Publicité
fi
Käyttöohjeet
Käyttötarkoitus
Kypärä noninvasiiviseen ventilaatioon sairaalaympäristössä.
Käyttöaiheet
Soveltuu hengitysvajauksen hoitoon hypoksemia- ja/tai hyperkapniapotilailla.
Muiden tilojen yhteydessä hoitoa saa antaa vain asiantuntevien käyttäjien
tarkassa valvonnassa.
Pikkulasten kypärät sopivat hypoksemiapotilaiden hoitoon.
Käytön vasta-aiheet
• kooma
• yhteistyökyvytön potilas
• sydämenpysähdys
• epävakaa hemodynamiikka
• äskettäin tehdyt ruokatorven ja vatsan alueen leikkaukset
• ylemmän ruuansulatuskanavan voimakas verenvuoto
• ylempien hengitysteiden tukos
• ilmarinta.
Käyttörajoitukset
1. Laitetta saa käyttää vain koulutettu hoitohenkilöstö. Kun laitetta käytetään
ventilaattorin kanssa, potilaan ja ventilaattorin välinen synkronointi (liipai-
su) saattaa olla monimutkaista, ja tästä syystä laitetta saavat käyttää vain
asiantuntevat käyttäjät.
2. Käytetään ilman ja hapen antoon.
3. Kun laitetta käytetään CPAP-hoitoon, tulee käyttää virtauskehittimiä, joiden
tuottama jatkuva ilman ja hapen kokonaisvirtaus on vähintään 40 l/min
aikuisille ja vähintään 30 l/min lapsille ja pikkulapsille. Näin varmistetaan
uloshengitetyn CO
:n kunnollinen poistuminen. Kun laitetta käytetään ventila-
2
attorin kanssa, tulee varmistaa, että ventilaattori takaa potilaan sisäänhengi-
tysvaiheen aikana riittävän virtauksen, jotta CO
sisältä.
4. Oikein käytettynä laitetta voidaan käyttää jatkuvasti enintään 7 päivää.
Sitten laite on vaihdettava.
5. Potilaan kliinisiä parametreja tulee valvoa. Varoitus: malleja, joissa ei ole
tukehtumista estävää venttiiliä, saa käyttää vain, jos kliinisten parametrien
valvonta varmistetaan sopivan hälytysjärjestelmän avulla.
6.
POTILAAT
AIKUINEN
- paino > 30 kg
LAPSI
- Käytetään yli vuoden ikäisillä
lapsilla.
- paino noin
>12 kg (CPAP), >15 kg (NIV)
PIKKULAPSI CPAP
- paino noin 3–7 kg.
PIKKULAPSI CPAP
- paino noin 7–12 kg.
Hoitohenkilöstön vastuulla on kokoonpanoltaan ja kooltaan potilaalle parhai-
ten sopivan laitteen valitseminen. Oikein valittu laite asettuu tiiviisti potilaan
kaulan ympärille. Kaulan ympärysmitat ovat viitteellisiä, suosittelemme, että
lääkäri arvioi hoidettavan potilaan kehon rakenteen. Suosittelemme toimite-
tun mitan käyttämistä potilaan kaulalle sopivan koon määrittämistä varten.
Komplikaatiot/haittavaikutukset
Kainaloissa tuntuva kipu (potilailla, joiden iho on hauras ja joiden hoidot
kestävät pitkään).
Klaustrofobia.
CO
:n kertyminen elimistöön (takaisinhengitys).
2
A. LAITTEEN KOKOAMINEN
Ota laite pakkauksesta ja muotoile se toisella kädellä lieriön muotoiseksi.
Avaa ja sulje käyttöportti (jos käytettävissä) ennen kypärän asettamista poti-
laalle varmistaaksesi, että portin avaaminen onnistuu käytön aikana. Suorita
venttiilin esitarkistus. Vedä nupista ja vapauta se ja tarkista, että osat liikkuvat.
1. Aseta kiinnityshihnat paikoilleen ja kiinnitä ne kypärän takaosaan.
2. Käyttö virtauksen jakajan kanssa CPAP-hoidossa
poistuu nopeasti kypärän
2
SUOSITELTU KOKO
AIKUISTEN XS-S-M-L-XL-XXL; pakkaukseen
merkityn kaulan ympärysmitan mukaan
LASTEN; pakkaukseen merkityn kaulan
ympärysmitan sekä tuotteen teknisissä
tiedoissa ilmoitetun potilaan iän mukaan
PIKKULASTEN PIENIKOKOINEN; tuotteen
teknisissä tiedoissa ilmoitetun
likimääräisen painon mukaan
PIKKULASTEN SUURIKOKOINEN; tuotteen
teknisissä tiedoissa ilmoitetun
likimääräisen painon mukaan
Liitä hengitysletku potilaan sisäänhengitysliittimeen. Liitä PEEP-venttiili
uloshengitysliittimeen. On suositeltavaa, että PEEP-arvoksi asetetaan
vähintään 5 cmH
O lääkärin määräyksen mukaisesti. Kypärän sisäinen
2
painearvo voidaan tarkistaa integroidusta painemittarista. On muistettava,
että saatu mittausarvo on likimääräinen. Jos käytettävissä ei ole integroitua
painemittaria, paineporttiin tai ilmatiiviiseen tuloporttiin voidaan liittää
ulkoinen painemittari.
