Publicité
tr
Sembollerin Anlamları
6. Uyarı: cihaz ftalatlar içerir.
7. Tedavi sırasında, hasta kullanılan yüksek akışların oluşturduğu rahatsız
edici bir sesten yakınabilir. Bunun nedeni gazın hızı ve türbülansıdır.
Rahatsız edici ses başlık konektörlerine solunum devreleri için bir veya
iki kombine filtre takarak (normalde hastane bölümlerinde kullanılanlar
gibi) (bu kitle sağlanmamıştır) - veya hastaya kulaklık taktırarak kolayca
ortadan kaldırılabilir veya azaltılabilir.
8. Nemlendirilmiş ventilasyon gazlarıyla kullanıldığında başlıkta oluşan
herhangi bir kondensatın hastada rahatsızlık oluşturmadığını kontrol edin.
9. Hasta, gözlük, küpeler, saç klipsleri, taraklar ve varsa başka metal nesne-
ler gibi tüm aksesuarları ÇIKARMALIDIR.
10. Tıbbi/hemşirelik personeli hasta açısından konfigürasyon ve büyüklük iti-
bariyle en uygun cihazı seçmekten sorumludur. Boyun çevreleri (santime-
tre olarak ifade edilmiştir) ve başlık büyüklüğü her cihazda belirtilmiştir.
Uygun seçimler hastanın boynu etrafında İYİ BİR MÜHÜR OLUŞMASINI
garantiler.
11. SADECE AÇILMAMIŞ ciltte kullanın.
12. Cihaz maksimum 7 gün kullanılabilir. Hastanın klinik durumuna bağlı
olarak tıbbi/hemşirelik personeli cihazın daha sık değiştirilmesi gereğini
tanımlamaktan sorumludur.
13. Steril değildir. Tekrar sterilize etmeyin.
14. Başka hastada kullanmayın.
15. Son Kullanma Tarihi: ambalaj hasarsızsa ve normal saklama koşullarında
(-20/+50°C) saklanırsa 5 yıl.
16. Başlığın modellenmesi/şekillenmesini kolaylaştırmak üzere kullanmadan
önce birkaç saat oda sıcaklığında (yaklaşık 20-25°C) tutulması önerilir.
17. Materyalleri kullandıktan hemen sonra mevcut yasalar ve düzenlemelere
UYARAK atın.
18. Kaf şişirme pompası kite dahil edilmemiştir. Entegre kafı şişirmek için
basınçlı gaz kaynakları kullanmayın.
19. 0Hastanın klinik parametrelerinin görüntülenmesi işlemi, emniyet valfi ile
teçhiz edilmiş olan başlıkların kullanımı sırasında da gerçekleştirilmelidir.
20. Aşağıdaki durumlarda invazif omayan ventilasyon kesilmelidir:
• Solunum rahatsızlığı ve bilinç durumunun kötüleşmesi
ar
زﯾﺎدة ﺛﺎﻧﻲ أﻛﺳﯾد
ﻧﻘص اﻷﻛﺳﺟﯾن ﻓﻲ اﻟدم و / أو
اف وﻣﺘﺎﺑﻌﺔ دﻗﯿﻘﺔ ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐ اﻟﺨﺒﺮاء اﻟﻘﺎﺋﻤﯿﻦ
.
، اﻟﺨﻮذة ﻣﻌﯿﻨﺔ ﻟﻌﻼج ﻣﺮﺿﻰ ﻧﻘﺺ اﻷﻛﺴﺠﯿﻦ ﻓﻲ اﻟﺪم
