Masimo rainbow DCI Mode D'emploi page 113

‫ ﺑﺎﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻗﺮاﺀات اﻹﺷﺎرات‬Pulse CO-Oximeter ‫رﺑﻤﺎ ﻻ ﺗﺴﻤﺢ اﻷﺿﻮاﺀ اﻟﺸﺪﯾﺪة )ﻣﺜﻞ: أﺿﻮاﺀ اﻟﺼﺎﻋﻖ اﻟﻨﺎﺑﺾ( واﻟﻤﺴﻠﻄﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﺸﻌﺮ ﺟﮭﺎز اﻟﺘﺄﻛﺴﺞ‬
‫ﻟﻤﻨﻊ اﻟﺘﺪاﺧﻞ ﻣﻦ ﻣﺼﺎدر اﻹﺿﺎﺀة اﻟﻤﺤﯿﻄﺔ، ﯾﺠﺐ اﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ وﺿﻊ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﯿﺢ وﻗﻢ ﺑﺘﻐﻄﯿﺔ ﻣﻜﺎن اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ ﺑﻤﺎدة ﻏﯿﺮ ﺷﻔﺎﻓﺔ إذا ﻟﺰم اﻷﻣﺮ. رﺑﻤﺎ ﯾﺆدي‬
‫ اﻟﺬي ﯾﺒﺪو ﻃﺒﯿﻌ ﯿ ًﺎ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﯿﺔ اﻟﻈﺎھﺮﯾﺔ. ﻋﻨﺪ اﻟﺸﻚ ﻓﻲ‬SpO
.‫(، ﯾﺠﺐ إﺟﺮاﺀ ﺗﺤﻠﯿﻞ ﻣﻌﻤﻠﻲ )ﻗﯿﺎس اﻟﻐﺎزات ﻓﻲ اﻟﺪم( ﻟﻌﯿﻨﺔ اﻟﺪم‬MetHb) ‫( أو اﻟﻤﯿﺘﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ‬COHb) ‫اﻟﻤﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺔ ﻣﻦ اﻟﻜﺮﺑﻮﻛﺴﻲ ھﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ‬
‫ ﻏﯿﺮ دﻗﯿﻘﺔ ﻟﻌﺪة أﺳﺒﺎب ﻣﻨﮭﺎ: اﻟﻤﺴﺘﻮﯾﺎت ﻏﯿﺮ اﻟﻌﺎدﯾﺔ ﻟﻠﮭﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ، وﺿﻌﻒ اﻹرواﺀ اﻟﺸﺮﯾﺎﻧﻲ، واﻟﻤﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻀﻌﯿﻔﺔ ﻟﺘﺸﺒﻊ‬SpMet‫ و‬SpCO ‫ﻗﺪ ﻧﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﻗﺮاﺀات‬
.‫ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟﻮد ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻣﻦ ﺗﺸﺒﻊ اﻟﺸﺮﯾﺎن ﺑﺎﻷﻛﺴﺠﯿﻦ أو ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﯿﺘﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ‬SpCO ‫ﻗﺪ ﯾﺘﻌﺬر اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻗﺮاﺀات‬
