Publicité
ro
A. MONTAREA DISPOZITIVULUI
Scoateţi dispozitivul din ambalaj şi modelaţi-l cu o mână astfel încât să i
se restabilească forma cilindrică. Înainte de a poziţiona gluga pacientului
deschideţi şi închideţi portul de acces (dacă este prezent) pentru a facilita
deschiderea în timpul utilizării. Efectuaţi o preverificare a supapei. Trageţi şi
eliberaţi mânerul verificând culisarea componentelor
1. Aranjaţi sistemele de fixare, asigurându-le pe spatele echipamentului.
2. Atunci când se utilizează cu un distribuitor de flux în CPAP
Conectaţi circuitul respirator la conectorul de intrare. Conectaţi supapa
Peep la conectorul de ieşire. Se recomandă să stabiliţi o valvă PEEP de cel
puţin 5cm/H
O conform recomandărilor medicului. Manometrul încorp-
2
orat poate fi util pentru verificarea prezenţei presiunii în interiorul glugii;
reţineţi faptul că această indicaţie este aproximativă. Pentru versiunile fără
manometru încorporat se poate conecta unul extern la portul de presiune
sau la un acces etanş.
Atunci când se utilizează cu un ventilator
Conectaţi circuitul de respiraţie la conectorul de inspirare şi de expirare al
pacientului.
3. Verificaţi siguranţa conexiunii înainte de a începe administrarea terapiei.
Activaţi fluxul de ventilare înainte de a continua cu următoarea faza de
poziţionare pentru a reduce timpul necesar de presurizare a glugii.
B. POZIŢIONAREA ŞI ACTIVAREA DISPOZITIVULUI
1. Deschideţi colierul utilizând 4 mâini, astfel încât capul pacientului să poată
pătrunde prin acesta. Pentru a facilita ajustarea dispozitivului, se sugere-
ază ca două persoane să deschidă colierul prin strângerea clapelor în mod
diametral opus şi ţinând degetele pe inelul rigid al glugii.
2. Finalizaţi poziţionarea sistemelor de fixare pe partea frontală a dispozitivu-
lui.
3. Ajustaţi lungimea bretelelor astfel încât să menţineţi inelul rigid la aproxi-
mativ 1 centimetru de umerii pacientului.
4. Presurizaţi sistemul trăgând pistonul supapei de siguranţă până când gluga
nu atinge presiunea internă dorită. Valva va intra în stare de siguranţă şi
protecţie a pacientului atunci când, indiferent de motiv, presiunea internă a
glugii scade sub 2 cm H
O.
2
5. Pentru funcţionarea corectă a supapei nu obstrucţionaţi zona supapei şi nu
blocaţi mecanismul de acţiune.
6. Casca prezintă orificii de acces etanşate, pentru introducerea de sonde/
catetere cu diametre cuprinse între 3,5 şi 7 mm (mărimile ADULT şi PED)
şi cu diametre cuprinse între 2,5 şi 4 mm (mărimea SUGAR).
C. SISTEME PENTRU ÎMBUNĂTĂŢIREA CONFORTULUI
1. Sisteme alternative de fixare
În timpul terapiei extinse şi cu presiune de funcţionare ridicată, pacientul
se poate plânge de dureri în zona axilară. Se pot furniza accesorii diferite
pentru a ameliora durerea pacientului.
• O centură abdominală/toracică ce urmează să fie fixată ca în figura
alăturată.
• O curea elastică ce prezintă bucle pentru a fixa dispozitivul de pat.
Pentru a ameliora durerea, se poate aplica un bandaj hidrocoloidal între
pielea pacientului şi protecţia în zona axilară.
2. Perne / manşete interne
- Unele modele dispun de o manşetă gonflabilă internă (dimensiune pen-
tru adult).
- Dimensiunile pentru sugari dispun de o pernă anatomică pentru suportul
capului copilului.
D. UTILIZAREA PORTULUI DE ACCES (atunci când este disponibil)
1. Deschideţi portul de acces la pacient rotind supapa de siguranţă în sens
invers acelor de ceasornic.
2. Acces la creştetul pacientului.
3. Închideţi la loc portul de acces la pacient rotind supapa de siguranţă în
sensul acelor de ceasornic.
4. Trageţi cu două degete pistonul supapei până se presurizează gluga.
E. CUM SE SCOATE DISPOZITIVUL
1. Îndepărtaţi toate sondele/cateterele utilizate în timpul terapiei din porţiun-
ile de acces etanşe. Dezumflaţi manşeta internă (acolo unde există) prin
deschiderea clemei.
2. Detaşaţi sistemul de fixare.
3. Scoateţi gluga deschizând colierul, cu 4 mâini.
4. Întrerupeţi fluxul de ventilare.
AVERTISMENTE / PRECAUŢII
Nu utilizaţi. Intersurgical nu îşi asumă nicio responsabilitate privind
conformitatea produsului în urma reutilizării acestuia de către client,
întrucât.