،ﯾﺟب اﺳﺗﺧدام اﻟﺟﮭﺎز ﻣن ﺟﺎﻧب اﻟﻣﺧﺗص ﻣن اﻟﮭﯾﺋﺔ اﻟطﺑﯾﺔ واﻟﺗﻣرﯾﺿﯾﺔ اﻟﻣؤھل واﻟﻣدرب
،ﺔ ﯾﻣﻛن أن ﯾﻛون ﻣﻌﻘدا
ﻋﻧد اﻻﺳﺗﺧدام ﻣﻊ ﺟﮭﺎز اﻟﺗﮭوﯾﺔ ﻓﺈن اﻟﺗﻔﺎﻋل ﺑﯾن اﻟﻣرﯾض وﺟﮭﺎز اﻟﺗﮭوﯾ
ﯾﺟب اﺳﺗﺧدام ﻣوزع ھواء ﺑوﺳﻌﮫ ﺗوﻓﯾر ﺗﯾﺎر ھواء ﻛﺎﻣل
ل/دﻗﯾﻘﺔ ﻟﻸطﻔﺎل واﻟرﺿﻊ
30
ل/دﻗﯾﻘﺔ ﻟﻠراﺷدﯾن وﻋﻠﻰ اﻷﻗل
إذا اﺳﺗﻌﻣل ﺑﺻورة ﺻﺣﯾﺣﺔ، أﻗﺻﻰ ﻣدة ﻟﻼﺳﺗﻌﻣﺎل اﻟﻣﺳﺗﻣر ھﻲ 7 أﯾﺎم. ﺑﻌد . اﻧﺗﮭﺎء ھذه
ﻣﺿﺎد
اﻧﺗﺑﮫ إﻟﻰ أن اﻟﻣودﯾﻼت ﻏﯾر اﻟﻣﺟﮭزة ﺑﺻﻣﺎم
ﻟﻼﺧﺗﻧﺎق ﯾﺟب أﻻ ﺗﺳﺗﺧدم إﻻ ﺑﻌد ﺿﻣﺎن اﻟﻣراﻗﺑﺔ ﻟﻣﻘﺎﯾﯾس اﻟﺳرﯾرﯾﺔ ﺑواﺳطﺔ ﻧظم ﻣﻼﺋﻣﺔ ﻣزودة
ﻛﺑﺎر
30
<
اﻻﺳﺗرﺷﺎدي
ـ اﻟوزن
ﻛﯾﻠوﺟراﻣﺎ
طﻔﺎل
ﻟﻸ
ﺧوذة ﻟﻠﺗﮭوﯾﺔ ﻏﯾر ﻣﻘﺗﺣﻣﺔ ﻟﻼﺳﺗﺧدام داﺧل اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ
:
ﯾﻨﺼﺢ ﺑﮫ ﻟﻌﻼج ﻋﺪم اﻟﻜﻔﺎﯾﺔ اﻟﺘﻨﻔﺴﯿﺔ ﻟﻤﺮﺿﻰ
.اﻟﻛرﺑون ﻓﻲ اﻟرﺋﺔ وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ﻓﻲ اﻟدم
ﻟﻸﻣﺮاض اﻷﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ اﻟﻌﻼج ﻓﻘﻂ ﺗﺤﺖ إﺷﺮ
Infant
ﻟﻤﻮدﯾﻼت اﻟﺮﺿﻊ
ﻣرﯾض ﻏﯾر ﻣﺗﻌﺎون
اﺧﺗﻼل دﯾﻧﺎﻣﯾﺔ اﻟدم
ﻋﻣﻠﯾﺎت ﺟراﺣﯾﺔ ﺣدﯾﺛﺔ ﻓﻲ اﻟﻣريء واﻟﻣﻌدة
ﺷدﯾد ﻓﻲ اﻟﺟزء اﻟﻌﻠوي ﻣن اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ
اﻧﺳداد ﻓﻲ اﻟﻘﻧوات اﻟﺗﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﻌﻠوﯾﺔ
.وﻟﮭذا ﻓﺈن اﻟﺟﮭﺎز ﻣﺧﺻص ﺣﺻرﯾﺎ ﻟﻠﻣﺷﻐﻠﯾن اﻟﺧﺑراء
ﻟﻼﺳﺗﺧدام ﻣن أﺟل ﺗﻌﺎطﻲ )إﻋطﺎء( اﻟﮭواء واﻷﻛﺳﺟﯾن
،
CPAP
ﻋﻧد اﺳﺗﺧدام ﻓﻲ ﺟﮭﺎز
40
وأﻛﺳﺟﯾن ﻋﻠﻰ اﻷﻗل
.ﺑﮭدف ﺗﺄﻣﯾن ﻏﺳﯾل ﺟﯾد ﻟﺛﺎﻧﻲ أﻛﺳﯾد اﻟﻛرﺑون اﻟﻣطرود
.اﻟﻣدة، ﯾﺟب اﺳﺗﺑدال اﻟﺟﮭﺎز
.. راﻗب اﻟﻘﺎﯾﯾس اﻟﺳرﯾرﯾﺔ ﻟﻠﻣرﯾض
اﻟﻣﻘﺎس اﻟﻣﺳﺗﺣﺳن
وﻓﻘﺎ
XS-S-M-L-XL-XXL
ﻟﻣﺣﯾط اﻟرﻗﺑﺔ اﻟذي ﯾﻣﻛن ﻗراءﺗﮫ ﻋﻠﻰ اﻹﺗﯾﻛﯾت
أطﻔﺎل، وﻓﻘﺎ ﻟﻣﺣﯾط اﻟرﻗﺑﺔ اﻟذي ﯾﻣﻛن اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﯾﮫ
• Hava yollarının korumasının kaybı
• PaCO
• Ağır hipokseminin sürekliliği
• Ciddi ve kontrol edilemeyen hemodinamik instabilite
• Hasta/ventilatör senkronizasyonu sorunları
• Kontrol edilemeyen sekresyonlar
• Arayüzün tolere edilmemesi
Cihazla ilgili her türlü ciddi bir kazayı üreticiye ve kullanıcı ve/veya hastanın
bulunduğu Üye Devletin yetkili makamına bildirin.
زﻳﺎدة ﺛﺎﻧﻲ أآﺴﻴﺪ
زﯾﺎدة ﺛﺎﻧﻲ أﻛﺳﯾد
اف وﻣﺘﺎﺑﻌﺔ دﻗﻴﻘﺔ ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐ اﻟﺨﺒﺮاء اﻟﻘﺎﺋﻤﻴﻦ
اف وﻣﺘﺎﺑﻌﺔ دﻗﯿﻘﺔ ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐ اﻟﺨﺒﺮاء اﻟﻘﺎﺋﻤﯿﻦ
، اﻟﺨﻮذة ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻟﻌﻼج ﻣﺮﺿﻰ ﻧﻘﺺ اﻷآﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﺪم
.
.