،‫رﺑﻤﺎ ﺗﺆدي اﻟﺼﺒﻐﺎت داﺧﻞ اﻷوﻋﯿﺔ ﻣﺜﻞ ﺧﻀﺮة اﻹﻧﺪوﺳﯿﺎﻧﯿﻦ أو زرﻗﺔ اﻟﻤﯿﺜﯿﻠﯿﻦ أو اﻷﻟﻮان اﻟﻤﻮﺿﻮﻋﺔ ﺧﺎرﺟ ﯿ ًﺎ واﻷﻧﺴﺠﺔ ﻛﻄﻼﺀ اﻷﻇﺎﻓﺮ واﻷﻇﺎﻓﺮ اﻷﻛﺮﯾﻠﯿﻜﯿﺔ‬
‫، أو ﻛﺎﺑﻼت اﻟﻤﺮﺿﻰ، أو إﺻﻼﺣﮭﺎ، أو إﻋﺎدة ﺗﺪوﯾﺮھﺎ؛ ﺣﯿﺚ إن ھﺬه اﻟﻌﻤﻠﯿﺎت ﻗﺪ ﺗ ُ ﺘ ﻠ ِ ﻒ اﻟﻤﻜ ﻮ ﱢ ﻧﺎت اﻟﻜﮭﺮﺑﺎﺋﯿﺔ، وھﻮ ﻣﺎ‬Masimo ‫ﻻ ﺗﺤﺎول إﻋﺎدة ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﺴﺘﺸﻌﺮات‬
‫( ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺴﺘﻤﺮ أﺛﻨﺎﺀ اﻟﻤﺮاﻗﺒﺔ اﻟﻤﺘﺘﺎﺑﻌﺔ‬SIQ) ‫تنبيه: اﺳﺘﺒﺪل اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺮض رﺳﺎﻟﺔ اﺳﺘﺒﺪال اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ أو ﻋﺮض رﺳﺎﻟﺔ اﻧﺨﻔﺎض ﺟﻮدة ﺗﻌﺮﯾﻒ اﻹﺷﺎرة‬
.‫( وإﺻﻼﺣﮭﺎ اﻟﻤﺪرﺟﺔ ﻓﻲ ﻗﺴﻢ اﺳﺘﻜﺸﺎف اﻷﺧﻄﺎﺀ وإﺻﻼﺣﮭﺎ‬SIQ) ‫ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﺑﻌﺪ اﺳﺘﻜﻤﺎل ﺧﻄﻮات اﺳﺘﻜﺸﺎف أﺧﻄﺎﺀ اﻧﺨﻔﺎض ﺟﻮدة ﺗﻌﺮﯾﻒ اﻹﺷﺎرة‬
‫ ﻟﻠﺘﻘﻠﯿﻞ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ ﺣﺪوث ﻗﺮاﺀات ﻏﯿﺮ دﻗﯿﻘﺔ واﻻﻧﻘﻄﺎع ﻏﯿﺮ اﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﻟﻤﺮاﻗﺒﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ. وﺳﯿﻮﻓﺮ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ ﻣﺮاﻗﺒﺔ‬X-Cal® ‫مالحظة: ﯾﺘﻢ ﺗﻮﻓﯿﺮ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ ﻣﻊ ﺗﻘﻨﯿﺔ‬
.‫اﺧﺘﺮ ﻣﻮﺿ ﻌ ًﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ إرواﺀ ﺟﯿﺪ و ﯾ ُﻌﯿﻖ ﺣﺮﻛﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟﻤﺴﺘﯿﻘﻆ ﺑﺄﻗﻞ ﻣﺎ ﯾﻤﻜﻦ. ﯾ ُﻔﻀ ّ ﻞ اﺳﺘﺨﺪام إﺻﺒﻊ اﻟﺒﻨﺼﺮ أو اﻟﻮﺳﻄﻰ ﻓﻲ اﻟﯿﺪ اﻷﻗﻞ اﺳﺘﺨﺪا ﻣ ًﺎ‬
.‫أو ﯾﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪام اﻷﺻﺎﺑﻊ اﻷﺧﺮى ﻓﻲ اﻟﯿﺪ اﻷﻗﻞ اﺳﺘﺨﺪا ﻣ ًﺎ. اﺣﺮص دو ﻣ ًﺎ ﻋﻠﻰ اﺧﺘﯿﺎر ﻣﻮﺿﻊ ﯾﻐﻄﻲ ﻧﺎﻓﺬة ﺟﮭﺎز اﻛﺘﺸﺎف اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ‬
