sorin Xtra Instructions D'utilisation page 51

3. Kontroller at beskyttelsesdekselet i enden av sugeslangen i det sterile feltet er
fjernet, og at aspirasjonstuppen er åpen mot atmosfæren (ikke blokkert).
4. Når vakuumsystemet er slått på, åpner du rulleklemmen på slangen med liten
indre diameter og lar 200 ml antikoagulant bli trukket inn i beholderen før du
starter oppsugingen av blodet. Dette volumet vil sikre at blodkontaktflatene
fuktes tilstrekkelig. Lukk rulleklemmen hvis prosedyren ikke skal fortsettes med
det samme.
5. Når antikoagulantløsningen er overført til beholderen, må du justere
antikoagulantløsningens flow-hastighet til mellom 60 og 100 dråper per minutt.
Den lave flow-hastigheten er egnet for ACD-A eller CPDA-1 og den høye
hastigheten for heparin. Ved kraftig blødning må hastigheten økes tilsvarende.
MERK Antikoagulantflowen i beholderen kontrolleres manuelt ved hjelp av
rulleklemmen på antikoagulantslangen. Flowen må justeres etter hvilken hastighet
blodet fra operasjonsfeltet suges opp med. Hvis oppsugingshastigheten varierer uten
at antikoagulantflowen endres, kan forholdet mellom antikoagulant og blod bli for lavt
eller for høyt. Blodet i beholderen kan levre seg ved utilstrekkelig mengde
antikoagulant.
Hvis det er for mye heparin i oppsamlingsbeholderen på grunn av

misforhold, kan det oppsamlede blodet inneholde rester av heparin.
Ved lavt antitrombin III-nivå hos pasienten når det brukes en

heparinantikoagulant, må du kontakte legen for å komme frem til en annen
antikoagulasjonsmetode.
 Hvis det er behov for å overføre ufiltrert blod fra en annen kilde inn
i beholderen, må du bruke den filtrerte luer lock-koblingen.
Hvis tilfredsstillende antikoagulasjon

oppsamlingen av blodet, kan det føre til for mye koagulasjon og mulig
tilstopping av oppsamlingsbeholderen eller sentrifugekammeret.
Før oppsugingen av blodet må beholderen primes med cirka 200 ml

antikoagulantløsning.
Når en antikoagulantløsning med ACD-A pr CPDA-1 brukes, må det ikke

brukes Ringer-laktat-løsninger i senere vasking.
XRES Blood Collection Reservoir er utstyrt med tre graderte skalaer med
180° vinkling som gjør at brukeren kan overvåke nivået av væske i beholderen fra en
hvilken som helst posisjon. Skalaene gir kun en veiledende indikasjon på hvor mye
væske det er i beholderen.
XRES Blood Collection Reservoir er utstyrt med en sikkerhetsventil som avbryter
aspirasjonen og hindrer at det oppsugde blodet føres inn i vakuumslangen. Hvis
denne sikkerhetsventilen aktiveres, må du følge instruksjonene nedenfor for å
tilbakestille aspirasjonen til operasjonsfeltet:
1. Slå av vakuumet midlertidig og behandle væsken i beholderen til nivået er under
sikkerhetsventilen.
2. Trekk i den gule fliken på koblingen som er merket med VACUUM, og kontroller
at ventilen har glidd ned i føreren.
3. Slipp opp den gule fliken, og tilbakestill aspirasjonen.
Beholderen er utstyrt med en utluftingsventil som hindrer at utstyrer

imploderer hvis det utsettes for et uventet dypt vakuum.
Det negative trykket inne i XRES Blood Collection Reservoir må ikke
o
overstige -300 mmHg (40 KPa/0,4 bar/5,7 psi).
Kontroller hetteforseglingene på koblingene som ikke er i bruk, og
o
skyv dem helt på.
For å forhindre
o
sikkerhetsventilutløseren på XRES Blood Collection Reservoir ikke
blokkeres med fremmedlegemer.
Bruke XRES Blood Collection Reservoir koblet til et Bowl Set
1. Når du er klar for å starte behandlingen, kobler du inngangsporten på Bowl Set
(på fylleslangen, blå) til utgangsporten på XRES Blood Collection Reservoir:
a. merket med WASH og dekket med en blå hette, på en XRES T Blood
Collection Reservoir
b. plassert nederst på XRES B Blood Collection Reservoir med blå hette.
Åpne klemmen på nedre utgangsport når du er ferdig.
2. Hvis du bruker en Y-adapter (Collection Set Cardio), kobler du inngangsporten
på Bowl Set (på fylleslangen, blå) til hanngrenen på Y-adapteren og åpner den
tilhørende klemmen. Hold klemmen på den andre grenen på Y-adapteren (for
tilkobling til oksygenatorforlengelsesslangen) lukket.
3. Fortsett med behandlingen av blodet i henhold til bruksanvisningen
i brukerhåndboken for celleseparatoren
Konsentrering av primingvæske under ECC (kun for Collection Set Cardio)
1. Isoler Y-adapteren fra beholderen ved å lukke 1/4" slangesegmentet som kobler
Y-adapteren til beholderen, med en klemme. Åpne klemmene på grenene på Y-
adapteren.
2. Fjern klemmen som brukes på 1/4" adapterslangen som tidligere ble koblet til
ECC-kretsen, og åpne den andre klemmen som kan være plassert på
oksygenatorforlengelsesslangen.
ikke opprettholdes
muligheten for implosjon
3. Sørg for at alle klemmene er åpne oksygenatorforlengelsesslangen kobles
direkte til Bowl Set.
4. Overfør primingvæsken til celleseparatoren i henhold til bruksanvisningen for
produktet. Sørg for at det ikke oppstår negativt trykk i ECC-kretsen.
5. Når den konsentrerte primingvæsken renner tilbake, må du unngå at det
kommer luft inn i ECC-kretsen.
Oppsamling av primingrester fra ECC-kretsen (gjelder kun Collection Set
Cardio).
Under kardiovaskulære prosedyrer anbefales det å overføre primingrestene fra ECC-
kretsen til beholderen for å minimere tiden pumpekonsollen må være på
operasjonsstuen.
1. Lukk aspirasjonsslangen med en klemme
2. Åpne begge klemmene på grenene på Y-adapteren. Kontroller at
¼'' slangesegmentet som kobler Y-adapteren til beholderen, er åpen. Fjern
klemmen som brukes på 1/4" adapterslangen som tidligere ble koblet til ECC-
kretsen, og åpne den andre klemmen som kan være plassert på
oksygenatorforlengelsesslangen.
3. Overfør primingrestene til beholderen fra ECC-kretsen til den er helt tom, og
juster vakuumet deretter.
4. Når du har overført primingrestene til beholderen, må du lukke alle klemmene
mellom Y-adapteren og ECC-kretsen og fjerne koblingen til kretsen.
Pumpekonsollen er nå fri for koblinger, og behandlingen av blodet kan starte.
5. Åpne aspirasjonsslangen på nytt
Vask blodet som er sugd opp, med minst den mengden saltvann som

