Environnement Médical Et Hospitalier - Boston Scientific EMBLEM S-ICD Guide D'utilisation

directement dans l'orifice du bloc connecteur du générateur d'impulsions.
Ne pas plier l'électrode sous-cutanée à proximité de l'interface électrode
sous-cutanée/bloc connecteur. En cas de mauvaise insertion, l'isolant et le
connecteur peuvent être endommagés.
• Fils sternaux. Lors de l'implantation du système S-ICD chez un patient
porteur de fils sternaux, s'assurer de l'absence de contact entre les fils
sternaux et les électrodes de détection distales et proximales (par
exemple, sous radioscopie). La détection peut être compromise dans le
cas d'un contact métal sur métal entre une électrode de détection et un fil
sternal. Si nécessaire, tunnelliser à nouveau l'électrode pour s'assurer de
la présence d'une séparation suffisante entre les électrodes de détection
et les fils sternaux.
Environnement médical et hospitalier
• Défibrillation externe. La défibrillation ou la cardioversion externe est
susceptible d'endommager le générateur d'impulsions ou l'électrode sous-
cutanée. Pour tenter d'éviter toute détérioration des composants du
système implanté, prendre en compte les points suivants :
• Éviter de placer les électrodes adhésives (ou palettes de défibrillation
externe) directement au-dessus du générateur d'impulsions ou de
l'électrode sous-cutanée. Les placer aussi loin que possible des
composants du système implanté.
• Régler l'énergie de sortie de l'équipement de défibrillation externe
aussi bas que cliniquement acceptable.
• Suite à une cardioversion ou défibrillation externe, il convient de
vérifier le fonctionnement du générateur d'impulsions (consulter le
manuel du générateur d'impulsions S-ICD approprié pour connaître
les mesures de suivi post-thérapeutique proposées).
• Réanimation cardio-pulmonaire. La réanimation cardio-pulmonaire
(RCP) peut temporairement perturber la détection, ce qui retarderait
l'administration du traitement, l'inhiberait ou le rendrait caduc.
• Bistouri électrique et ablation par radiofréquence (RF). Le bistouri
électrique et l'ablation par RF peuvent induire des arythmies ventriculaires
et/ou une fibrillation, et provoquer des chocs inappropriés ainsi qu'une
inhibition de la stimulation postchoc, et risquent d'induire un comportement
imprévu au niveau de l'affichage ou du fonctionnement du programmateur.
En outre, faire attention lorsqu'est effectué un autre type d'opération
d'ablation cardiaque chez les patients porteurs de dispositifs implantés. Si
le bistouri électrique ou l'ablation par RF est indispensable d'un point de
vue médical, respecter les points suivants afin de réduire les risques pour
le patient et l'appareil :
• Tenir à disposition l'équipement de défibrillation externe.
• Programmer le générateur d'impulsion sur le mode Traitement off.
• Éviter tout contact direct entre le bistouri électrique ou les cathéters
d'ablation et le générateur d'impulsion et l'électrode sous-cutanée.
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