Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
UPUTSTVO ZA UPOTREBU
NOTE : 1~10 se odnosi na dijagram strukture sa komponentama označenim brojevima,
a A~I se odnosi na potrebnu opremu koja se koristi za vakuumom potpomognutu
vensku drenažu sa slovnim oznakama.
1. Pripremite podešavanje CRP kola prema standardnoj proceduri.
2. Proverite da li su plavi poklopci na ulaznim priključcima za sukciju 6 i pomoćnom
priključku 2 rezervoara sasvim pritisnuti da bi se osigurala odgovarajuća zaptivenost.
3. Učvrstite sve žute luer poklopce; svi poklopci su neispusni tip poklopaca 4, 8.
4. Instalirajte kontrolisani vakuumski regulator D na zid izvora sukcije.
5. Ukloniti ventil za smanjenje pozitivnog pritiska i prikačiti trosmernu slavinu na
nefiltracioni luer lock priključak i povežite sterilnu liniju manometra E.
6. Povežite negativnu liniju manometra F na sterilnu liniju manometra E.
7. Takođe, na gore navedenu (u proceduri 5) 3-smernu slavinu povežite sigurnosni
ventil pozitivnog pritiska H na drugi kraj 3-smerne slavine.
8. Pričvrstite filter za gas I na cev koja je povezana na sakupljač vlage B i „Y" konekto.
9. Pričvrstite cev sterilnog sakupljača vlage B na ispusni priključak 5 rezervoara sa
čvrstim oklopom.
<Pokretanje premošćavanja>
1. Počnite sa regularnom venskom gravitacionom drenažom; u tom trenutnku se uklanja
klema sa linije za oslobađanje vakuuma G .
2. Za pokretanje venske drenaže potpomognute vakuumom: podesite vakuumski
regulator D na –5,3kPa (-40 mmHg), zatim postavite klemu na liniju za oslobađanje
vakuuma G.
3. Nadgledajte negativan pritisak unutar rezervoara sa čvrstim oklopom pomoću
manometra za merenje negativnog pritiska F.
4. Podesite negativan pritisak da biste optimizovali vensko vraćanje. Podesite
vakuumski regulator D između -5,3 kPa i -8,0 kPa (-40 i -60 mmHg).
NAPOMENA:
• Etiketa upozorenja „DO NOT OBSTRUCT"(NE BLOKIRAJ) u blizini ispusnog priključka
nije primenjiva za vensku drenažu potpomognutu vakuumom.
• Upotrebite okluzivnu valjkastu pumpu za sukciju i LV ispusne linije.
<Prekid premošćavanja>
Uklonite klemu sa linije za ispuštanje vakuuma G, povratak venske krvi će uskoro opasti.
Prekinite premošćavanje prema standardnoj proceduri.
Post – operativna drenaža grudnog koša
KONTRAINDIKACIJE
Post-operativna drenaža grudnog koša sa kasnijim procedurama autotransfuzije su
kontraindikovane u sledećim slučajevima:
• Velike perforacije na zidu grudnog koša, ili curenje vazduha u pluća.
• Infekcije ili maligniteti koji se javljaju sistemski ili u perikardijumu, medijastinumu ili
plućima.
• Sumnjiva ili očigledna kontaminacija stranim materijalima, limfatična insuficijencija ili
perforinano tanko crevo.
UPOZORENJA
• Kvalifikovana osoba treba da proceni kvalitet i podesnost vraćanja svake krvi koja
je prikupljena pre nego što počne ponovna infuzija. Bezbedna ponovna infuzija
sakupljenih fluida je odgovornost samo nadležnog lekara.
• Komplikacije navedene u nastavku su povezane sa drežanom grudnog koša i
naknadnom ponovnom infuzijom: trauma krvi, koagulacija krvi, koagulopatije i
embolizam na čestice ili vazduh.
• Ponovnu infuziju prikupljene krvi/tečnosti treba uraditi na jednosatnoj osnovi osim ako
se za jedan sat ne sakupi manje od 50 ml.
• Minimalni nivo rezervoara od 20 ml tečnosti treba uvek da se održava da bi se sprečilo
da gasni embolusi pređu u pacijenta.
• Krv koja je u rezervoaru bila duže od 4 sata ne treba da se ubrizgava.
• Ne preporučuje se da autotransfuzija traje duže od 18 sati nakon operacije.
• Pričvrstite šant liniju (most) da biste spojili filtrirani i nefiltrirani odeljak u rezervoaru kao
što je označeno u uputstvu za upotrebu.
152
POTREBNA OPREMA
A FX25R venski rezervoar
B Sterilni sakupljač vlage
C Klema
D Kontrolisani regulator vakuuma [podesiv
između 0 do -20 kPa (-150 mmHg)]
E Linija sterilnog manometra
KONFIGURACIJA ZA POSTAVLJANJE
H
Ispusni
priključak
GRAĐA
1 Ventil za smanjenje
pozitivnog pritiskak
2 Pomoćni priključak
3 Sistem za
uzorkovanje
4 Dva luer lock-a na
venskom ulazu
Termistor sonda
5 Ispusni priključak
• Prisustvo na mestu aspiracije: topikalnih hemostatičkih agenasa, baktericidnih
iriganasa za rane ili antibiotika koji nisu predviđeni za parenteralno davanje.
• Otvoren grudni koš i primenjen vakuum.
• Davanje protamina pre uklanjanja rezervoara iz kola za premošćavanje.
• Pacijent koji je vraćen na operaciju iz bilo kog razloga.
• Upotreba ventil cevi za grudni koš koji nemaju regulaciju ispusnog protoka kao što
su slavine.
• Kada se koristi rezervoar, nadgledajte krv u pričvršćenoj liniji šanta. Ukoliko se uoči krv
u liniji to znači da se začepio filter rezervoara. Odmah zamenite rezervoar.
• Okluzija filtera tokom drenaže grudnog koša velikog obima može dovesti do prolaska
krvi/tečnosti kroz spoljnu liniju šanta koja premošćuje filtriranje. Sve tečnosti koji
prolaze kroz liniju šanta moraju da se filtriraju pre ponovne infuzije.
• Tokom drenaže grudnog koša moraju se sledite prihvaćene rutinske medicinske
procedure i procedure nege.
• Kada se tokom drenaže grudnog koša koristi vakuum, ne prelazite -20kPa
(-150 mmHg)(-195 cmH
Standards for Blood Banks and Transfusion Services, 16
1
1
Blood Banks
2
stranica. R, et al, Hard-Shell Cardiotomy Reservoir for Reinfusion of Shed Mediastinal
2
Blood. Ann Thorac Surg 1989: 48:514-7.
F Manometar – negativna strana
G Sterilna linija za otpuštanje vakuuma
H Sterilni sigurnosni ventil za pozitivni
pritisak [početni opseg od 0 do 1,3 kPa
(10 mmHg)]
I Sterilni filter za gas
Nefiltracijski luer lock priključak
E
F
D
G
A
C
I
B
10 Ulazni priključak za vensku krv
O).
2
Vakuumski izvor
6 Priključci za sukciju
9 Priključak za brzo
punjenje
7 Vertikalni priključak za
filter za kardiotomiju
8 Tri filtraciona luer
lock-a za filter za
kardiotomiju
Linija za čišćenje
ed. American Association of
th
Publicité