، اﻟﺨﻮذة ﻣﻌﯿﻨﺔ ﻟﻌﻼج ﻣﺮﺿﻰ ﻧﻘﺺ اﻷﻛﺴﺠﯿﻦ ﻓﻲ اﻟﺪم
،ﻳﺠﺐ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺠﻬﺎز ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐ اﻟﻤﺨﺘﺺ ﻣﻦ اﻟﻬﻴﺌﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ واﻟﺘﻤﺮﻳﻀﻴﺔ اﻟﻤﺆهﻞ واﻟﻤﺪرب
،ﯾﺟب اﺳﺗﺧدام اﻟﺟﮭﺎز ﻣن ﺟﺎﻧب اﻟﻣﺧﺗص ﻣن اﻟﮭﯾﺋﺔ اﻟطﺑﯾﺔ واﻟﺗﻣرﯾﺿﯾﺔ اﻟﻣؤھل واﻟﻣدرب
،ﺔ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن ﻣﻌﻘﺪا
،ﺔ ﯾﻣﻛن أن ﯾﻛون ﻣﻌﻘدا
، ﻳﺠﺐ اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻮزع هﻮاء ﺑﻮﺳﻌﻪ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺗﻴﺎر هﻮاء آﺎﻣﻞ
ﯾﺟب اﺳﺗﺧدام ﻣوزع ھواء ﺑوﺳﻌﮫ ﺗوﻓﯾر ﺗﯾﺎر ھواء ﻛﺎﻣل
دﻗﻴﻘﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل واﻟﺮﺿﻊ
ل/دﻗﯾﻘﺔ ﻟﻸطﻔﺎل واﻟرﺿﻊ
.مايأ 7 يﻩ رمتسملا لامعتسالل ةدم ىصقأ ،ةحيحص ةروصب لمعتسا اذإ
إذا اﺳﺗﻌﻣل ﺑﺻورة ﺻﺣﯾﺣﺔ، أﻗﺻﻰ ﻣدة ﻟﻼﺳﺗﻌﻣﺎل اﻟﻣﺳﺗﻣر ھﻲ 7 أﯾﺎم. ﺑﻌد . اﻧﺗﮭﺎء ھذه
ﻣﻀﺎد
اﻧﺘﺒﻪ إﻟﻰ أن اﻟﻤﻮدﻳﻼت ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺠﻬﺰة ﺑﺼﻤﺎم
ﻣﺿﺎد
اﻧﺗﺑﮫ إﻟﻰ أن اﻟﻣودﯾﻼت ﻏﯾر اﻟﻣﺟﮭزة ﺑﺻﻣﺎم
ﻟﻼﺧﺘﻨﺎق ﻳﺠﺐ أﻻ ﺗﺴﺘﺨﺪم إﻻ ﺑﻌﺪ ﺿﻤﺎن اﻟﻤﺮاﻗﺒﺔ ﻟﻤﻘﺎﻳﻴﺲ اﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﻧﻈﻢ ﻣﻼﺋﻤﺔ ﻣﺰودة
ﻟﻼﺧﺗﻧﺎق ﯾﺟب أﻻ ﺗﺳﺗﺧدم إﻻ ﺑﻌد ﺿﻣﺎن اﻟﻣراﻗﺑﺔ ﻟﻣﻘﺎﯾﯾس اﻟﺳرﯾرﯾﺔ ﺑواﺳطﺔ ﻧظم ﻣﻼﺋﻣﺔ ﻣزودة
أﻏراض اﻻﺳﺗﺧدام
ﯿﺮ اﻟﻤﺰودة ﺑﻤﻘﯿﺎس ﻟﻠﻀﻐﻂ اﻟﻤﺪﻣﺞ، ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ رﺑﻄﮫ ﺑﻤﻘﯿﺎس ﺧﺎرﺟﻲ وﻋﻠﻰ ﻗﺎﺑﺲ
إرﺷﺎدات اﻻﺳﺗﺧدام
30
30
ﺑﺣﯾث ﯾﺗم ﺗﻘﻠﯾل اﻟوﻗت اﻟﻣطﻠوب ﻟﺟﻠب
ـ اﺳﺘﺨﺪﻣﻪ ﻓﻲ ﻋﻤﺮ اﻷﻃﻔﺎل
ـ اﺳﺗﺧدﻣﮫ ﻓﻲ ﻋﻣر اﻷطﻔﺎل
.
ﺑﺎﻟﻌﻤﻞ
ﻣواﻧﻊ اﻻﺳﺗﺧدام
ﻰ
اﻟﻐﯾﺑوﺑﺔ
•
ﯾن ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻧﻔﯾذ
•
7 و
7 و
ﺳﻛﺗﺔ ﻗﻠﺑﯾﺔ
•
•
أﺿﺑط طول اﻷﺣزﻣﺔ ﺑطرﯾﻘﺔ ﺗﺣﺎﻓظ ﺑﮭﺎ ﻋﻠﻰ اﻟطوق اﻟﻘﺎﺳﻲ ﻋﻠﻰ ﺑﻌد ﺳم ﻣن أﻛﺗﺎف
•
12
و
12
و
ﻧزﯾف
•
•
ﻧﻔذ اﻟﺿﻐط ﻓﻲ اﻟﻧظﺎم ﺑﺷد ﻣﻘﺑض اﻟﺻﻣﺎم ﺿد اﻻﺧﺗﻧﺎق طﺎﻟﻣﺎ اﻟﺿﻐط ﻟم ﯾﺻل إﻟﻰ اﻟﺿﻐط
اﺳﺗرواح اﻟﺻدر
•
ﺳوف ﯾدﺧل اﻟﺻﻣﺎم ﺣﺎﻟﺔ اﻵﻣﺎن ﻟﺣﻣﺎﯾﺔ اﻟﻣرﯾض ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﻘل، ﻷي
ﻗﯾود اﻻﺳﺗﺧدام
1 .
ﻗﻴﺎﺳﺎت داﺋﺮة اﻟﻌﻨﻖ هﻲ اﺳﺘﺮﺷﺎدﻳﺔ، ﻧﻨﺼﺢ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﻘﻴﺎس اﻟﺠﺴﺪي ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ اﻟﻤﻄﻠﻮب
ﻗﯾﺎﺳﺎت داﺋرة اﻟﻌﻧﻖ ھﻲ اﺳﺗرﺷﺎدﯾﺔ، ﻧﻧﺻﺢ اﻟطﺑﯾب ﺑﺗﻘﯾﯾم اﻟﻘﯾﺎس اﻟﺟﺳدي ﻟﻠﻣرﯾض اﻟﻣطﻠوب
أدت اﻟﻣﻘﻧﻌﺔ إﻟﻰ إﻏﻼق اﻟﻔﺗﺣﺎت اﻟﺗﻲ ﯾﻣﻛن ﻣن ﺧﻼﻟﮭﺎ إدﺧﺎل اﻟﻣﺳﺎﺑﯾر/ اﻟﻘﺳطرة اﻟﺗﻲ ﯾﺗراوح
(.ﻗطرھﺎ ﻣﺎ ﺑﯾن 5.3 و 7 ﻣﻠﻠﻲ )أﺣﺟﺎم اﻟﺑﺎﻟﻐﯾن واﻷطﻔﺎل( وﻣﺎ ﺑﯾن 5.2 و4 ﻣﻠﻠﻲ )ﺣﺟم اﻟرﺿﻊ
بسانملا سايقلا مييقتل ةدوزملا ةيرتملا سايقلا ةدحو مادختساب حصنن
.ﻧﻧﺻﺢ ﺑﺎﺳﺗﺧدام وﺣدة اﻟﻘﯾﺎس اﻟﻣﺗرﯾﺔ اﻟﻣزودة ﻟﺗﻘﯾﯾم اﻟﻘﯾﺎس اﻟﻣﻧﺎﺳب .ﻟرﻗﺑﺔ اﻟﻣرﯾض
2 .
