sorin Xtra Instructions D'utilisation page 56

tapahtuvan verenkeruun nopeuden mukaan. Jos keruunopeus vaihtelee eikä
antikoagulantin virtausta säädetä, antikoagulantin osuus vereen verrattuna saattaa
olla liian pieni tai liian suuri. Säiliössä olevaan vereen voi muodostua hyytymiä, jos
antikoagulanttia on liian vähän.
 Jos keruusäiliössä on virheellisten suhteiden vuoksi liian paljon hepariinia,
talteenotetussa veressä saattaa olla herpariinijäämiä.
 Jos potilaan antitrombiini III -tasot laskevat hepariiniantikoagulaatiota
käytettäessä, lääkärin kanssa on neuvoteltava vaihtoehtoisen antikoagulantin
käyttämisestä.
 Jos veren keruun aikana ei pystytä säilyttämään riittävää antikoagulaatiota,
vereen saattaa muodostua hyytymiä ja keruusäiliö tai sentrifugin malja saattavat
tukkeutua.
 Ennen veren keruuta säiliö tulee esitäyttää noin 200 ml:lla antikoagulaatioliuosta.
 Jos veren talteenoton aikana käytetään antikoagulanttiliuosta, joka sisältää
ACD-A:ta tai CPDA-1:tä, seuraavan pesun aikana ei saa käyttää Ringerin
laktaattia.
XTRA Blood Collection Reservoir säiliö on varustettu kolmella erillisellä asteikolla 180
asteen kulmassa. Niiden avulla käyttäjä voi valvoa säiliön sisällä olevan nesteen tasoa
mistä tahansa asennosta. Asteikot osoittavat laitteessa olevan nesteen määrän vain
viitteellisesti.
XTRA Blood Collection Reservoir säiliö on varustettu ylitäyttöventtiilillä, jolla
keskeytetään imu ja ehkäistään säiliön sisälle talteenotetun veren ulospääsy. Mikäli
tämä tasoventtiili aktivoituu, noudata seuraavassa annettuja ohjeita imun
palauttamiseksi leikkausalueelle.
1. Keskeytä imu väliaikaisesti ja käsittele säiliön sisältämää nestettä, kunnes sen
määrä on laskenut turvaventtiilin alapuolelle.
2. Vedä keltaista kielekettä, joka on sijoitettu VACUUM-sanalla merkittyyn
liittimeen ja tarkista venttiilin laskeutuminen paikalleen.
3. Päästä keltainen kieleke vapaaksi ja palauta imutoiminto.
 Säiliössä on paineentasausventtiili estämässä äkillisen, syvän alipaineen
aiheuttama säiliön luhistuminen
XRES T Blood Collection Reservoir veren keräyssäiliöön ei saa
o
tulla negatiivista painetta, joka on suurempi kuin -300 mmHg (40
kPa / 0,4 bar / 5,7 psi).
Tarkista ei-käytössä olevien liittimien suojatulppien tiiviys
o
kiristämällä ne tiukasti paikoilleen.
Älä tuki XRES T Blood Collection Reservoir keräyssäiliössä
o
olevaa turvaventtiiliä vierasesineillä mahdollisen kokoon
luhistumisen estämiseksi.
XRES T Blood Collection Reservoir veren keräyssäiliön käyttö pesumaljasetin
kanssa
1. Kun olet valmiina aloittamaan käsittelyn, liitä pesumaljasetin "Bowl Set"
sisääntuloliitin (täyttöletkussa, merkitty sinisellä) XRES Blood Collection
Reservoir säiliön ulostuloliittimeen:
a. jossa on merkintä WASH sekä sininen suojatulppa. Liitetään XRES Blood
Collection Reservoir verenkeräyssäiliöön
b. joka sijaitsee XRES B Blood Collection Reservoir -verenkeräyssäiliön
pohjassa, varustettu sinisellä suojatulpalla. Kun olet valmis, avaa pohjan
ulostuloportin sulkija.
2. käytössä on Y-sovitin (kardiokeräyssarja "Collection Set Cardio"), kytke
pesumaljasetin "Bowl Set" sisääntuloliitin (täyttöletkussa, merkitty sinisellä) Y-
sovittimen uroshaaraan ja avaa vastaava suljin. Pidä Y-sovittimen toisen haaran
suljin (kytkentä hapettimen jatkoletkuun) kiinni.
3. Jatka veren käsittelyä soluerottelijan käyttöohjeessa annettujen ohjeiden
mukaan.
Täyttönesteen konsentrointi ECC:n aikana (vain kardiokeräyssarja)
1. Eristä Y-sovitin säiliöstä sulkemalla Y-sovittimen 1/4" haara, joka liittää sen
keräyssäiliöön. Avaa sulkimet Y-sovittimen muissa haaroissa.
2. Avaa letkunsuljin, joka on 1/4" letkussa, jolla ECC-letkusto ja keräyssäiliö on
liitetty toisiinsa. Avaa muut mahdolliset letkunsulkijat hapettimen letkusta.
3. Jos jatkoletku on yhdistetty suoraan pesusettiin, varmistu siitä, että letkunsulkijat
ovat auki.
4. Siirrä täyttöneste soluerottelijaan mukana toimitettujen erityisten käyttöohjeiden
mukaan, pitäen huolta siitä, että ECC-piiriin ei synny negatiivista painetta.
5. Konsentroidun täyttönesteen palautusvaiheessa pitää olla erityisen varovainen,
jotta vältetään ilman joutuminen ECC-piiriin.
Täyttönestejäämien ottaminen talteen ECC-letkustosta (vain kardiokeräyssarja)
56
Suosittelemme siirtämään jäljelle jäävän täyttönesteen ECC-letkustosta keräyssäiliöön
kardiovaskulaaristen
sydänkeuhkokoneen käyttöaikaa leikkaussalissa.
1. Sulje imuletku
2. Avaa molemmat sulkimet Y-sovittimen haaroissa. Varmista, että Y-sovittimen ja
säiliön välinen 1/4" letku on auki. Avaa letkunsuljin, joka on 1/4" letkussa, jolla
ECC-letkusto ja keräyssäiliö on liitetty toisiinsa. Avaa muut mahdolliset
letkunsulkijat hapettimen letkusta.
3. Kerää täyttöneste keräyssäiliöön, kunnes ECC-piiri tyhjenee täysin säätäen
alipaine sopivaksi.
5. Siirrettyäsi täyttönesteet ECC-letkustosta keräyssäiliöön sulje kolmitieliittimen
ECC-letkustoon
Pumppukonsoli on tässä vaiheessa ilman liitäntöjä, ja veren käsittely voi alkaa.
6. Avaa imuletku.
Talteenotetun veren puhdistus vähintään keittosuolaliuoksen määrällä, jota

