Table des Matières
Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
NEDOVOLJAN PROTOK:
Uzrok nedovoljnog protoka krvi mogu biti:
•
začepljene arterijske rupe zbog zgrušavanja ili ovojnice od fibrina.
•
začepljenje arterijskih bočnih rupa zbog dodira sa stijenkom vene.
Rješenje:
•
kemijska intervencija s pomoću trombolitičkog sredstva.
UPRAVLJANJE JEDNOSMJERNIM ZAČEPLJENJEM ZAČEPLJENJA:
Jednosmjerna su začepljenja prisutna kada se lumen može jednostavno isprati, ali
se krv ne može aspirirati. Uzrok je obično pogrešno postavljen vrh.
Začepljenje bi se moglo otkloniti nekom od sljedećih prilagodbi:
•
premještanjem katetera.
•
premještanjem bolesnika.
•
nakašljavanjem bolesnika.
•
ako nema otpora, žustro isperite kateter sterilnom fiziološkom otopinom kako
biste pokušali pomaknuti vršak katetera od stijenke krvne žile.
INFEKCIJA:
Oprez: Zbog opasnosti od izlaganja HIV-u (virusu humane imunodeficijencije) ili
drugim patogenima koji se prenose krvlju zdravstveni djelatnici prilikom liječenja
svih bolesnika obavezno moraju primjenjivati univerzalne mjere opreza prilikom
postupanja s krvlju i tjelesnim tekućinama.
•
Potrebno se uvijek strogo pridržavati sterilne tehnike.
•
Klinički prepoznata infekcija na mjestu izlaza katetera mora se hitno liječiti
odgovarajućim antibioticima.
•
Ako se u bolesnika s kateterom pojavi groznica, uzmite minimalno dvije
kulture krvi s mjesta udaljenog od mjesta izlaza katetera. Ako je kultura krvi
pozitivna, potrebno je odmah ukloniti kateter i primijeniti odgovarajuću terapiju
antibioticima. Prije ponovnog postavljanja katetera pričekajte 48 sati.
Uvođenje je potrebno izvesti na strani suprotnoj od prvotnog mjesta izlaza
katetera, ako je to moguće.
•
Nakon što u ciljnu venu uvedete žicu vodilicu od 0,018 inča, dilatator s ovojnicom
4F treba prevući preko proksimalnog kraja žice i umetnuti u ciljanu venu.
•
Kada smjestite dilatator s ovojnicom 4F u ciljnu venu, istovremeno uklonite
žicu vodilicu i dilatator.
•
Umetnite žicu vodilicu od 0,038 inča u ovojnicu i kroz nju da se smjesti
u ciljnoj veni.
•
Uklonite ovojnicu i nastavite slijediti upute počevši od broja 13.
Upozorenje: Samo liječnik upoznat s odgovarajućim tehnikama smije obavljati
sljedeće postupke.
Oprez: Prije uklanjanja katetera obavezno se upoznajte s protokolom bolnice ili jedinice,
mogućim komplikacijama i načinima njihova liječenja, upozorenjima i mjerama opreza.
1.
Napipajte izlazni tunel katetera kako biste pronašli manšetu.
2.
Primijenite dovoljnu količinu lokalnog anestetika na mjesto izlaza i mjesto na
kojem se nalazi manšeta kako biste u potpunosti anestezirali to područje.
3.
Odrežite šavove od krila šava. Slijedite protokol bolnice za uklanjanje šavova
na koži.
4.
Napravite rez od 2 cm preko manšete, paralelno s kateterom.
5.
Prema potrebi izvedite disekciju do manšete s pomoću tupe i oštre disekcije.
6.
Kada bude vidljiva, uhvatite manšetu stezaljkom.
7.
Stegnite kateter između manšete i mjesta uvođenja.
8.
Prerežite kateter između manšete i mjesta izlaza. Izvucite unutarnji dio katetera
kroz rez u tunelu.
9.
Uklonite preostali dio katetera (npr. dio u tunelu) kroz mjesto izlaza.
NAČIN UMETANJA MIKROPUNKTURE
UKLANJANJE KATETERA
-95-
Publicité
Table des Matières
