Rimozione Del Catetere - MedComp SPLIT CATH III Instructions D'utilisation

FLUSSI INSUFFICIENTI:
Quanto riportato di seguito può causare flussi di sangue insufficienti:
• Occlusione dei fori arteriosi a causa di un coagulo o guaina di fibrina.
• Occlusione dei fori arteriosi laterali dovuta al contatto con la parete venosa.
Le soluzioni includono:
• Intervento chimico con l'utilizzo di un agente trombolitico.
GESTIONE DELLE OSTRUZIONI A UNA VIA:
Le ostruzioni a una via consistono in un'ostruzione del lume facilmente irrigabile
ma senza la possibilità di aspirare il sangue. Ciò in genere è causato da un errato
posizionamento della punta.
L'ostruzione può essere risolta in uno dei seguenti modi:
• Riposizionando il catetere.
• Riposizionando il paziente.
• Facendo tossire il paziente.
• Se non si incontra resistenza, irrigare il catetere vigorosamente con soluzione
salina sterile normale per cercare di spostare la punta lontano dalla parete
del vaso.
INFEZIONE:
Avviso: a causa del rischio di esposizione al virus HIV (Human Immunodeficiency
Virus) o ad altre patologie endemiche del sangue, il personale medico deve rispettare
le Precauzioni universali relative al sangue e ai fluidi corporei durante la cura di
tutti i pazienti.
• Attenersi sempre scrupolosamente a tecniche sterili.
• Le infezioni del punto di uscita del catetere clinicamente riconosciute devono
essere trattate rapidamente con appropriata terapia antibiotica.
• Se dopo l'inserimento del catetere dovesse insorgere febbre, eseguire almeno due
colture ematiche prelevando il sangue lontano dal punto di uscita del catetere. Se
la coltura ematica è positiva, il catetere deve essere rimosso immediatamente ed
è necessario dare inizio a una terapia antibiotica appropriata. Attendere 48 ore
prima di reinserire il catetere. L'inserimento deve essere eseguito sul lato opposto
rispetto al punto di uscita originale, se possibile .
METODO DI INSERIMENTO DELLA MICROPUNTURA
• Una volta posizionato un filo guida da 0,18" nella vena interessata, avvitare
il dilatatore della guaina 4FR sull'estremità prossimale dei fili guida nella
vena interessata.
• Quando i dilatatori della guaina 4FR si trovano nella vena interessata,
rimuovere il filo guida e il dilatatore in successione.
• Inserire un filo guida da 0,038" all'interno e attraverso ogni guaina finché
non viene posizionato nella vena interessata.
• Rimuovere la guaina e continuare a seguire le istruzioni dal punto 13.
Avvertenza: le seguenti procedure possono essere eseguite esclusivamente da medici
a conoscenza di tecniche adeguate.
Avviso: per la rimozione del catetere tenere sempre presenti il protocollo ospedaliero o
del reparto, le potenziali complicazioni e il loro trattamento, le avvertenze e precauzioni.
1. Palpare il tunnel di uscita del catetere per individuare la cuffia.
2. Somministrare anestetico locale sufficiente nel punto di uscita e nel punto
in cui si trova la cuffia per anestetizzare completamente la zona.
3. Tagliare le suture dall'aletta. Seguire il protocollo ospedaliero per la rimozione
delle suture cutanee.
4. Eseguire un'incisione di 2 cm sopra il manicotto, parallela al catetere.
5. Procedere sezionando verso il basso fino alla cuffia eseguendo la dissezione con
uno strumento smussato e quindi affilato, come indicato.
6. Quando il manicotto risulta visibile, afferrarlo con la pinza.
7. Clampare il catetere tra la cuffia e il sito di inserimento.
8. Tagliare il catetere tra la cuffia e il punto di uscita. Estrarre la parte interna
del catetere attraverso l'incisione nel tunnel.
9. Rimuovere la sezione rimanente del catetere (ovvero la parte inserita nel tunnel)
attraverso il punto di uscita.

RIMOZIONE DEL CATETERE

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