3 .
ﻣﺳﺗﻣر
ﻹﻋطﺎء
.ﺎء اﻟﻌﻼج اﻟﻣطول أو ﺑﺿﻐوط ﻋﺎﻟﯾﺔ ﯾﻣﻛن أن ﯾﺷﻛو اﻟﻣرﯾض ﻣن أﻟم ﺗﺣت اﻹﺑط
:ﯾﻣﻛن أن ﺗوﻓر ﻛﻣﺎﻟﯾﺎت ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ
4
5
ﻟﻠﻣرﯾض
ﻗﺑل إﻟﺑﺎس اﻟﺧوذة
.م ﻣن اﻟﻣﻣﻛن اﺳﺗﺧدام ﺷرﯾط ﻏرواﻧﻲ ﻣﺎﺋﻲ ﺑﯾن ﺟﻠد اﻟﻣرﯾض وﺣﻣﺎﯾﺔ اﻹﺑطﯾن
ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ
ﻗﺒﻞ إﻟﺒﺎس اﻟﺨﻮذة
ﻗم ﺑﺈﺟراء
.اﻓﺗﺢ وأﻋد إﻏﻼق اﻟﻔﺗﺣﺔ )ﺣﺎل وﺟودھﺎ( ﺑﮭدف ﺗﺳﮭﯾل اﻟﻔﺗﺢ ﻓﻲ ﻣرﺣﻠﺔ اﻻﺳﺗﺧدام
.ﺑﺎﻟﺗﻧﺑﯾﮫ
ﻗﻢ ﺑﺈﺟﺮاء
ﻛﺷف أوﻟﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺻﻣﺎم. اﺳﺣب وﺣر ّ ر اﻟﻣﻘﺑض وﺗﺣﻘﻖ ﻣن اﻧزﻻق )اﻧﺗﻘﺎل( ﺟﻣﯾﻊ اﻟﻣﻛوﻧﺎت
6 .
.آﺸﻒ أوﻟﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﺼﻤﺎم
ﻛﺑﺎر ﻣﻘﺎﺳﺎت
37
.ﻓﺗﺣﺔ اﻟدﺧول إﻟﻰ اﻟﻣرﯾض ﺑﻠف اﻟﺻﻣﺎم ﺿد اﻻﺧﺗﻧﺎق ﺑﻌﻛس اﺗﺟﺎه ﻋﻘﺎرب اﻟﺳﺎﻋﺔ
ﻓﻲ داﺧل اﻟﺧوذة، ﻧذﻛر ﺑﺄن
.. أﻏﻠﻖ ﻓﺗﺣﺔ اﻟدﺧول إﻟﻰ اﻟﻣرﯾض ﺑﻠف اﻟﺻﻣﺎم ﺿد اﻻﺧﺗﻧﺎق ﺑﺎﺗﺟﺎه ﻋﻘﺎرب اﻟﺳﺎﻋﺔ
değişmez (En fazla 1 saat araya gerçekleştirilen 2 ardışık EGA)
2
ﺧﻮذة ﻟﻠﺘﻬﻮﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻘﺘﺤﻤﺔ ﻟﻼﺳﺘﺨﺪام داﺧﻞ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ
ﺧوذة ﻟﻠﺗﮭوﯾﺔ ﻏﯾر ﻣﻘﺗﺣﻣﺔ ﻟﻼﺳﺗﺧدام داﺧل اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ
أو
/
ﻧﻘﺺ اﻷآﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ اﻟﺪم و
ﻧﻘص اﻷﻛﺳﺟﯾن ﻓﻲ اﻟدم و / أو
ﻟﻸﻣﺮاض اﻷﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ اﻟﻌﻼج ﻓﻘﻂ ﺗﺤﺖ إﺷﺮ
ﻟﻸﻣﺮاض اﻷﺧﺮى ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ اﻟﻌﻼج ﻓﻘﻂ ﺗﺤﺖ إﺷﺮ
ﺷﺪﻳﺪ ﻓﻲ اﻟﺠﺰء اﻟﻌﻠﻮي ﻣﻦ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ
ﺷدﯾد ﻓﻲ اﻟﺟزء اﻟﻌﻠوي ﻣن اﻟﺟﮭﺎز اﻟﮭﺿﻣﻲ
ﻋﻨﺪ اﻻﺳﺘﺨﺪام ﻣﻊ ﺟﻬﺎز اﻟﺘﻬﻮﻳﺔ ﻓﺈن اﻟﺘﻔﺎﻋﻞ ﺑﻴﻦ اﻟﻤﺮﻳﺾ وﺟﻬﺎز اﻟﺘﻬﻮﻳ
ﻋﻧد اﻻﺳﺗﺧدام ﻣﻊ ﺟﮭﺎز اﻟﺗﮭوﯾﺔ ﻓﺈن اﻟﺗﻔﺎﻋل ﺑﯾن اﻟﻣرﯾض وﺟﮭﺎز اﻟﺗﮭوﯾ
.
وﻟﻬﺬا ﻓﺈن اﻟﺠﻬﺎز ﻣﺨﺼﺺ ﺣﺼﺮﻳﺎ ﻟﻠﻤﺸﻐﻠﻴﻦ اﻟﺨﺒﺮاء
.وﻟﮭذا ﻓﺈن اﻟﺟﮭﺎز ﻣﺧﺻص ﺣﺻرﯾﺎ ﻟﻠﻣﺷﻐﻠﯾن اﻟﺧﺑراء
اﻟﻬﻮاء واﻷآﺴﺠﻴﻦ
ﻟﻼﺳﺗﺧدام ﻣن أﺟل ﺗﻌﺎطﻲ )إﻋطﺎء( اﻟﮭواء واﻷﻛﺳﺟﯾن
/ ل
30
دﻗﻴﻘﺔ ﻟﻠﺮاﺷﺪﻳﻦ وﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ
30
ل/دﻗﯾﻘﺔ ﻟﻠراﺷدﯾن وﻋﻠﻰ اﻷﻗل
.