.‫ﯾﻮﺻﻰ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ھﺬا اﻟﻤﻘﯿﺎس ﻓﻘﻂ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﯾﻦ ﯾﺰﯾﺪ وزﻧﮭﻢ ﻋﻦ 03 ﻛﺠﻢ ﻣﻦ اﻟﺬﯾﻦ ﻟﺪﯾﮭﻢ أﺻﺎﺑﻊ رﻓﯿﻌﺔ. أزل اﻟﻤﻘﯿﺎس ﻣﻦ اﻹﺻﺒﻊ ﻗﺒﻞ وﺿﻊ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ‬
‫ﯾ ُﻔﻀ ّ ﻞ اﻟﺒﺪﺀ ﺑﺈﺻﺒﻊ اﻟﺒﻨﺼﺮ ﻟﻠﯿﺪ اﻷﻗﻞ اﺳﺘﺨﺪا ﻣ ًﺎ. إذا ﻛﺎﻧﺖ ھﺬه اﻹﺻﺒﻊ رﻓﯿﻌﺔ ﺟ ﺪ ً ا، ﻓﺎﺧﺘﺮ إﺻﺒ ﻌ ًﺎ أﻛﺒﺮ. ﺣﺮّ ك داﺋﺮة اﻟﻤﻘﯿﺎس ﻋﻠﻰ اﻹﺻﺒﻊ. إذا ﺗﻮﻗﻔﺖ داﺋﺮة اﻟﻤﻘﯿﺎس‬
‫إذا ﺗﺤﺮك اﻟﻤﻘﯿﺎس ﺑﻌﺪ اﻟﺠﻠﯿﺪة، ﻓﺈن ھﺬه اﻹﺻﺒﻊ رﻓﯿﻌﺔ ﺟ ﺪ ً ا وﻻ ﺗﻼﺋﻢ ھﺬا اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ. ﺣﺪد إﺻﺒ ﻌ ًﺎ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ، أو اﺳﺘﺨﺪم ﻣﺴﺘﺸﻌﺮ أﺻﺎﺑﻊ اﻷﻃﻔﺎل/اﻷﺻﺎﺑﻊ اﻟﺮﻓﯿﻌﺔ‬
‫ارﺟﻊ إﻟﻰ الشكل 1. اﻓﺘﺢ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ أﻟﺴﻦ اﻟﻤﻔﺼﻠﺔ. ﺿﻊ اﻹﺻﺒﻊ اﻟﻤﺤﺪدة ﺣﺘﻰ ﺗﺘﻄﺎﺑﻖ ﻣﻊ اﻹﺻﺒﻊ اﻟﻤﻮﺿﺤﺔ أﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ. ﺿﻊ اﻹﺻﺒﻊ‬
‫اﻟﻤﺤﺪدة ﻋﻠﻰ اﻟﺸﺎﺷﺔ اﻟﺤﺴﺎﺳﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﺸﻌﺮ. ﯾﻨﺒﻐﻲ أن ﯾﻐﻄﻲ اﻟﺠﺰﺀ اﻟﻠﺤﻤﻲ ﻣﻦ اﻹﺻﺒﻊ ﺷﺎﺷﺔ ﺟﮭﺎز اﻻﻛﺘﺸﺎف ﻓﻲ اﻟﻨﺼﻒ اﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﻦ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ. و ﯾ ُﻌﺮ َ ف اﻟﻨﺼﻒ‬
‫اﻟﻌﻠﻮي ﻣﻦ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ ﻣﻦ اﻟﻜﺎﺑﻞ. ﯾﻨﺒﻐﻲ أن ﺗﻠﻤﺲ ﻗﻤﺔ اﻹﺻﺒﻊ ﻧﮭﺎﯾﺔ ﺣﺪ ﻣﻮﺿﻊ اﻹﺻﺒﻊ اﻟﻤﺮﺗﻔﻊ داﺧﻞ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ. إذا ﻛﺎن ﻇﻔﺮ اﻹﺻﺒﻊ ﻃﻮﯾﻼ ً ، ﻓﻘﺪ ﯾﻤﺘﺪ ﻓﻮق ﻧﮭﺎﯾﺔ‬