anbefales i bruksanvisningen for celleseparatorer for autotransfusjon fra
SORIN GROUP ITALIA, for å sikre at overflødig antikoagulant og andre
under uønskede oppsugde komponenter fjernes.
REINFUSJON AV OPPSAMLET BLOD
 Det anbefales at intraoperativt og postoperativt autologt blod behandles.
Renseprosedyren må utføres når det suges opp blod i nærvær av sterk
hemolyse forårsaket av kirurgi, eller ved tilfeller av høy koagulopati eller
lever- eller nyresvikt.
Den behandlende legen er ansvarlig for avgjørelsen om å reinfundere

blodkomponentene
konsentrasjonsrenseprosedyren.
 Ikke reinfunder pasientens blod fra den primære reinfusjonsposen hvis
den er koblet til celleseparatorens rensekrets. Reinfusjon fra den primære
reinfusjonsposen som er koblet til kretsen, kan føre til luftembolisme hos
pasienten.
 Ikke reinfunder under trykk (dvs. ikke bruk en blodtrykksmansjett på den
sekundære reinfusjonsposen). Reinfusjon under trykk kan føre til
luftembolisme.
For å minimere komplikasjonene ved infusjon av partikler, anbefales det på

det sterkeste
pasientreinfusjonsslangen. Hvis et in-line-filter ikke brukes, kan det føre til
reinfusjon av partikler som potensielt kan skade pasienten.
 For å redusere risikoen for embolisme må all luft fjernes fra den primære
reinfusjonsposen før den brukes til reinfusjon.
 The American Association of Blood Banks anbefaler følgende
retningslinjer når det gjelder holdbarheten til oppsamlet blod
a. Hvis transfusjonen ikke skjer umiddelbart, skal enheter som er sterilt
sugd opp og behandlet med utstyr for intraoperativ oppsuging av blod
må
der det brukes vasking med 0,9 % saltvann, USP, oppbevares under
følgende forhold før transfusjonen fullføres:
b. Transfusjon av tapt blod som er sugd opp under postoperative eller
posttraumatiske forhold, må fullføres innen 6 timer etter at
oppsugingen startet.
1
Bruke hurtigreinfusjonsporten på XRES Blood Collection Reservoir
XRES T Blood Collection Reservoir
XRES T Blood Collection Reservoir er utstyrt med en port som kan gjennomhulles,
nederst, slik at blodet kan renne ut av beholderen. Du får tilgang til denne porten
ved hjelp av en spike-kobling, og porten kan brukes til å tømme beholderen ved
behov, eller til rask reinfusjon av ubehandlet oppsamlet blod til en pasient i en
akuttsituasjon.
Følg følgende instruksjoner for å få tilgang til hurtigreinfusjonsporten:
1. Slå av vakuumkilden, trekk i den gule fliken på vakuumporten på
beholderlokket, og hev deretter beholderen til ønsket høyde.
2. Sett en spike inn gjennom membranen.
NO – NORGE
som er hentet
å bruke et in-line
Ved romtemperatur i opptil 4 timer etter at enhetene er
ferdigbehandlet
ved 1–6 °C i opptil 24 timer, forutsatt at oppbevaringen ved
1-6 °C starter innen 4 timer etter at enhetene er ferdigbehandlet
American Association of Blood Banks. Standards for Perioperative
Autologous Blood Collection and Administration. 3
MD: American Association of Blood Banks, 2007.
ut med denne
mikroaggregatfilter på
.
1
ed. Bethesda,
rd
51