Table des Matières
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USATZANWEISUNGEN
Das Hineinreiben von bereits abgelösten Zahn-
steinstücken mit einem Handinstrument ist aber
unbedingt zu vermeiden, was dann vorkommen
kann, wenn das Handinstrument nach einem
jeweiligen Einführen und Abtragen nicht
gesäubert wird. Ultraschallinstrumente weisen
dieses Problem infolge der Schwingungen und
der Wasserberieselung nicht auf.
Auf die Erfordernisse einer nicht zu heftigen
Wasserzufuhr ist hinzuweisen. Ein 'milder'
Wasserstrahl ist bei der Entfernung subgin-
givaler Zahnsteinbeläge erwünscht. Es wird
vorgeschlagen, das Instrument - wie bereits
erwähnt - in der Tiefe der Parodontaltasche
anzusetzen und mit sanftem Zug zurückzube-
wegen.
Das Ultraschallinstrument darf dabei nicht, wie
beim Handinstrument üblich, in einer Schaukel-
bewegung hin und her geführt werden.
Wenn die Instrumentenkante parallel zur Zahn-
oberfläche angesetzt wird, weist das Handstück
auf den Mundvorhof. Das Arbeitsende kann
dann flach auf der Zahn- (Wurzel-) oberfläche
anliegen, ohne daß bei dem Abtragvorgang das
Weichgewebe gedehnt wird.
Die Kürettage
Die als Parodontalchirurgiemaßnahme
geltende Kürettage von Parodontaltaschen ist
mit einem Ultraschallinstrument möglich. Bei
einer Parodontaltasche kann es je nach dem
Zustand des Gewebes auch nach Entfernen der
Beläge noch nicht zu einer Ausheilung kommen,
so daß mit dem zusätzlichen Ablösen der er-
krankten Epithelschicht erst der wirkliche Heil-
vorgang eingeleitet wird.
Nach der mit dem Ultraschallinstrument unter
Lokalanästhesie vorgenommenen Entfernung
setzt eine Primärheilung ein. Das Bluten und
die Sekretion hören auf.
Bei der Kürettage wird die aktive Seite des an
den Seiten stumpfen Instrumenteneinsatzes zur
Zahnfleischseite hin angesetzt und bei höchster
Intensität seitlich mit sanfter Bewegung ge-
führt. Die Schälwirkung wird dabei mit einem
schaufelartigen Herausbewegen erreicht. Die
Wasserzufuhr soll einen brauseartigen Effekt
aufweisen, um so die bei der Ultraschallan-
wendung ausgebleichten Gewebestücke restlos
auszuschwemmen.
Die Behandlung erfolgt bukkal, lingual und
approximal.
Die innere Wand sollte glatt sein, was mit der
Instrumentenspitze (ohne Einschalten) geprüft
werden kann.
A11
Eine Blutung kann mit einem Gazetampon
gestoppt werden.
KaVo SYSTEMATICA
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