Table des Matières
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3.
Programmer les paramètres appropriés et faire passer le Mode Tachy du générateur d'impulsions sur
Surveill. + Trait..
4.
Effectuer l'induction à l'aide du programmateur.
Exigences relatives à l'énergie pour les essais et seuils pour une défibrillation réussie
Les exigences relatives à l'énergie pour la défibrillation et les mesures du seuil pour une défibrillation réussie
doivent être réalisées à l'implantation.
Les chocs prévus pour le traitement FV ou TV polymorphe doivent être programmés avec une marge de
sécurité de 10 J au-dessus du niveau d'énergie de choc déterminé par le médecin comme nécessaire pour la
réussite de la conversion FV. Dans certaines situations, une marge de sécurité alternative (au-dessus du
niveau d'énergie de choc nécessaire pour la réussite de la conversion FV) peut être jugée adéquate par le
médecin.
Différentes méthodes d'essai pour déterminer les seuils de défibrillation sont décrites dans la littérature clinique
et incluent, sans pour autant s'y limiter :
•
Se situer au seuil d'échec de défibrillation pour déterminer le SDF et vérifier que la dernière administration
réussie d'énergie représentait une fois [1x (SDF+)] ou deux fois [2x (SDF++)].
•
Sélectionner les exigences en énergie de défibrillation en soustrayant la marge de sécurité acceptée de la
sortie maximale du dispositif.
La fixation d'une marge de sécurité pour l'implantation et la relation de probabilité de réussite sont décrites dans
la littérature clinique. Le résultat d'une méthode d'essai unique peut correspondre à une variation statistique, et
une conversion unique d'un trouble du rythme à un niveau d'énergie particulier n'assure ni ne garantit que ce
niveau d'énergie est infaillible en ce qui concerne la conversion.
Pour obtenir une marge de sécurité avec un système 41 J, il est recommandé de réaliser le test de conversion à
deux reprises au SDF si le SDF ou le niveau d'énergie sélectionné est de 31 J, ou une seule fois si le SDF ou le
niveau d'énergie sélectionné est de 21 J sans échec de la conversion.
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