‫ارﺟﻊ إﻟﻰ الشكل 2. ﯾﻨﺒﻐﻲ ﻓﺘﺢ اﻷﻟﺴﻦ اﻟﻤﻔﺼﻠﯿﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﺸﻌﺮ ﻟﺘﻮزﯾﻊ ﺿﻐﻂ ﻗﺒﻀﺔ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ ﻋﻠﻰ ﻃﻮل اﻹﺻﺒﻊ ﺑﺎﻟﺘﺴﺎوي. وﺗﺤﻘﻖ ﻣﻦ ﺗﺮﺗﯿﺐ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ‬
.‫اﻟﻔﺸﻞ ﻓﻲ ﻣﺮاﻋﺎة ھﺬا اﻻﺣﺘﯿﺎط ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻀﻮﺀ اﻟﺸﺪﯾﺪ اﻟﻤﺤﯿﻂ إﻟﻰ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻗﯿﺎﺳﺎت ﻏﯿﺮ دﻗﯿﻘﺔ‬
‫( ﻣﻊ‬MetHb) ‫( أو اﻟﻤﯿﺘﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ‬COHb) ‫ﻗﺪ ﺗﺤﺪث اﻟﻤﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻌﺎﻟﯿﺔ ﻣﻦ اﻟﻜﺮﺑﻮﻛﺴﻲ ھﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ‬
2
.‫ ﻏﯿﺮ دﻗﯿﻘﺔ‬SpO
.‫ ﻏﯿﺮ دﻗﯿﻘﺔ ﺑﺴﺒﺐ ﻓﻘﺮ اﻟﺪم اﻟﺤﺎد، أو اﻧﺨﻔﺎض اﻹرواﺀ اﻟﺸﺮﯾﺎﻧﻲ أو اﻟﺤﺮﻛﺔ اﻟﻤﻔﺘﻌﻠﺔ‬SpO
.‫ﺗﺠﻨﺐ إدﺧﺎل ﺗﻌﺪﯾﻼت أو ﺗﻐﯿﯿﺮات ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ ﺑﺄي ﻃﺮﯾﻘﺔ ﻛﺎﻧﺖ. رﺑﻤﺎ ﯾﺆﺛﺮ اﻟﺘﻐﯿﯿﺮ أو اﻟﺘﻌﺪﯾﻞ ﻋﻠﻰ اﻷداﺀ و/أو اﻟﺪﻗﺔ‬
.‫ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ﻟﻤﺪة زﻣﻨﯿﺔ ﺗﺼﻞ إﻟﻰ 067,8 ﺳﺎﻋﺔ. اﺳﺘﺒﺪل اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ ﻋﻨﺪ اﺳﺘﻨﻔﺎد وﻗﺖ ﻣﺮاﻗﺒﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬
:‫مالحﻈة: يﺒلﻎ أﻗﺼﻰ ﻃﻮل لﻤﺠﻤﻮعة الﻤﺴﺘﺸعﺮ والﻜابﻞ وكابﻞ الﺘﻤﺪيﺪ 75,4 م )51 ﻗﺪ م ً ا(. راﺟﻊ الﺠﺪول الﺘالي لﻤعﺮفة اﻷمﺜلة الﺼﺤﯿﺤة‬
.‫ﯾﺴﺎﻋﺪ ﻣﻘﯿﺎس اﻷﺻﺎﺑﻊ اﻟﺮﻓﯿﻌﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓﻲ ﻛﺎﺑﻞ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺪﯾﺪ اﻹﺻﺒﻊ اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻮﺿﻊ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ‬
.(‫ ﻋﻠﻰ ھﺬه اﻹﺻﺒﻊ )اﻟﺸﻜﻞ أ‬DCI ‫ﻓﻲ أي ﻧﻘﻄﺔ ﻓﻲ ﻗﺎﻋﺪة اﻟﻈﻔﺮ ﻗﺒﻞ اﻟﺠﻠﯿﺪة، ﯾﺠﺐ اﺳﺘﺨﺪام ﻣﺴﺘﺸﻌﺮ‬