ﺑﻬﺪف ﺗﺄﻣﻴﻦ ﻏﺴﻴﻞ ﺟﻴﺪ ﻟﺜﺎﻧﻲ أآﺴﻴﺪ اﻟﻜﺮﺑﻮن اﻟﻤﻄﺮود
.ﺑﮭدف ﺗﺄﻣﯾن ﻏﺳﯾل ﺟﯾد ﻟﺛﺎﻧﻲ أﻛﺳﯾد اﻟﻛرﺑون اﻟﻣطرود
.زاﻩجلا لادبتسا بجي ،ةدملا ﻩذﻩ ءاﻩتنا . دعب
آﺒﺎر
ﻛﺑﺎر
وﻓﻘﺎ
وﻓﻘﺎ
.اﻟﻣرﯾض
<
اﻻﺳﺘﺮﺷﺎدي
ـ اﻟﻮزن
ﻟﻤﺤﻴﻂ اﻟﺮﻗﺒﺔ اﻟﺬي ﻳﻤﻜﻦ ﻗﺮاءﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻹﺗﻴﻜﻴﺖ
<
اﻻﺳﺗرﺷﺎدي
ـ اﻟوزن
ﻟﻣﺣﯾط اﻟرﻗﺑﺔ اﻟذي ﯾﻣﻛن ﻗراءﺗﮫ ﻋﻠﻰ اﻹﺗﯾﻛﯾت
.اﻟﺗﺄﻛد ﻣن أن ﺗوﺻﯾل داﺋرة اﻟﺗﻧﻔس آﻣﻧﺔ ﻗﺑل اﻟﻣﺿﻲ ﻓﻲ ﺗﻌﺎطﻲ ﻏﺎز اﻟﺗﮭوﯾﺔ
آﻴﻠﻮﺟﺮاﻣﺎ
ﻛﯾﻠوﺟراﻣﺎ
ﻟﺗﮭوﯾﺔ ﻗﺑل إﺟراء ﻣرﺣﻠﺔ اﻟﺗﺛﺑﯾت اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ
ﻃﻔﺎل
ﻟﻸ
طﻔﺎل
ﻟﻸ
أﻃﻔﺎل، وﻓﻘﺎ ﻟﻤﺤﻴﻂ اﻟﺮﻗﺒﺔ اﻟﺬي ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺘﻌﺮف ﻋﻠﻴﻪ
أطﻔﺎل، وﻓﻘﺎ ﻟﻣﺣﯾط اﻟرﻗﺑﺔ اﻟذي ﯾﻣﻛن اﻟﺗﻌرف ﻋﻠﯾﮫ
ﻋﻠﻰ اﻟﺒﻄﺎﻗﺔ وﻋﻤﺮ اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﺬي ﻳﻤﻜﻦ اﻟﺘﻌﺮف
ﻋﻠﻰ اﻟﺑطﺎﻗﺔ وﻋﻣر اﻟﻣرﯾض اﻟذي ﯾﻣﻛن اﻟﺗﻌرف
ـ اﻟﻮزن اﻻﺳﺘﺮﺷﺎدي
ـ اﻟوزن اﻻﺳﺗرﺷﺎدي
)
آﺠﻢ
12
<
(
CPAP
)
ﻛﺟم
12
<
(
CPAP
.ﻣن رأس اﻟﻣرﯾض
أﯾدي، ﺣﺗﻰ ﯾﺳﻣﺢ ﺑﺎﻟﻣرور
(
)
آﺠﻢ
15
<
NIV
(
) ﻛﺟم
15
<
NIV
ﺑﺗﻧﺎول اﻟﺣواف ﺑواﺳطﺔ اﺛﻧﯾن ﻣن اﻟﻘﺎﺋﻣ
رﺿﻊ
CPAP
رﺿﻊ
CPAP
ﻴﺮ، وﻓﻘﺎ ﻟﻠﻮزن اﻻﺳﺘﺮﺷﺎدي اﻟﺬي ﻳﻤﻜﻦ
ﯾر، وﻓﻘﺎ ﻟﻠوزن اﻻﺳﺗرﺷﺎدي اﻟذي ﯾﻣﻛن
.ﺑطرﯾﻘﺔ ﻗطرﯾﺔ ﻣﺗﻌﺎرﺿﺔ ﻣﻊ ﺣﻔظ اﻟﺳﺑﺎﺑﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺣﻠﻘﺔ اﻟﺻﻠﺑﺔ ﻟﻠﺧوذة
3
ـ وزن اﺷﺘﺮﺷﺎدي ﺑﻴﻦ
3
ـ وزن اﺷﺗرﺷﺎدي ﺑﯾن
أﻛﻣل وﺿﻊ ﻧظﺎم اﻟﺗﺛﺑﯾت ﻋﻠﻰ اﻟﺟزء اﻷﻣﺎﻣﻲ ﻣن اﻟﺧوذة
آﻴﻠﻮﺟﺮاﻣﺎت
ﻛﯾﻠوﺟراﻣﺎت
رﺿﻊ
CPAP
رﺿﻊ
CPAP
7
وزن اﺷﺘﺮﺷﺎدي ﺑﻴﻦ
ـ
، وﻓﻘﺎ ﻟﻠﻮزن اﻻﺳﺘﺮﺷﺎدي اﻟﺬي ﻳﻤﻜﻦ
7
وزن اﺷﺗرﺷﺎدي ﺑﯾن
ـ
، وﻓﻘﺎ ﻟﻠوزن اﻻﺳﺗرﺷﺎدي اﻟذي ﯾﻣﻛن
ﻣﺎ
آﻴﻠﻮﺟﺮا
ﻣﺎ
ﻛﯾﻠوﺟرا
ي ﻳﻤﻜﻦ اﻋﺘﺒﺎرﻩ ﻣﻨﺎﺳﺒﺎ
اﻟﺘﻤﺮﻳﻀﻴﺔ اﺧﺘﻴﺎر اﻟﺠﻬﺎز اﻟﺬ
ي ﯾﻣﻛن اﻋﺗﺑﺎره ﻣﻧﺎﺳﺑﺎ
ﺗﻘﻊ ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺋوﻟﯾﺔ اﻟﮭﯾﺋﺔ اﻟطﺑﯾﺔ/اﻟﺗﻣرﯾﺿﯾﺔ اﺧﺗﯾﺎر اﻟﺟﮭﺎز اﻟذ
ﺗﻘرﯾﺑﺎ
H
O
ﺳم
2
2
.