1. În eventualitatea unei modificări evidente a funcţionării sau a funcţionării
inadecvate a dispozitivului, se recomandă înlocuirea acestuia.
2. Monitorizaţi parametrii clinici ai pacientului. Avertisment: modelele fără
valvă împotriva sufocării trebuie să fie utilizate numai dacă monitorizarea
parametrilor clinici este garantată cu sisteme adecvate echipate cu alar-
me.
3. Dacă starea pacientului se înrăutăţeşte sau dacă nu există nicio îmb-
unătăţire în intervalul de timp planificat, se recomandă evaluarea tehnici-
lor de ventilaţie alternative.
4. Eficacitatea terapiei este afectată în mod semnificativ de valorile valvei
PEEP stabilită. Prin urmare, personalului medical i se recomandă să eva-
lueze cu atenţie nivelul presiunii care este cel mai adecvat pentru starea
clinică a pacientului. Este posibil ca utilizarea unei presiuni prea scăzute
să nu fie suficientă pentru recrutarea alveolară. Este posibil ca utilizarea
unei presiuni prea ridicate să reprezinte o sursă pentru supradilatarea
alveolară.
5. Atenţie: dispozitivul conţine metal, nu utilizaţi .în departamentele în care
prezenţa metalelor reprezintă o sursă de risc privind siguranţa pacientului
sau a altor persoane.
6. În timpul terapiei, pacientul poate fi deranjat de zgomotul generat de flu-
xurile ridicate utilizate. Acesta se datorează vitezei şi turbulenţei gazului.
Zgomotul deranjant poate fi eliminat sau redus cu uşurinţă prin montarea
unuia sau a două filtre combinate pentru circuitele de respirare de pe
conectoarele glugii – cele utilizate în mod normal în departamentele spi-
talelor (nefurnizate în această trusă) – sau prin purtarea de către pacient
a unor antifoane în urechi.
7. Atunci când se utilizează cu gaze de ventilaţie umidificate, verificaţi confor-
tul pacientului, deoarece se crează condens.
8. Pacientul trebuie să îşi îndepărteze toate accesoriile precum cercei, clame
de păr, piepteni sau alte obiecte metalice.
9. Este responsabilitatea medicului să decidă terapia de ventilare cea mai
adecvată patologiei pacientului. Circumferinţele gâtului (exprimate în cen-
timetri) şi dimensiunea glugii sunt indicate pe fiecare dispozitiv. Alegerile
adecvate vor asigura o bună etanşeizare în jurul gâtului pacientului.
10. Utilizaţi numai pe pielea intactă.
11. Dispozitivul poate fi utilizat pentru maxim 7 zile. În funcţie de situaţia clini-
că a pacientului, personalul medical/asistenţii sunt responsabili pentru a
defini necesitatea de înlocuire mai frecventă a dispozitivului.
12. Nesteril. Nu sterilizaţi.
13. Nu utilizaţi la un alt pacient.
14. Termen de valabilitate: 5 ani cu condiţia ca ambalajul să fie nedeteriorat
şi dacă este depozitat în condiţii normale de temperatură (între -20° şi
+50°C).
15. Pentru a facilita modelarea/formarea glugii, se recomandă păstrarea la
temperatura camerei (aproximativ 20-25°C) timp de câteva ore înaintea
utilizării.
16. Eliminaţi toate materialele imediat după utilizare, în conformitate cu legile
şi reglementările curente.
17. Pompa de umflare a manşetei nu este inclusă în trusă. Nu utilizaţi surse
de gaz sub presiune pentru a umfla manşeta integrată.
18. Activarea supapei de siguranţă, în caz de întrerupere a ventilaţiei, permite
schimbul de aer cu exteriorul limitând reinhalarea CO
ranţă nu înlocuieşte suportul ventilator în caz de întrerupere accidentală a
ventilaţiei. Prezenţa supapei de siguranţă nu suplineşte implementarea
unei monitorizări adecvate şi supervizarea de către personalul medical.
19. Atenţie: utilizarea glugii fără folosirea Dispozitivelor de Protecţie
Individuală adecvate în concordanţă cu procedurile spitaliceşti.
20. Ventilația neinvazivă trebuie întreruptă dacă apar următoarele situații:
• agravarea stării de conștiință și a detresei respiratorii
• pierderea protecției căilor respiratorii
• PaCO
rămâne neschimbată (în 2 EGA succesive efectuate la o distanță
2
de maxim 1 oră)
• persistența hipoxemiei severe
• instabilitate hemodinamică severă și incontrolabilă
• probleme de sincronizare pacient / ventilator
• secreții incontrolabile
• intoleranța interfeței
Vă rugăm să raportați orice incident grav survenit în legătură cu dispozitivul
producătorului și autorității competente din statul membru în care este
stabilit utilizatorul și/sau pacientul.
32
. Supapa de sigu-
2
Publicité
