Boston Scientific RESONATE HF CRT-D Manuel Technique page 91

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Tenir compte des éléments suivants lors de la programmation du générateur d'impulsions :
La marge de sécurité minimum 2x tension ou 3x durée d'impulsions est recommandée pour chaque
chambre sur la base des seuils d'entraînement, ce qui devrait fournir une marge de sécurité adéquate et
aider à préserver la longévité de la batterie.
Lorsque le Smart Blanking est utilisé, il est possible que les artéfacts de polarisation suite à une
stimulation atriale soient détectés comme des ondes R et inhibent la stimulation ventriculaire (après un
traitement antitachycardique ou une stimulation ventriculaire à énergie haute). Si le patient est dépendant
d'un stimulateur, tester la détection correcte après un traitement par choc. Si une surdétection survient
après le choc, être prêt à utiliser la commande STIMULATION SECOURS.
La programmation d'une période de blanking plus longue peut augmenter la possibilité de sous-détection
des ondes R.
La programmation d'une période de blanking plus courte peut augmenter la possibilité de surdétection
ventriculaire d'un événement atrial stimulé.
Afin de limiter les risques de sous-détection ventriculaire due au Blank V après stim. A (lorsqu'un mode de
stimulation double chambre avec Lissage de fréquence ou Fréquence de stimulation adaptable est
nécessaire) :
Réduire la Fmin
Raccourcir le Délai AV ou utiliser un Délai AV dynamique et abaisser le réglage minimum du Délai
AV dynamique
Augmenter le pourcentage de Lissage de fréquenceDécrémental jusqu'à la valeur la plus élevée
possible
Diminuer le Temps de récupération pour les modes de la Fréquence de stimulation adaptable
Réduire la FMS ou Fmax si le Lissage de fréquenceDécrémental est activé
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