suositellaan SORIN GROUP ITALIAn oman veren keruussa käytettävien
solunerottelijoiden käyttöoppaissa, takaa ylimääräisen antikoagulantin sekä
epätoivottujen talteen otettujen komponenttien poistumisen.
TALTEENOTETUN VEREN REINFUUSIO
 Leikkauksenaikaisen ja leikkauksenjälkeisen autologisen veren käsittely on
suositeltavaa. Pesu on välttämätöntä, jos talteenotto on suoritettu kirurgisen
operaation aiheuttaman massiivisen hemolyysin yhteydessä tai kun potilaalla
on merkittävä koagulopatia tai maksan tai munuaisten vajaatoiminta.
Päätösvalta konsentrointi-pesumenetelmän avulla aikaansaatujen veren

komponenttien uudelleen infuusiosta ja siitä aiheutuva vastuu kuuluu
yksinomaan lääkärille.
Älä anna potilaan verta takaisin pääreinfuusiopussista silloin, kun se on liitetty

solunerottelijan pesuletkustoon. Veren antaminen letkustoon liitetystä
pääpussista saattaa aiheuttaa ilmakuplia verisuoneen.
Älä anna verta takaisin paineella (älä käytä toissijaisessa reinfuusiopussissa

puristinta). Takaisinanto paineella saattaa aiheuttaa ilmakuplia.
Hiukkasten aiheuttamien

reinfuusiolinjassa on suositeltavaa käyttää in-line-mikroaggregaattisuodatinta.
Jos in-line-suodatinta ei käytetä, seurauksena saattaa olla potilaalle
mahdollisesti vaarallisten hiukkasten reinfuusio.
Ilmakuplavaaran vähentämiseksi pääreinfuusiopussista täytyy poistaa ilma

ennen kuin pussia voidaan käyttää veren takaisinantoon.
American Association of Blood Banks suosittelee seuraavien ohjeiden

noudattamista talteenotetun veren säilytysajan osalta.1
a. Jos verta ei anneta heti, kerätyt, steriileissä olosuhteissa 0,9-
prosenttisella
talteenotossa käsitellyt yksiköt tulee säilyttää jollakin seuraavista
tavoista ennen verensiirtoa:
huoneenlämmössä enintään 4 tuntia käsittelyn jälkeen
lämpötilassa + 1... + 6 °C enintään 24 tuntia, jos tässä
lämpötilassa säilyttäminen on aloitettu 4 tunnin kuluessa
käsittelyn jälkeen.
b. Leikkauksen tai trauman jälkeen kerätyn veren transfuusio on tehtävä
6 tunnin kuluessa talteenoton aloittamisesta
1 American Association of Blood Banks. Standards for Perioperative
Autologous Blood Collection and Administration. 3
MD: American Association of Blood Banks, 2007.
XRES Blood Collection Reservoir veren keräyssäiliön pikareinfuusioportin
käyttö
XRES T Blood Collection Reservoir
XRES T Blood Collection Reservoir veren keräyssäiliön pohjassa on lävistettävä
portti, jonka kautta veri tyhjennetään painovoimalla säiliöstä. Porttiin pääsee
käsiksi kärkiliittimellä, ja sen kautta säiliö voidaan tarvittaessa tyhjentää tai
hätätilanteissa nopeasti reinfusoida käsittelemätön talteenotettu veri potilaaseen.
Noudata seuraavia ohjeita käyttäessäsi pikareinfuusioporttia:
1. Sulje tyhjiölähde, vedä XRES T Blood Collection Reservoir säiliön kannen
portissa olevasta keltaisesta kielekkeestä ja nosta säiliö niin korkealle kuin
on tarpeen
2. Lävistä kalvo kärjen avulla.
3. Jos käytetään pikareinfuusiota, täytä linja kokonaan ennen potilaaseen
liittämistä.
XRES B Blood Collection Reservoir
FI - SUOMI
toimenpiteiden aikana. Näin voidaan
liitetyllä haaralla oleva letkunsuljin
komplikaatioiden minimoimiseksi
keittosuolaliuoksella veren
myös lyhentää
ja irrota letku.
potilaan
leikkauksenaikaisessa
ed. Bethesda,
rd