اﻻﺧﺘﻴﺎر اﻟﺼﺤﻴﺢ ﺳﻮف ﻳﻀﻤﻦ إﻣﺴﺎك ﻣﺤﻜﻢ ﺣﻮل رﻗﺒﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ
ﻟﺗﺷﻐﯾل اﻟﺻﻣﺎم ﺑﺻورة ﺻﺣﯾﺣﺔ، ﻻ ﺗﺳ د ّ ﻣﻧطﻘﺔ اﻟﺻﻣﺎم وﻻ ﺗﻣﻧﻊ آﻟﯾﺔ اﻟﺗﺷﻐﯾل
.
اﻻﺧﺗﯾﺎر اﻟﺻﺣﯾﺢ ﺳوف ﯾﺿﻣن إﻣﺳﺎك ﻣﺣﻛم ﺣول رﻗﺑﺔ اﻟﻣرﯾض
(أﻟم ﺗﺣت اﻹﺑط )ﻟﻠﻣرﺿﻰ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ھﺷﺎﺷﺔ اﻟﺟﻠد واﻟﻌﻼج اﻟﻣطول
(
ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ هﺸﺎﺷﺔ اﻟﺠﻠﺪ واﻟﻌﻼج اﻟﻤﻄﻮل
(ﺣﯾس ﺛﺎﻧﻲ أﻛﺳﯾد اﻟﻛرﺑون )إﻋﺎدة اﺳﺗﻧﺷﺎﻗﮫ
Intersurgical
(
إﻋﺎدة اﺳﺘﻨﺸﺎﻗﻪ
.ﺣزام ﻟﻠﺑطن/ اﻟﺟذع ﯾﺗم ﺗﺛﺑﯾﺗﮫ ﻛﻣﺎ ﻓﻲ اﻟﺻورة
.أﺧرج اﻟﺟﮭﺎز ﻣن اﻟﻌﺑوة وطﺎﺑﻘﮫ ﺑﺎﻟﯾد ﺣﺗﻰ ﯾﺳﺗﻌﯾد ﺷﻛﻠﮫ اﻷﺳطواﻧﻲ
.
أﺧﺮج اﻟﺠﻬﺎز ﻣﻦ اﻟﻌﺒﻮة وﻃﺎﺑﻘﻪ ﺑﺎﻟﻴﺪ ﺣﺘﻰ ﻳﺴﺘﻌﻴﺪ ﺷﻜﻠﻪ اﻷﺳﻄﻮاﻧﻲ
.
ﺑﻬﺪف ﺗﺴﻬﻴﻞ اﻟﻔﺘﺢ ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻻﺳﺘﺨﺪام
.
ـ ﺗﺗﯾﺢ ﺑﻌض اﻟﻣودﯾﻼت ﻛوﻓﯾﺔ داﺧﻠﯾﺔ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﻧﻔﺦ
عيمج )لاقتنا(اﺳﺤﺐ وﺣ ﺮ ّر اﻟﻤﻘﺒﺾ وﺗﺤﻘﻖ ﻣﻦ اﻧﺰﻻق
.اﻟﺧﻠﻔﻲ ﻟﻠﺧوذة
.
ﻣﻦ رأس اﻟﻤﺮﯾﺾ
ـ ﻓﻲ ﻣﻘﺎﺳﺎت اﻷطﻔﺎل ﺗﺗواﻓر وﺳﺎدة ﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﺗﺷرﯾﺣﯾﺎ ﻟﺳﻧد
.
اﻟﺨﻠﻔﻲ ﻟﻠﺨﻮذة
.ﻗم ﺑرﺑط ﺻﻣﺎم اﻹﻧذار ﺑﻣوﺻل اﻟﺧروج
.طﺑﻘﺎ ﻹرﺷﺎدات اﻟطﺑﯾب
H
O
/ﺳم
5
2
.
ﻗﻢ ﺑﺮﺑﻂ ﺻﻤﺎم اﻹﻧﺬار ﺑﻤﻮﺻﻞ اﻟﺨﺮوج
اﻟﺿﻐط
ﻣﻘﯾﺎس اﻟﺿﻐط اﻟﻣدﻣﺞ ﯾﻣﻛن أن ﯾﻛون ﻣﻔﯾد ﻟﻠﺗﺄﻛد ﻣن وﺟود
.
ﻃﺒﻘﺎ ﻹرﺷﺎدات اﻟﻄﺒﻴﺐ
H
O
/
ﺳﻢ
5
2
أﻏﺮاض اﻻﺳﺘﺨﺪام
أﻏراض اﻻﺳﺗﺧدام
إرﺷﺎدات اﻻﺳﺘﺨﺪام
إرﺷﺎدات اﻻﺳﺗﺧدام
:
ﻳﻨﺼﺢ ﺑﻪ ﻟﻌﻼج ﻋﺪم اﻟﻜﻔﺎﻳﺔ اﻟﺘﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻤﺮﺿﻰ
:
ﯾﻨﺼﺢ ﺑﮫ ﻟﻌﻼج ﻋﺪم اﻟﻜﻔﺎﯾﺔ اﻟﺘﻨﻔﺴﯿﺔ ﻟﻤﺮﺿﻰ
.
