zastąpienie
nie
jest
konieczne,
podczas
gdy
model
CR
zapewnia
jego
zachowanie.
Model
Dynamic
Congruence
z e
s tałym
ł ożyskiem
o raz
m odel
U ltra
C ongruent
z
r uchomym
ł ożyskiem
s ą
n atomiast
w skazane
zarówno
w
przypadkach
zachowania
PCL
(w
rzeczywistości
posiadają
one
gniazdo
na
włożenie
PCL)
oraz
w
przypadku,
gdy
konieczne
jest
usunięcie
tego
więzadła.
Jest
to
możliwe
z
powodu
szczególnej
geometrii
wkładu,
k tóra
g warantuje
w ysoką
s tabilność.
K-‐MOD
R EV:
Ortoproteza
r ewizyjna
K -‐MOD
R EV
j est
w skazana
z arówno
w
p rzypadku
p onownej
i nterwencji
c hirurgicznej
oraz
głównie
w
przypadku
całkowitej
endoprotezoplastyki
kolana.
Z
tego
powodu,
główne
wskazania
dla
tego
t ypu
u rządzenia
s ą
n astępujące:
1. Degeneracyjna
l ub
p ourazowa
c horoba
z wyrodnieniowa
s tawu;
2. Nieudany
zabieg
pierwszego
wszczepienia
protezy
(na
przykład:
infekcja,
niestabilność,
brak
utrwalenia
w
p rzypadku
p rotezy
b ez
s poiwa,
z użycie
c zęści,
m obilizacja
i td.);
3. Pękniecie
l ub
a waskularna
m artwica
s tawu
k olanowego;
4. Nieprawidłowe
u łożenie
p o
z abiegu
k orekcji
k olana
s zpotawego,
k olana
k oślawego
l ub
z gięcia;
5. reumatoidalne
z apalenie
s tawu.
Części
u dowe,
c zęść
m ocowana
d o
k ości
p iszczelowej,
c zęść
r zepkowa
o raz
k liny
s ą
d ostępne
W YŁĄCZNIE
w
przypadku
u trwalenia
z
u życiem
s poiwa.
D ługie
t rzony
s ą
w skazane
d o
z astosowań
b ez
s poiwa.
Wersja
a ntyalergiczna
c harakteryzująca
s ię
w yłącznie
p owłoką
T iNbN
p owinna
z ostać
w szczepiona
p oprzez
cementację.
Wzór
Ultra
Congruent
ze
stałym
łożyskiem
jest
wskazany
w
przypadku
usunięcia
więzadła
krzyżowego
tylnego
(PCL),
kiedy
jego
zastąpienie
nie
jest
konieczne,
podczas
gdy
model
CR
zapewnia
jego
zachowanie.
Model
Dynamic
Congruence
jest
natomiast
wskazany
zarówno
w
przypadkach
zachowania
PCL
(w
rzeczywistości
p osiadają
o ne
g niazdo
n a
w łożenie
P CL)
o raz
w
p rzypadku,
g dy
k onieczne
j est
u sunięcie
t ego
więzadła.
J est
t o
m ożliwe
z
p owodu
s zczególnej
g eometrii
w kładu,
k tóra
g warantuje
w ysoką
s tabilność.
PRZECIWWSKAZANIA
Endoprotezoplastyka
k olana
j est
a bsolutnie
p rzeciwwskazana
w
p rzypadku:
m iejscowego
l ub
ogólnoustrojowego
z akażenia,
p osocznicy
l ub
z apalenia
k ości
i
s zpiku.
E ndoprotezoplastyka
k olana
j est
względnie
p rzeciwwskazana
w
n astępujących
p rzypadkach:
1. Osteoporoza;
2. Urazy
struktur
kostnych
(tj.
duża
komórka
nowotworowa
lub
dowolny
nowotwór
złośliwy,
torbiele
kości
i tp.);
3. Pacjent
niechętny
do
leczenia
lub
pacjent
z
zaburzeniami
neurologicznymi,
który
nie
jest
w
stanie
wykonać
p oleceń
l ekarza;
4. Zaburzenia
ogólnoustrojowe
i/lub
metaboliczne,
które
prowadzą
do
postępującego
pogorszenia
stanu
t kanki
k otnej;
5. Osteomalacja;
6. Odległe
o gniska
i nfekcji,
k tóre
m ogą
r ozprzestrzeniać
s ię
w
m iejscu
i mplantu;
7. Osłabiony
u kład
o dpornościowy;
8. Niewydolność
n aczyń,
z anik
m ięśni
l ub
c horoba
n erwowo-‐mięśniowa;
9. Niedobór
t kanek
m iękkich
o taczających
k olano;
10. Nadmierne
s pożywanie
a lkoholu
i /lub
n arkotyków;
11. Otyłość;
12. Niedojrzałość
s zkieletowa