Publicité
tr
Sembollerin Anlamları
Kullanım amacı
Hastane ortamında invaziv olmayan ventilasyon için.
Kullanım endikasyonları
Hipoksemik hastalarda (EPAc - CPAP'de) ve hipoksemik / hiperkapnik hasta-
larda (PSV'de) ve postoperatif atelektazide solunum yetmezliği tedavisi için
uygundur. Diğer patolojiler için tedavi ancak uzman kullanıcılar tarafından
dikkatli izleme altında yapılabilir.
Kontrendikasyonlar
• koma
• koopere olmayan hasta
• kardiyak arrest
• hemodinamik instabilite
• yakın zamanlı özofagus ve mide-cerrahi işlemleri
• üst sindirim kanalının şiddetli kanaması
• üst hava yollarının tıkanıklığı
• pnömotoraks
Kullanma sınırlamaları
1. Bu cihaz vasıflı ve eğitimli tıbbi/hemşirelik personeli tarafından kullanılm-
alıdır; bir ventilatörle kullanıldığında hasta/ventilatör etkileşimi (tetik)
karmaşık olabilir ve cihaz bu nedenle sadece uzman kullanıcılar tarafından
kullanılabilir.
2. Hava ve oksijen uygulaması için kullanılmalıdır.
3. CPAP için kullanıldığında ekshalasyonla verilen CO
sağlamak üzere total sürekli hava ve en az 40 l/dk oksijen akışı sağlayab-
ilen akış jeneratörleriyle kullanın. Bir ventilatörle kullanıldığında hastanın
inspiratuar fazında başlığın iç kısmından CO
yetecek bir akış iletebildiğinden emin olun.
4. Eğer doğru bir şekilde kullanılır ise, maksimum kesintisiz kullanım süresi 7
gündür. Bu süre sonunda cihazın yenisi ile değiştirilmesi gerekir.
5. Hastanın klinik parametrelerini izleyin. Uyarı: anti-boğulma valfi olmayan
modeller ancak klinik parametrelerin izlenmesi alarmlarla donatılmış
yeterli sistemlerle garanti edilmişse kullanılabilir.
6.
HASTALAR
YETİŞKİN
- > 30 kg ağırlıkta
PEDİYATRİK
- Pediyatrik yaşta kullanılmak
üzere.
İNFANT
- yaklaşık 3 ile 10 kg arasında.
İNFANT
- yaklaşık 10 ile 15 kg arasında.
Tıbbi/hemşirelik personeli hasta açısından konfigürasyon ve büyüklük itibariy-
le en uygun cihazı seçmekten sorumludur.
Uygun seçimler hastanın boynu etrafında iyi bir mühür sağlayacaktır.
Komplikasyonlar/yan etkiler
Aksiller ağrı (narin ciltli hastalarda ve uzun süren tedavilerde).
Klostrofobi.
CO
retansiyonu (tekrar solunum).
2
A. CİHAZIN KURULMASI
Cihazı ambalajından çıkarın ve bir elinizle silindirik şekli tekrar oluşacak
şekilde şekillendirin. Hastanın başlığı takmasından önce kullanım sırasında
açılmayı kolaylaştırmak üzere erişim portunu (varsa) açıp kapatın.
1. Tutturma sistemlerini ayarlayıp başlığın arka kısmına sabitleyin.
2. CPAP'de bir akış dağıtıcıyla kullanıldığında
Solunum devresini hasta inspiratuar konektörüne bağlayın. PEEP valfini
ekspiratuar konektöre bağlayın. Doktor tarafından önerildiği şekilde en az
5cm/H
O değerinde bir PEEP ayarlanması önerilir. Tedavi sırasında basınç
2
değeri eğer konektör üzerinde mevcutsa entegre manometre ile (sağlanan
ölçüm yaklaşıktır) kontrol edilebilir. Entegre manometre ile donatılmamış
versiyonlarda harici bir manometre, basınç portuna veya bir hava sızdırmaz
kısmının iyi atılmasını
2
kısmını hızla çıkarmaya
2
ÖNERİLEN BÜYÜKLÜK
YETİŞKİN XS-S-M-L-XL, etikette
belirtilen boyun çevresi temelinde.
PAEDIATRIC (PEDİYATRİK), etikette
belirtilen boyun çevresi ve ürün
teknik veri sayfasında belirtilen
hastanın yaşına göre.
INFANT LOW (INFANT DÜŞÜK),
ürün teknik veri sayfasında belirtilen
yaklaşık ağırlık temelinde.
INFANT HIGH (INFANT YÜKSEK),
ürün teknik veri sayfasında belirtilen
yaklaşık ağırlık temelinde.
erişime bağlanabilir.
Bir ventilatörle kullanıldığında
Solunum devresini inspiratuar ve ekspiratuar konektöre bağlayın.
3. Tedavi uygulamayla devam etmeden önce bağlantının sağlamlığından emin
olun. Faz B ile devam etmeden önce başlıkta basınç oluşturmak için gerekli
süreyi azaltmak üzere ventilasyon akışını etkinleştirin.
