Publicité
el
ODHGIES CRHSHS
A. ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ
Αφαιρέστε τη συσκευή από τη συσκευασία και διαμορφώστε τη με το ένα χέρι,
με τέτοιο τρόπο ώστε να ανακτήσει το κυλινδρικό της σχήμα. Πριν τοποθετήσετε
το κράνος στον ασθενή, ανοιγοκλείστε τη θύρα πρόσβασης (αν υπάρχει), για να
διευκολύνετε το άνοιγμα κατά τη χρήση. Ελέγξτε τη βαλβίδα πριν από τη χρήση
της κάσκας. Τραβήξτε και απελευθερώστε το κουμπί για να βεβαιωθείτε ότι
κινούνται τα εξαρτήματα.
1. Ρυθμίστε τους ιμάντες στερέωσης, ασφαλίζοντάς τους στο πίσω μέρος του
κράνους.
2. Για χρήση με παροχέα ροής σε θεραπεία CPAP
Συνδέστε το αναπνευστικό κύκλωμα στο συνδετικό εισόδου. Συνδέστε τη
βαλβίδα Peep στο συνδετικό εξόδου. Συνιστάται να ρυθμίσετε τη τιμή PEEP
τουλάχιστον στα 5cm/H
O σύμφωνα με το γιατρό.
2
Το ενσωματωμένο μανόμετρο μπορεί να μετρήσει την πίεση μέσα στο κράνος.
(Η ένδειξη του μανόμετρου πάντως είναι κατά προσέγγιση). Στα μοντέλα χωρίς
ενσωματωμένο μανόμετρο, μπορείτε να συνδέσετε εξωτερικό μανόμετρο στη
θύρα πίεσης ή στην αεροστεγή είσοδο.
Για χρήση με αναπνευστήρα
Συνδέστε το αναπνευστικό κύκλωμα στο εισπνευστικό και στο εκπνευστικό
συνδετικό.
3. Βεβαιωθείτε ότι έχουν γίνει σωστά οι συνδέσεις πριν προχωρήσετε στην
χορήγηση της θεραπείας. Ενεργοποιήστε τη ροή αερισμού πριν προχωρήσετε
στην φάση τοποθέτησης του κράνους, ώστε να μειώσετε το χρόνο που
απαιτείται για να εφαρμόσετε πίεση στο κράνος.
B. ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΚΑΙ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΗΣ
1. Ανοίξτε το κολάρο με 4 χέρια, ώστε να μπορεί να περάσει από το κεφάλι του
ασθενή. Για να τοποθετηθεί ευκολότερα το κολάρο, συνιστάται να το ανοίξουν
δύο άτομα, κρατώντας το κράνος αντιδιαμετρικά, από το γείσο του, με τους
αντίχειρες στη σκληρή στεφάνη της κάσκας.
2. Ολοκληρώστε την τοποθέτηση του συστήματος πρόσδεσης στο μπροστινό
μέρος του κράνους.
3. Ρυθμίστε το μήκος των ιμάντων, έτσι ώστε ο άκαμπτος δακτύλιος να βρίσκεται
1 εκατοστό πάνω από τους ώμους του ασθενή.
4. Εφαρμόστε πίεση στο σύστημα, τραβώντας τη λαβή της βαλβίδας ασφαλείας,
μέχρις ότου το κράνος φτάσει στην επιθυμητή εσωτερική πίεση. Η βαλβίδα
θα περάσει σε λειτουργία ασφάλειας για την προστασία του ασθενή όταν,
για οποιονδήποτε λόγο, η εσωτερική πίεση του κράνους πέσει κάτω από 2
cmH
O.
2
5. Για να μπορεί να λειτουργήσει σωστά η βαλβίδα, δεν πρέπει να φράσσεται
η περιοχή της βαλβίδας και δεν πρέπει να εμποδίζεται ο μηχανισμός
ενεργοποίησης της βαλβίδας.
6. Η κάσκα διαθέτει αεροστεγείς θύρες για την εισαγωγή αισθητήρων/
καθετήρων με διάμετρο 3,5 έως 7 mm (μεγέθη ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΑ)
και διάμετρο 2,5 έως 4 mm (ΒΡΕΦΙΚΟ μέγεθος).
Γ. ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΗ ΑΝΕΣΗ
1. Εναλλακτικά συστήματα πρόσδεσης
Κατά την παρατεταμένη θεραπεία και με υψηλή λειτουργική πίεση, ο ασθενής
μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στη μασχάλη. Η Intersurgical παρέχει
διαφορετικά εξαρτήματα για να ανακουφίσουν τον ασθενή:
• Μια κοιλιακή/θωρακική ζώνη, που εφαρμόζεται όπως φαίνεται στην εικόνα.
• Έναν ελαστικό ιμάντα με θηλιές, για να στερεώνεται το κράνος στο κρεβάτι.
Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να εφαρμόσετε ταινίες από
υδροκολλοειδές υλικό στις μασχάλες του ασθενή.
2. Μαξιλαράκια / εσωτερικά cuffs
- Ορισμένα μοντέλα διαθέτουν εσωτερικό διογκωμένο αεροθάλαμο.
- Το ΝΕΟΓΝΙΚΟ μέγεθος διαθέτει ανατομικό μαξιλαράκι για να ξεκουράζεται
το κεφάλι του μωρού.
Δ. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΩΝΤΑΣ ΤΗ ΘΥΡΑ ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ (όταν είναι
διαθέσιμο)
1. Ανοίξτε τη θύρα πρόσβασης στον ασθενή, γυρίζοντας τη βαλβίδα ασφαλείας
αριστερόστροφα.
2. Αποκτήστε πρόσβαση στο πρόσωπο του ασθενή.
3. Ξανακλείστε τη θύρα πρόσβασης στον ασθενή, γυρίζοντας τη βαλβίδα
ασφαλείας δεξιόστροφα.
4. Τραβήξτε με τα δύο δάκτυλα το κουμπί της βαλβίδας, για να τεθεί το κράνος
υπό πίεση.
E. ΠΩΣ ΝΑ ΑΦΑΙΡΕΣΕΤΕ ΤΟ ΚΡΑΝΟΣ
1. Αφαιρέστε από τις αεροστεγείς εισόδους τους σωλήνες/καθετήρες που τυχόν
χρησιμοποιήθηκαν κατά τη θεραπεία. Αφαιρέστε τον αέρα από το εσωτερικό
cuff (αν υπάρχει), ανοίγοντας το σφιγκτήρα.
2. Αφαιρέστε τους ιμάντες πρόσδεσης.
3. Αφαιρέστε το κράνος, ανοίγοντας το κολάρο με 4 χέρια.
4. Κλείστε τη ροή αερισμού.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ/ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ
Μην το επαναχρησιμοποιείτε. Συσκευή μίας χρήσης. Δεν πρέπει να
επαναχρησιμοποιείται, διότι μπορεί να προκαλέσει διασταυρούμενη
μόλυνση μεταξύ ασθενών. Επιπλέον, τα υλικά που απαρτίζουν τη συσκευή
μπορεί να υποστούν ζημιά μετά τον καθαρισμό/την αποστείρωση, με αποτέλεσμα
να μην είναι εγγυημένες οι απαιτούμενες επιδόσεις της συσκευής και να υπάρχει
επακόλουθος κίνδυνος για τους ασθενείς.
1. Αν διαπιστώσετε εμφανή μεταβολή στην απόδοση του κράνους ή ακατάλληλη
απόδοση, συνιστάται η αντικατάσταση της συσκευής.
2. Παρακολουθείτε τις ζωτικές ενδείξεις του ασθενή. Προειδοποίηση: Τα
μοντέλα που δεν έχουν βαλβίδα ασφαλείας πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο
αν έχει διασφαλιστεί ότι οι ζωτικές ενδείξεις του ασθενή παρακολουθούνται
από άλλα συστήματα που διαθέτουν συναγερμό.
3. Αν η κατάσταση του ασθενή χειροτερέψει ή δεν σημειωθεί καμία βελτίωση
μέσα στα προβλεπόμενα χρονικά όρια, συνιστάται να εκτιμήσετε το
ενδεχόμενο εναλλακτικού τρόπου αερισμού.
4. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζεται σημαντικά από τις
τιμές ΡΕΕΡ. Γι' αυτό το λόγο, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να αξιολογήσει
προσεχτικά το κατάλληλο επίπεδο πίεσης για την κλινική κατάσταση του
ασθενή. Υπερβολικά χαμηλή πίεση μπορεί να μην είναι αρκετή για την
κυψελιδική αποκατάσταση. Υπερβολικά υψηλή πίεση μπορεί να προκαλέσει
διόγκωση των κυψελίδων.
5. Προσοχή: Η συσκευή περιέχει μέταλλο. Να μην χρησιμοποιείται κοντά σε
μέρη όπου η παρουσία μετάλλου μπορεί να είναι επικίνδυνη για τον ασθενή
ή για τρίτους.
6. Κατά τη θεραπεία, επειδή η ροή των αερίων είναι υψηλή, ο ασθενής μπορεί
να παραπονεθεί για ενοχλητικό θόρυβο. Ο θόρυβος οφείλεται στην ταχύτητα
και το στροβιλισμό των αερίων. Ο ενοχλητικός θόρυβος μπορεί εύκολα να
εξαλειφθεί ή να μειωθεί, τοποθετώντας στα συνδετικά του κράνους ένα ή
δύο φίλτρα για αναπνευστικά κυκλώματα –αυτά υπάρχουν στα νοσοκομεία
(δεν παρέχονται στο κιτ)– ή δίνοντας στον ασθενή να φορέσει ωτοασπίδες.
