Table des Matières
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REMARQUE :
Si l'on opère à thorax ouvert et que l'on utilise un écarteur thoracique, veiller à le retirer avant
les tests de conversion afin de mieux simuler les conditions réelles de fonctionnement à terme du générateur
d'impulsions et pour éviter le risque de court-circuitage de l'énergie.
Induire l'arythmie du patient
On peut induire une arythmie à l'aide des fonctions d'induction du générateur d'impulsions.
Laisser la tension artérielle et l'état électrophysiologique du patient revenir à l'état antérieur entre les inductions
d'arythmies, qu'elles réussissent ou non. L'intervalle minimum entre les tests de conversion doit être basé sur la
stabilité clinique (hémodynamique et métabolique) du patient et l'évaluation du médecin.
Au cours de chaque induction d'arythmie, observer la fréquence cardiaque pour déterminer les valeurs
appropriées des seuils de fréquence. Les cycles ventriculaires voisins mais plus lents que la valeur de seuil de
fréquence programmée minimale peuvent être détectés en tant que rythme sinusal normal. Pour faciliter la
détection, les valeurs des seuils de fréquence doivent être programmées à au moins 10 min
des arythmies qui doivent être traitées.
Effectuer l'induction
1.
Vérifier si le générateur d'impulsions est dans la loge d'implantation. Refermer temporairement la loge,
suffisamment pour que le générateur d'impulsions reste en place pendant les tests de conversion.
S'assurer que le contact entre le générateur d'impulsions et les tissus environnants est bon, rincer au
besoin la loge avec du soluté physiologique pour éviter qu'elle ne s'assèche.
PRECAUTION :
Éviter tout contact entre la sonde ou le dispositif et un objet conducteur d'électricité
pendant l'induction. Cela pourrait court-circuiter l'énergie, et donc réduire la quantité d'énergie délivrée au
patient, ou endommager le système implanté.
2.
Vérifier le fonctionnement de l'aimant et de la télémétrie pour s'assurer que le générateur d'impulsions est
à portée convenable.
-1
sous la fréquence
91
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