHWILI DOSTARCZENIA
Produkt sterylizowany gazowym tlenkiem etylenu; dostarczany
w rozrywalnych opakowaniach. Produkt jest przeznaczony do jednorazowego
użycia. Sterylny, jeśli opakowanie nie zostało otwarte ani uszkodzone. Jeśli
sterylność budzi wątpliwości, nie należy używać produktu. Przechowywać
w ciemnym, suchym i chłodnym miejscu. Unikać przedłużonej ekspozycji na
światło. Produkt należy sprawdzić zaraz po wyjęciu z opakowania, aby się
upewnić, że nie został uszkodzony.
Podgrupa
pacjentów
i zakres wieku
Nastolatki
> 12 lat do 21 lat
włącznie
Dorośli
> 21 lat
Czas
wdechu (s)
wydechu (s)
0,9
1,0
Dostarczana
objętość
minutowa
1
(L/min)
7,5
11,4
Czas
Oddechy
na
minutę
2,1
20
4,0
12
34
Zmierzone ciśnienie
w drogach oddechowych
(cm H
O)
2
Średnie
Maksymalne
20,2
14,6
Opór
(cm H
O/L/s)
2
5
3
1
21,4
15,1
Podatność
płuc (mL/
cm H
O)
2
40
100