Käyttö ventilaattorin kanssa
Liitä hengitysletku sisään- ja uloshengitysliittimeen.
3. Tarkista ennen hoidon aloittamista, että liitäntä on pitävä. Käynnistä venti-
laatio ennen seuraavaa kiinnitysvaihetta kypärän paineistamiseen kuluvan
ajan lyhentämiseksi.
B. LAITTEEN KIINNITTÄMINEN JA KÄYNNISTÄMINEN
1. Avaa kaulus (tarvitaan kaksi henkilöä) niin, että potilaan pää mahtuu siitä
läpi. Kypärän sovittaminen on helpompaa, jos kaksi henkilöä avaa kauluk-
sen pitelemällä siitä kiinni vastakkaisilta puolilta pitäen peukalot kypärän
jäykässä renkaassa.
2. Kiinnitä kiinnityshihnat kypärän etuosaan.
3. Säädä hihnojen pituus niin, että jäykkä rengas pysyy noin 1 cm etäisyydellä
potilaan olkapäistä. annostelun aikana.
4. Paineista järjestelmä vetämällä turvaventtiilin nuppia, kunnes kypärän
sisäinen paine on halutun suuruinen. Venttiili siirtyy turva-asentoon, jos
kypärän paine jostakin syystä laskee alle lukeman 2 cmH
5. Venttiilin oikean toiminnan takaamiseksi älä tuki venttiilin aluetta äläkä
estä käyttömekanismin toimintaa.
6. Hupussa on tiiviit liitokset antureita/katetreja varten, joiden halkaisija on
3,5 - 7 mm (koot ADULTS (aikuiset) ja PED (lapset)) ja 2,5 - 4 mm (koko
INFANT(imeväiset)).
C. KÄYTTÖMUKAVUUDEN LISÄÄMINEN
1. Vaihtoehtoiset kiinnitysjärjestelmät
Jos hoito jatkuu pitkään suurella paineella, potilas saattaa valittaa kai-
naloissa tuntuvaa kipua. Intersurgical voi toimittaa erilaista apuvälinettä,
jotka helpottavat potilaan oloa:
• Vatsa-/rintavyö, joka kiinnitetään kuvan mukaisesti.
• Joustava hihna, jossa olevilla lenkeillä kypärä voidaan kiinnittää sänkyyn.
Kivun lievittämiseksi potilaan ihon ja kainalosuojusten välissä voidaan
käyttää hydrokolloidisidoksia.
2. Tyynyt / sisäiset mansetit
- Joissakin malleissa on sisäinen täytettävä mansetti.
- PIKKULASTEN malleissa on anatominen tyyny, jolla lapsen pää voi
levätä.
D. KÄYTTÖPORTIN KÄYTTÄMINEN (jos sisältyy kypärään)
1. Avaa käyttöportti kääntämällä turvaventtiiliä vastapäivään.
2. Laita käsi potilaan kasvojen luo.
3. Sulje käyttöportti kääntämällä turvaventtiiliä myötäpäivään.
4. Vedä venttiilin nuppia kahdella sormella, kunnes kypärä on paineistettu.
E. KYPÄRÄN POISTAMINEN
1. Irrota hoidon aikana mahdollisesti käytetyt anturit/katetrit liittimistä.
Tyhjennä sisäinen mansetti (jos käytettävissä) avaamalla suljin.
2. Irrota kiinnityshihnat.
3. Irrota kypärä avaamalla kaulus (tarvitaan kaksi henkilöä).
4. Sulje ventilaatiovirtaus.
VAROITUKSET/VAROTOIMET
Ei saa käyttää uudelleen. Tämä laite on kertakäyttöinen. Laitteen uudel-
leenkäyttö ei ole sallittua, koska se voi aiheuttaa ristikontaminaatiota
potilaissa. Lisäksi laitteen puhdistus/desinfiointi voi vahingoittaa laitteen osien
materiaalia, jolloin vaadittavaa suorituskykyä ei voida taata, mikä aiheuttaa
potilaalle turvallisuusriskin.
1. Jos laitteen teho muuttuu selvästi tai on riittämätön, laitteen vaihtaminen
on suositeltavaa.
2. Potilaan parametreja on valvottava. Varoitus: malleja, joissa ei ole
tukehtumista estävää venttiiliä, saa käyttää vain, jos kliinisten parametrien
valvonta varmistetaan sopivan hälytysjärjestelmän avulla.
3. Jos potilaan tila HEIKKENEE tai ei parane määritetyn ajan kuluessa, kan-
nattaa harkita vaihtoehtoisia ventilointimenetelmiä.
4. Asetetut PEEP-arvot vaikuttavat hoidon tehokkuuteen merkittävästi.
Hoitohenkilöstön täytyy siksi huolellisesti arvioida potilaan kliiniseen
tilaan parhaiten sopiva painetaso.
Liian matala paine ei ehkä riitä keuhkorakkuloiden uudelleen avaamiseen.
18
O.
2
Publicité