.‫وﺿﻌﮫ ﺑﻄﺮﯾﻘﺔ ﺻﺤﯿﺤﺔ. ﯾﺠﺐ أن ﯾﺘﻢ ﺗﻐﻄﯿﺔ ﻧﺎﻓﺬة ﺟﮭﺎز اﻻﻛﺘﺸﺎف ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﺼﺤﯿﺤﺔ‬
.‫اﻟﺸﺮﯾﺎن ﺑﺎﻷﻛﺴﺠﯿﻦ ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ذﻟﻚ زﯾﺎدة ﻧﻘﺺ اﻟﺘﺄﻛﺴﺞ اﻟﻤﺴﺘﺤﺚ ﻓﻲ اﻟﺪم، واﻟﺤﺮﻛﺔ اﻟﻤﻔﺘﻌﻠﺔ‬
‫( إﻟﻰ ﻗﯿﺎﺳﺎت‬COHb) ‫رﺑﻤﺎ ﺗﺆدي اﻟﻤﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻌﺎﻟﯿﺔ ﻣﻦ اﻟﻜﺮﺑﻮﻛﺴﻲ ھﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ‬
2
.‫ ﻏﯿﺮ دﻗﯿﻘﺔ‬SpO ‫( إﻟﻰ ﻗﯿﺎﺳﺎت‬MetHb) ‫ﺳﺘﺆدي اﻟﻤﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﻌﺎﻟﯿﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﯿﺘﯿﻤﻮﺟﻠﻮﺑﯿﻦ‬
2
.‫ ﻏﯿﺮ دﻗﯿﻘﺔ‬SpO ‫رﺑﻤﺎ ﺗﺆدي ﻣﺴﺘﻮﯾﺎت اﻟﺒﻠﯿﺮوﺑﯿﻦ اﻟﻜﺎﻣﻞ اﻟﻌﺎﻟﯿﺔ إﻟﻰ ﻗﯿﺎﺳﺎت‬
2
.‫ ﻏﯿﺮ دﻗﯿﻘﺔ‬SpMet‫ و‬SpCO‫، و‬SpO
.‫ﻟﺘﺠ ﻨ ّ ﺐ أي ﺗﻠﻒ، ﻻ ﺗﻘﻢ ﺑﻨﻘﻌﮫ أو ﻏﻤﺴﮫ ﻓﻲ أي ﻣﺤﻠﻮل ﺳﺎﺋﻞ. ﻻ ﺗﺤﺎول ﺗﻌﻘﯿﻢ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ‬
.‫ﻻ ﺗﺤﺎول اﻟﺘﻌﻘﯿﻢ ﺑﺎﻹﺷﻌﺎع، أو ﺑﺎﻟﺘﺒﺨﯿﺮ، أو ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻷوﺗﻮﻛﻼف، أو أﻛﺴﯿﺪ اﻹﯾﺜﯿﻠﯿﻦ‬
‫الﻤﺴﺘﺸعﺮ‬
(‫< 44,19 ﺳﻢ )3 أﻗﺪام‬
‫ﻧﻌﻢ‬
‫ﻧﻌﻢ‬
‫ﻻ‬
.‫ﯾﻨﺒﻐﻲ ﺗﻨﻈﯿﻒ اﻟﻤﻮﺿﻊ ﻣﻦ اﻟﺤﻄﺎم وﺗﺠﻔﯿﻔﮫ ﻗﺒﻞ وﺿﻊ اﻟﻤﺴﺘﺸﻌﺮ‬
113
‫واﻟ ﻤ ُﻠ ﻤ ّﻊ، وﻣﺎ إﻟﻰ ذﻟﻚ، إﻟﻰ ﻗﯿﺎﺳﺎت‬
2
2
.‫ﻗﺪ ﯾﺆدي إﻟﻰ إﯾﺬاﺀ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬
(‫44,19 ﺳﻢ )3 أﻗﺪام‬
‫ﻧﻌﻢ‬
‫ﻧﻌﻢ‬
‫ﻻ‬
‫تعلﯿﻤات مﻘﯿاس اﻷﺻابﻊ الﺮفﯿعة‬
.(‫( ﻟﮭﺬا اﻟﻤﺮﯾﺾ )اﻟﺸﻜﻞ أ‬DCI-P)
‫تﻮﺻﯿﻞ الﻤﺴﺘﺸعﺮ بالﻤﺮيﺾ‬
.‫اﻹﺻﺒﻊ وﯾﺘﺠﺎوزھﺎ‬
•
.‫اﻟﺤﯿﻮﯾﺔ‬
•
•
•
•
•
•
•
•
‫ﻗﺪ ﻧﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﻗﺮاﺀات‬
•
•
•
•
•
•
•
‫تﺤﺪيﺪ الﻜابﻞ والﻤﺴﺘﺸعﺮ‬
‫الﻜابﻞ‬
‫اﻟﻄﻮل‬
RC-1
RC-4
RC-12
‫تعلﯿﻤات‬
‫تﺤﺪيﺪ الﻤﻮﻗﻊ‬
A .
•
•
•
•
•
1 .
2 .
B .
1 .
2 .
4869K-eIFU-0818