اﻟﻜﺮﺑﻮن ﻓﻲ اﻟﺮﺋﺔ وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﻲ اﻟﺪم
.اﻟﻛرﺑون ﻓﻲ اﻟرﺋﺔ وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ﻓﻲ اﻟدم
Infant
ﻟﻤﻮدﻳﻼت اﻟﺮﺿﻊ
Infant
ﻟﻤﻮدﯾﻼت اﻟﺮﺿﻊ
ﻣﻮاﻧﻊ اﻻﺳﺘﺨﺪام
ﻣواﻧﻊ اﻻﺳﺗﺧدام
اﻟﻐﻴﺒﻮﺑﺔ
اﻟﻐﯾﺑوﺑﺔ
ﻣﺮﻳﺾ ﻏﻴﺮ ﻣﺘﻌﺎون
ﻣرﯾض ﻏﯾر ﻣﺗﻌﺎون
ﺳﻜﺘﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ
ﺳﻛﺗﺔ ﻗﻠﺑﯾﺔ
اﺧﺘﻼل دﻳﻨﺎﻣﻴﺔ اﻟﺪم
اﺧﺗﻼل دﯾﻧﺎﻣﯾﺔ اﻟدم
ﻋﻤﻠﻴﺎت ﺟﺮاﺣﻴﺔ ﺣﺪﻳﺜﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺮيء واﻟﻤﻌﺪة
ﻋﻣﻠﯾﺎت ﺟراﺣﯾﺔ ﺣدﯾﺛﺔ ﻓﻲ اﻟﻣريء واﻟﻣﻌدة
ﻧﺰﻳﻒ
ﻧزﯾف
اﻧﺴﺪاد ﻓﻲ اﻟﻘﻨﻮات اﻟﺘﻨﻔﺴﻴﺔ اﻟﻌﻠﻮﻳﺔ
اﻧﺳداد ﻓﻲ اﻟﻘﻧوات اﻟﺗﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﻌﻠوﯾﺔ
اﺳﺘﺮواح اﻟﺼﺪر
اﺳﺗرواح اﻟﺻدر
ﻗﻴﻮد اﻻﺳﺘﺨﺪام
ﻗﯾود اﻻﺳﺗﺧدام
(
إﻋﻄﺎء
)
ﻟﻼﺳﺘﺨﺪام ﻣﻦ أﺟﻞ ﺗﻌﺎﻃﻲ
CPAP
ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪام ﻓﻲ ﺟﻬﺎز
،
CPAP
ﻋﻧد اﺳﺗﺧدام ﻓﻲ ﺟﮭﺎز
/ ل
40
وأآﺴﺠﻴﻦ ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻞ
40
وأﻛﺳﺟﯾن ﻋﻠﻰ اﻷﻗل
.اﻟﻣدة، ﯾﺟب اﺳﺗﺑدال اﻟﺟﮭﺎز
.
راﻗﺐ اﻟﻘﺎﻳﻴﺲ اﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ
.. راﻗب اﻟﻘﺎﯾﯾس اﻟﺳرﯾرﯾﺔ ﻟﻠﻣرﯾض
.
.ﺑﺎﻟﺗﻧﺑﯾﮫ
ﻓﻲ اﻷﻧﻮاع ﻏ
.
اﻟﻀﻐﻂ أو ﻋﻠﻰ ﻣﺪﺧﻞ ﻣﻨﻊ اﻟﺘﺴﺮب
اﻟﻤﻘﺎس اﻟﻤﺴﺘﺤﺴﻦ
اﻟﻣﻘﺎس اﻟﻣﺳﺗﺣﺳن
ﻋﻧد اﺳﺗﺧداﻣﮫ ﻣﻊ ﺟﮭﺎز ﺗﮭوﯾﺔ
XXL
-
XL
-
- L
M
-
- S
XS
آﺒﺎر ﻣﻘﺎﺳﺎت
XS-S-M-L-XL-XXL
ﻛﺑﺎر ﻣﻘﺎﺳﺎت
ﺑزﻓﯾر وﺷﮭﯾﻖ
رﺑط داﺋرة اﻟﺗﻧﻔس
ﻗم ﺑﺗﻧﺷﯾط دﻓﻖ ا
.اﻟﺿﻐط إﻟﻰ اﻟﺧوذة
ﻋﻠﻴﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﺒﻄﺎﻗﺔ اﻟﻔﻨﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﺘﺞ
ﻋﻠﯾﮫ ﻋﻠﻰ اﻟﺑطﺎﻗﺔ اﻟﻔﻧﯾﺔ ﻟﻠﻣﻧﺗﺞ
ب. وﺿﻊ اﻟﺟﮭﺎز وﺗﺷﻐﯾﻠﮫ
4
ﺗوﺳﯾﻊ طوق اﻟرﻗﺑﺔ ﺑﺎﺳﺗﺧدام
ﻟﺗﺳﮭﯾل إدﺧﺎل اﻟﻣﻧﺗﺞ ﯾﻧﺻﺢ ﺑﻔﺗﺢ اﻟطوق
رﺿﻴﻊ ﺻﻐ
رﺿﯾﻊ ﺻﻐ
ﻗﺮاءﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﺒﻄﺎﻗﺔ اﻟﻔﻨﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﺘﺞ
ﻗراءﺗﮫ ﻋﻠﻰ اﻟﺑطﺎﻗﺔ اﻟﻔﻧﯾﺔ ﻟﻠﻣﻧﺗﺞ
.اﻟﻣرﯾض ﺗﻘرﯾ ﺑ ًﺎ
آﺒﻴﺮ
رﺿﻴﻊ
ﻛﺑﯾر
رﺿﯾﻊ
ق
ﻟﻠﻣودﯾﻼت اﻟﻣزودة ﺑﺻﻣﺎم ﺿد اﻻﺧﺗﻧﺎ
ﻗﺮاءﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﺒﻄﺎﻗﺔ اﻟﻔﻨﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﺘﺞ
ﻗراءﺗﮫ ﻋﻠﻰ اﻟﺑطﺎﻗﺔ اﻟﻔﻧﯾﺔ ﻟﻠﻣﻧﺗﺞ
/
ﺗﻘﻊ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺔ اﻟﻬﻴﺌﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ
.اﻟداﺧﻠﻲ اﻟﻣطﻠوب ﻓﻲ اﻟﺧوذة
.
ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ اﻟﺘﻬﻴﺌﺔ واﻟﻤﻘﺎس
.ﻟﻠﻣرﯾض ﻣن ﺣﯾث اﻟﺗﮭﯾﺋﺔ واﻟﻣﻘﺎس
ﺳﺑب ﻛﺎن، اﻟﺿﻐط اﻟداﺧﻠﻲ ﻓﻲ اﻟﺧوذة ﺗﺣت
.
