Boston Scientific Vessix Catheter Mode D'emploi page 29

Figura 2
E. Colocação do Vessix™ Catheter
1. Mantenha uma pressão neutra no dispositivo de insuflação. Introduza o cateter sobre o fio-guia através da bainha. Se encontrar resistência, não
force a passagem. A resistência pode indicar um problema e pode resultar em danos nos circuitos do balão se este for forçado. Se encontrar
resistência significativa, remova e substitua o cateter.
2. Faça avançar o cateter sobre o fio-guia até que o balão esteja totalmente dentro da artéria renal e o eléctrodo distal esteja localizado entre
3 a 5 mm em posição proximal à primeira bifurcação, utilizando visualização fluoroscópica directa. Não torça o cateter durante a inserção ou
colocação.
3. Utilize os eléctrodos proximais e distais no balão como referência para posicionar o cateter de forma ideal.
F. Activação do Vessix Catheter e tratamento por RF
1. Após a confirmação da ligação ao gerador, o Vessix Catheter pode ser insuflado em incrementos de 0,5 atm até uma pressão de 3,0 atm. Quando
a aposição adequada for confirmada pelo gerador após a insuflação do balão, deverá utilizar-se fluoroscopia para demonstrar que o cateter se
encontra na posição ideal e que o fluxo de sangue está obstruído. Interrompa a utilização do cateter se for necessária uma pressão excessiva
para insuflar o balão.
2. Efectue o tratamento de desnervação. Siga o Manual do Operador do Vessix™ Generator relativamente ao procedimento de tratamento.
3. Após a conclusão do tratamento, desinsufle lentamente e retraia o balão em posição proximal em direcção ao óstio da artéria renal.
4. Se for possível e desejado efectuar um segundo tratamento (completo ou parcial) na mesma artéria, utilize o eléctrodo distal como marcador
para colocar o balão numa posição proximal a 5 mm do primeiro tratamento, para que não ocorra a sobreposição das áreas de tratamento.
(Nota: Para permitir um tratamento parcial, é aceitável que o balão esteja localizado parcialmente fora da artéria renal na aorta). Repita os
passos F1 e F2 para efectuar um segundo tratamento na mesma artéria.
5. Quando o tratamento estiver concluído, desinsufle lentamente e retraia cuidadosamente o balão de volta para a bainha-guia. Se encontrar
resistência, faça avançar o balão 5 a 10 mm de volta para a artéria renal e retraia cuidadosamente o balão de novo para a bainha.
6. Efectue a operação de imagiologia após o procedimento em cada artéria renal tratada.
7. Neste momento, trate a artéria renal contralateral se o cateter tiver um tamanho adequado. Se o tratamento da artéria renal contralateral exigir
um tamanho do balão diferente, remova o cateter (de acordo com a secção G) e insira um cateter de tamanho apropriado (de acordo com as
secções D a F).
G. Desinsuflação e remoção do Vessix Catheter
1. Desinsufle lentamente o balão em decrementos de 0,5 atm e, por fim, aplique uma pressão negativa puxando-o.
2. Retraia cuidadosamente o cateter através da bainha-guia e para fora do corpo. O fio-guia deverá permanecer na artéria renal para um
arteriograma renal selectivo após o procedimento. Se encontrar resistência excessiva, sob fluoroscopia, remova cuidadosamente todo o
sistema em simultâneo (cateter, fio-guia e bainha-guia).
3. Após a conclusão, é possível utilizar dispositivos de fecho comercializados ou compressão manual para obter a hemostasia no local de punção.
Deverão ser seguidos procedimentos de monitorização após intervenções padrão.
GARANTIA
A Boston Scientific Corporation (BSC) garante que foram tomados todos os cuidados devidos na concepção e fabrico deste instrumento. Esta
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forma, incluindo, mas não se limitando a, quaisquer garantias implícitas de comercialização ou adequação para fins específicos. O manuseio,
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procedimentos cirúrgicos e outros assuntos fora do controlo da BSC afectam directamente o instrumento e os resultados obtidos pela sua utilização.
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