Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
PARAMETRY ROBOCZE
Rys. 12
Prędkość transferu O
(in vitro)
2
600
Warunek
500
Krew bydlęca
Hb
= 12±1g/dL
400
Temp = 37±1°C
pH
= 7,4
300
SvO
= 65±5%
2
PvCO
= 45±5mmHg
200
2
B.E.
= 0±5mEq/L
100
V/Q
= 1,0
0
0
2
4
6
Prędkość przepływu krwi (l/min)
Uchwyty dedykowane (sprzedawane oddzielnie)
Zintegrowany uchwyt
*
(Kod nr XX
CXH18R)
Wspomagany Podciśnieniowo Drenaż Żylny (VAVD)
PRZEZNACZENIE
Zbiornik sztywny FX25 jest także przeznaczony do stosowania w procedurach wspomaganego podciśnieniowo drenażu żylnego. Stosowanie kontrolowanego podciśnienia w
obudowie twardej poprawia spływ żylny podczas stosowania minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych czy zwykłej operacji krążenia pozaustrojowego.
OSTRZEŻENIA
• W przypadku podawania leku do zbiornika sztywnego należy pamiętać o tym,
że podciśnienie w tej linii może spowodować pobranie większej ilości leku
niż zamierzono. Aby uniknąć pobrania niezamierzonej ilości leku, zaleca się
wprowadzenie do strzykawki wyłącznie zmierzonej ilości.
• Zawsze należy brać pod uwagę odpowietrzanie zbiornika jeśli nie stosuje się
podciśnienia. Należy go odpowietrzać zdejmując zacisk z linii upustowej podciśnienia.
• Unikać zasłaniania lub zatykania linii podciśnienia, by uniemożliwić cofanie się
powietrza do pacjenta.
• Podczas stosowania techniki wspomaganego podciśnieniowo drenażu żylnego nie
przekraczać ciśnienia -20 kPa (-150 mm Hg), by zapobiec hemolizie.
• Przed zatrzymaniem pompy otworzyć dowolny port na górze zbiornika, by
zlikwidować podciśnienie. W przeciwnym razie może dość do gwałtownego wypływu
krwi z ciała pacjenta.
• Przy zatrzymywaniu pompy lub gdy prędkość przepływu krwi podczas zabiegu
VAVD jest niska, wszystkie linie tętnicze i żylne (np. linia do pobierania próbek, linia
odpowietrzania itp.) muszą być zamknięte, aby uniemożliwić zasysanie powietrza
do części oksygenatora zawierającej krew z włókien i zapobiec odwróceniu kierunku
przepływu krwi z układu tętniczego pacjenta do zbiornika.
• Pompa rolkowa musi być całkowicie zablokowana, gdyż podczas wykonywania
zabiegu VAVD może zasysać powietrze z włókien do strony oksygenatora
zawierającej krew.
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI
• Nie łączyć obiegu podciśnienia do innego portu niż port odpowietrzający zbiornika.
Obieg podciśnienia może spowodować nagłe cofnięcie się krwi.
• Nie zostawiać otwartych portów, które nie są używane.
• W związku z dużą objętością kondensacji zalecanie jest stosowanie skraplacza.
• Stosować sterylny obwód podciśnieniowy i nie używać go ponownie.
• Zbiornik należy wyposażyć w urządzenie ostrzegające przed nadciśnieniem.
• Konieczny jest stosowanie regulatora podciśnienia.
Rys. 13
Prędkość transferu CO
(in vitro)
2
600
Warunek
Krew bydlęca
500
Hb
= 12±1g/dL
400
Temp = 37±1°C
pH
= 7,4
300
200
SvO
= 65±5%
2
100
PvCO
= 45±5mmHg
2
B.E.
= 0±5mEq/L
0
8
0
2
4
6
Prędkość przepływu krwi (l/min)
Uchwyt do oksygenatora odłączonego od
zbiornika sztywnego
*
(Kod nr XX
CXH25F)
Rys. 14
Współczynnik wydajności wymiennika
V/Q = 2,0
1,0
0,9
V/Q = 1,0
0,8
Warunek
0,7
Krew bydlęca
0,6
V/Q = 0,5
0,5
Hb
= 12±1g/dL
0,4
Tbi
= 30±1°C
0,3
Twi = 40±1°C
0,2
Prędkość przepływu wody = 15L/min
0,1
0,0
0
2
4
8
Prędkość przepływu krwi (l/min)
Uchwyt do zbiornika
(Kod nr XX
• Podczas przywracania ciśnienia atmosferycznego (usuwając podciśnienie) należy
działać powoli. Nagła zmiana ciśnienia może spowodować zawirowania we krwi
znajdującej się w zbiorniku.
• Podczas zabiegu VAVD nie otwierać portu pomocniczego na zbiorniku żylnym, aby
zapobiec tworzeniu się pęcherzyków w filtrze żylnym.
• Nie zamykać zaworu nadciśnienia podczas używania drenażu żylnego
wspomaganego podciśnieniowo. Wzrost ciśnienia w zbiorniku żylnym może utrudniać
drenaż żylny, spadek poziomu krwi w zbiorniku żylnym i zasysanie powietrza ze
strony żylnej, jak i tętniczej układu. Może to doprowadzić do wprowadzenia zatorów
powietrznych do krwi.
Podczas wykonywania VAVD w połączeniu z pompą odśrodkową należy
uwzględnić poniższe uwagi
• Linia między oksygenatorem a pompą odśrodkową musi być zaciśnięta przed
zatrzymaniem pompy. Niezablokowanie linii tętniczej może spowodować wessanie
powietrza z włókien do strony krwi w oksygenatorze. Zaleca się umieszczenie
jednokierunkowej zastawki w linii tętniczej między oksygenatorem a pompą
odśrodkową.
• Należy zachować ostrożność, gdyż zależność pomiędzy prędkością przepływu krwi
a zmianami prędkości pompy zmienia się w zależności od wartości przyłożonego
podciśnienia.
• Wymagane jest stosowanie nadciśnieniowego zaworu upustowego.
• Zaleca się stosowanie manometru podciśnieniowego na zbiorniku sztywnym i zaworu
nadmiarowego podciśnienia [zakres otwarcia -20 kPa (-150 mm Hg)].
• Wskutek działania podciśnienia i ze względu na podatność zbiornika, poziom płynu
w jego wnętrzu może wydawać się wyższy niż w rzeczywistości. Poziom płynu równy
230 ml na skali objętości gwarantuje rzeczywistą mnimimalną objętość wynoszącą
200 ml przy podciśnieniu na poziomie -20 kPa (-150 mmHg).
Rys. 15
Ciśnienie po stronie krwi (in vitro)
ciepła (in vitro)
150
Warunek
Krew bydlęca
100
Hb
= 12±1g/dL
B.E.
= 0±5mEq/L
Temp = 37±1°C
50
0
0
2
6
8
Prędkość przepływu krwi (l/min)
Uchwyt do oksygenatora
*
XH032)
(Kod nr XX
15
10
5
0
4
6
8
*
CXH15)
131
Publicité