B. CİHAZIN KONUMLANDIRILMASI VE AKTİVE EDİLMESİ
1. Yakayı 4 el kullanarak hastanın başı içinden geçebileceği şekilde dışarıya
doğru açın. Başlığı uygulamayı kolaylaştırmak üzere iki kişinin yakayı
fleplerden çapın karşı yönlerinde tutarak açması önerilir.
2. Tutturma sisteminin başlığın ön kısmında konumlanmasını tamamlayın.
3. Sert bağlantıyı omuzlardan yaklaşık 1 cm uzakta tutun. Bu şekilde basınçlı
terapötik gazlar uygulandığında bir "sıcak hava balonu etkisi" önlenir.
4. Düğmeyi başlık istenen dahili basınca ulaşıncaya kadar çekerek sistemi
basınçlı hale getirin. Herhangi bir nedenle dahili başlık basıncı 2 cm H
altına düşerse valf hasta güvenliği ve koruması durumuna girer. Valf,
düğme altına yerleştirildiğinde kullanıcı tarafından çekilmeyi simüle eden
bir çatalla donatılmışsa, istenen dahili basınca laşıldığında otomatik olarak
dışarı kayarak bu şekilde güvenlik valfini etkinleştirdiğinden emin olun.
5. Başlığı sert halkası üzerinde çapları 3,5 ile 7 mm (ADULT (YETİŞKİN)
ve PAEDIATRIC (PEDİYATRİK) büyüklükler) ve 2,5 ile 4 mm (İNFANT
büyüklüğü) arasındaki probları/kateterleri yerleştirmek üzere mühürlü
erişimler vardır. Hava sızdırmaz erişimin harici somununu çevirerek prob/
kateter kayması kilitlenir ve sistem hava sızdırmaz hale gelir. Kullanımdan
sonra sistemin hermetik olarak mühürlendiğinden emin olmak üzere özel
kapaklarla uygun şekilde kapatın.
C. RAHATLIĞI ARTTIRICI SİSTEMLER
1. Alternatif tutturma sistemleri
Yüksek çalışma basıncıyla uzun süreli tedavi sırasında hasta aksiller
ağrıdan yakınabilir. StarMed hastayı rahatlatmak üzere 3 farklı aksesuar
sağlayabilir:
• Şekilde gösterildiği gibi sabitlenecek bir abdominal/torasik kayış.
• Başlığı yatağa sabitlemek üzere halkalı bir elastik şerit.
• İnguinal bir kayış.
Ağrıyı azaltmak üzere hastanın cildi ile aksiller koruma arasına hidrokol-
loid pansumanlar uygulanabilir.
2. Yastıklar / dahili kaflar
- Bazı modellerde dahili bir şişirilebilir kaf vardır (ADULT (YETİŞKİN)
büyüklüğü).
- INFANT büyüklüklerinde çocuğun başını dayamak üzere bir anatomik
yastık vardır.
D. ERİŞİM PORTUNUN KULLANILMASI (mevcutsa)
1. Düğmeyi çekerek sistemde tekrar basınç oluşturun.
E. BAŞLIĞI ÇIKARMA ŞEKLİ
1. Tedavi sırasında kullanılan herhangi bir probu/kateteri hava sızdırmaz
erişimlerden çıkarın. Dahili kafı (mevcutsa) klempi açarak söndürün.
2. Tutturma sistemlerini ayırın.
3. Başlığı, yakayı 4 elle dışarı açarak çıkarın.
4. Ventilasyon akışını kapatın.
UYARILAR / ÖNLEMLER
Kullanmayınız. Tek kullanımlık cihaz. Tekrar kullanımı yasaktır çünkü
hastalarda çapraz kontaminasyona neden olabilir. Üstelik, cihazın
üretildiği malzemeler temizlik/dezenfeksiyon işlemi sonrası hasar
görebilir ve dolayısıyla, gerekli performansı garanti edemeyerek hastalar için
güvenlik riski oluşturabilir.
1. Performansta belirgin bir değişiklik veya cihazın yetersiz performans
göstermesi durumunda değiştirilmesi önerilir.
2. Hastanın klinik parametrelerini izleyin. Uyarı: anti boğulma valfi olmayan
modeller ancak klinik parametrelerin izlenmesi alarmlarla donatılmış
yeterli sistemlerle garanti edilmişse kullanılabilir.
3. Hastanın durumu BOZULURSA veya belirlenmiş süreler içinde iyileşme
olmazsa alternatif ventilasyon tekniklerinin değerlendirilmesi önerilir.
4. Tedavi etkinliği ayarlanan PEEP değerlerinden çok etkilenir. Bu nedenle,
tıbbi personele hastanın klinik durumu için en uygun basınç düzeyini
dikkatle değerlendirmesi önerilir. Fazla düşük basınç kullanılması alveol-
lerin işe katılması için yeterli olmayabilir. Fazla yüksek basınç kullanılm-
ası alveollerin fazla distansiyonuna yol açabilir.
5. Dikkat: cihaz metal içerir; metal varlığının hasta veya üçüncü taraflar için
bir güvenlik riski olduğu bölümlerde kullanmayın.
36
O
2
Publicité