7. Εάν χρησιμοποιούνται υγροποιημένα αέρια, ελέγξτε ότι κάθε συμπύκνωση
στο κράνος δεν δημιουργεί δυσανεξία στον ασθενή.
8. Ο ασθενής πρέπει να ΑΦΑΙΡΕΙ όλα τα αξεσουάρ όπως σκουλαρίκια,
κοκαλάκια, χτενάκια και κάθε άλλο μεταλλικό αντικείμενο.
9. Ο ιατρός έχει την ευθύνη να επιλέξει τη θεραπεία αερισμού που είναι
καταλληλότερη για την κατάσταση του ασθενή. Το ιατρικό/νοσηλευτικό
προσωπικό έχει την ευθύνη να επιλέξει την καταλληλότερη συσκευή για
τον ασθενή, σε σχέση με το σχήμα και το μέγεθος. Η περιφέρεια του λαιμού
(σε εκατοστά) και το μέγεθος του κράνους αναγράφονται σε κάθε συσκευή.
Η επιλογή του κατάλληλου μεγέθους ΕΓΓΥΑΤΑΙ ΤΗ ΣΩΣΤΗ ΑΕΡΟΣΤΕΓΗ
ΕΦΑΡΜΟΓΗ του κράνους γύρω από το λαιμό του ασθενή.
10. Να χρησιμοποιείται μόνο σε δέρμα που δεν είναι ανοικτό.
11. Η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι 7 ημέρες (το μέγιστο). Το
ιατρικό/νοσηλευτικό προσωπικό έχει την ευθύνη να αποφασίσει αν
χρειάζεται συχνότερη αντικατάσταση της συσκευής, ανάλογα με την κλινική
εικόνα του ασθενή.
12. Μη αποστειρωμένο. Να μην αποστειρώνεται.
13. Να μην χρησιμοποιείται σε άλλον ασθενή.
14. Διάρκεια ζωής: 5 χρόνια, με την προϋπόθεση ότι η συσκευασία είναι άθικτη
και η συσκευή φυλάσσεται υπό κανονικές συνθήκες (-200C/+500C).
15. Για να διευκολύνετε τη διαμόρφωση του κράνους, συνιστούμε να αφήσετε την
κάσκα σε θερμοκρασία περιβάλλοντος (περίπου 20-250C) για μερικές ώρες
περίπου πριν χρησιμοποιηθεί.
16. Απορρίψτε τη συσκευή αμέσως μετά τη χρήση, σύμφωνα με την ισχύουσα
νομοθεσία.
17. Η τρόμπα που φουσκώνει το cuff δεν περιλαμβάνεται στο κιτ.
Μην χρησιμοποιείτε πηγές αερίων υπό πίεση για να φουσκώσετε το
ενσωματωμένο cuff.
18. Η ενεργοποίηση της βαλβίδας ασφαλείας, σε περίπτωση διακοπής
του αερισμού, επιτρέπει την ανταλλαγή αέρα από τον εξωτερικό χώρο,
περιορίζοντας την επανεισπνοή CO
τον υποβοηθούμενο αερισμό σε περίπτωση ακούσιας διακοπής του
αερισμού. Η παρουσία της βαλβίδας ασφαλείας δεν καταργεί την ανάγκη
κατάλληλης παρακολούθησης και επίβλεψης από το αρμόδιο νοσηλευτικό
προσωπικό.
19. Προσοχή: η χρήση του κράνους δεν απαλλάσσει τους χειριστές από την
υποχρέωσή τους να χρησιμοποιούν τις κατάλληλες Συσκευές Προσωπικής
Προστασίας σύμφωνα με τις διαδικασίες που ακολουθεί το νοσοκομείο.
20. Ο μη επεμβατικός αερισμός πρέπει να διακόπτεται στις ακόλουθες
περιπτώσεις:
• έκπτωση του επιπέδου συνείδησης και επιδείνωση αναπνευστικής
δυσχέρειας
• απώλεια προστασίας των αεραγωγών
• PaCO
αμετάβλητη (σε 2 διαδοχικές αναλύσεις αερίων αίματος εντός 1
2
ώρας το μέγιστο)
• εμμένουσα βαριά υποξία
• βαριά και μη ελεγχόμενη αιμοδυναμική αστάθεια
• προβλήματα συγχρονισμού ασθενή/αναπνευστήρα
• ανεξέλεγκτες βρογχικές εκκρίσεις
• δυσανεξία στη μάσκα
Αναφορά κάθε σοβαρού περιστατικού που σχετίζεται με το τεχνολογικό
προϊόν, στον κατασκευαστή και στην αρμόδια αρχή του κράτους μέλους στο
οποίο είναι εγκατεστημένος ο χρήστης και/ή ο ασθενής.
23
. Η βαλβίδα ασφαλείας δεν υποκαθιστά
2
Publicité