.ﻋﻼﺟﮫ
..ضيرملا ةبقرل
ج. ﻧظم ﺗﺣﺳﯾن اﻟراﺣﺔ
ﻣﺿﺎﻋﻔﺎت وأﺛﺎر ﺟﺎﻧﺑﯾﺔ
ﺑدﯾﻠﺔ
ﻧظم ﺗﺛﺑﯾت
ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت وأﺛﺎر ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ
)
أﻟﻢ ﺗﺤﺖ اﻹﺑﻂ
.
رھﺎب اﻻﺣﺗﺟﺎز
اﻟﻣرﯾض إﺣﺳﺎﺳﺎ ﺑﺎﻟراﺣﺔ ﻓﺈن ﺳﺗﺎرﻣﯾد
)
ﺣﻴﺲ ﺛﺎﻧﻲ أآﺴﻴﺪ اﻟﻜﺮﺑﻮن
.
رهﺎب اﻻﺣﺘﺠﺎز
أ. ﺗﺣﺿﯾر اﻟﺟﮭﺎز
.ﺣزام ﻣرن ﺑﺎﻟﺛﻘوب ﻟﺗﺛﺑﯾت اﻟﺧوذة ﺑﺎﻟﺳرﯾر
ﺗﺤﻀﻴﺮ اﻟﺠﻬﺎز
ﻷﻟ
ﻟﺗﺧﻔﯾف ا
وﺳﺎﺋد/ﻛوﻓﯾﺎت داﺧﻠﯾﺔ
(
ﺣﺎل وﺟﻮدهﺎ
)
اﻓﺘﺢ وأﻋﺪ إﻏﻼق اﻟﻔﺘﺤﺔ
ﺟﮭز ﻧظم اﻟﺗﺛﺑﯾت ﺑﺗﺛﺑﯾﺗﮫ ﻋل اﻟﺟزء
تانوكملا
CPAP
ﻋﻧد اﺳﺗﺧداﻣﮫ ﺑﻣﺻدر دﻓﻖ ﻓﻲ
ﺟﻬﺰ ﻧﻈﻢ اﻟﺘﺜﺒﻴﺖ ﺑﺘﺜﺒﻴﺘﻪ ﻋﻞ اﻟﺠﺰء
.
ﺑﻣوﺻل اﻟدﺧول
اﻟﺗﻧﻔس
دارة
رﺑط
(د. اﺳﺗﺧدام ﻓﺗﺣﺔ اﻟﺗﻔﺗﯾش )ﺣﺎل وﺟودھﺎ
CPAP
ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ ﺑﻤﺼﺪر دﻓﻖ ﻓﻲ
ﻣن اﻟﻣﺳﺗﺣﺳن اﻟﺿﺑط اﻟﻣﺳﺑﻖ ﻟﺻﺎﻓرة إﻧذار
ﺗﺢ
.
ﺑﻤﻮﺻﻞ اﻟﺪﺧﻮل
اﻟﺘﻨﻔﺲ
دارة
ﺮﺑﻂ
.
. أدﺧل إﻟﻰ وﺟﮫ اﻟﻣرﯾض
ﻣﻦ اﻟﻤﺴﺘﺤﺴﻦ اﻟﻀﺒﻂ اﻟﻤﺴﺒﻖ ﻟﺼﺎﻓﺮة إﻧﺬار
.ھذه اﻟﻘﯾم اﺳﺗرﺷﺎدﯾﺔ
آﺮ ﺑﺄن
ﻰ ﻗﺎﺑﺲ
ﻰ ﻗﺎﺑﺲ
ﻟﺟﻠب
.
ﺑﺎﻟﻌﻤﻞ
ﻟﺠﻠﺐ
.
ﺑﺎﻟﻌﻤﻞ
•
•
اﻟﺗﻧﻔﯾذ
•
•
•
•
اﻟﺘﻨﻔﻴﺬ
•
•
•
•
•
•
•
•
ﻰ اﻟﺿﻐط
•
•
ﯾﻘل، ﻷي
ﻰ اﻟﻀﻐﻂ
ﻳﻘﻞ، ﻷي
1 .
1 .
ﻲ ﯾﺗراوح
غشتل
(اﻟرﺿﻊ
لا تدأ
2 .
2 .
3 .
3 .
ﻣﺴﺘﻤﺮ
ﻣﺳﺗﻣر
ﻹﻋطﺎء
.
4
:ﺔ
4
5 .
ﻹﻋﻄﺎء
.
5
: ﺔ
.ن
ﺑﺎﻟﺘﻨﺒﻴﻪ
6 .
6 .
. ﻦ
ﻗم ﺑ
.3
.ﻋﺔ
.
ﻋﺔ
1
.ﻼج
2 .
3 .
.
ﻼج
4 .
ﺟﺪﯾﺪ ﻟﻤﺎ
ن اﻟﻤﻮاد
5 .
ءة
6 .
ﻣﻦ ﺗﻠﻮث
ﻋﻼﺟﻪ
ن ﻣﻨﻬﺎ ﻗﺪ
ن ﻧﺎﺣﯾﺔ
ﻌﺔ ﻟﻠﺠﻬﺎز
زة ﺑﺻﻣﺎم
ك ﺑﺮاهﻴﻦ
ظم ﻣﻼﺋﻣﺔ
1 .
ﺮر ا ً ﻓﻲ
أﺛﻧ
ﻰ ارﺗﻔﺎع
اﻟﻣﻧﺻوح
ﻹﺟﺮاءات
•
أن ﯾﻘوم
•
. أ
ﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ
اﺳﺗﺧدام
2 .
ﺰة ﺑﺼﻤﺎم
ﻈﻢ ﻣﻼﺋﻤﺔ
ﻣﻌدن ﻓﯾﮭﺎ
1 .
2 .
1 .
اﻟﻤﻨﺼﻮح
.ﻊ ﻣزﻋﺞ
ﺑ
م ﻗ
2 .
1
. اﻓ
ﺑ
ﻢ ﻗ
أن ﻳﻘﻮم
ﻻ ﯾزﻋﺞ
2
اﺳﺘﺨﺪام
3
Publicité
