Table des Matières
Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΣ ΡΟΕΣ:
Τα ακόλουθα μπορεί να προκαλέσουν ανεπαρκή ροή αίματος:
•
Απόφραξη αρτηριακών οπών λόγω θρόμβωσης ή πηκτώματος φιβρίνης.
•
Απόφραξη των αρτηριακών πλευρικών οπών λόγω επαφής με το τοίχωμα της φλέβας.
Οι λύσεις περιλαμβάνουν:
•
Χημική επέμβαση με θρομβολυτικό παράγοντα.
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΠΟΦΡΑΞΕΩΝ ΜΟΝΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ:
Απόφραξη μονής κατεύθυνσης υφίσταται όταν είναι μεν δυνατή η εύκολη έκπλυση του
αυλού, αλλά δεν είναι δυνατή η αναρρόφηση αίματος. Αυτό οφείλεται συνήθως σε κακή
τοποθέτηση του άκρου.
Για να αντιμετωπίσετε την απόφραξη, προβείτε σε μία από τις ακόλουθες ρυθμίσεις:
•
Αλλάξτε τη θέση του καθετήρα.
•
Αλλάξτε τη θέση του/της ασθενούς.
•
Ζητήστε από τον/την ασθενή να βήξει.
•
Εφόσον δεν υπάρχει αντίσταση, αποπλύνετε έντονα τον καθετήρα με αποστειρωμένο
φυσιολογικό ορό και προσπαθήστε να απομακρύνετε το άκρο από το τοίχωμα του αγγείου.
ΛΟΙΜΩΞΗ:
Προσοχή: Λόγω κινδύνου έκθεσης στον ιό HIV (Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας)
ή σε άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς στο αίμα, το ιατρικό και νοσηλευτικό
προσωπικό πρέπει να τηρεί πάντοτε τις γενικές προφυλάξεις σχετικά με το χειρισμό του
αίματος και των σωματικών υγρών κατά τη φροντίδα όλων των ασθενών.
•
Η άσηπτη τεχνική θα πρέπει να ακολουθείται πάντοτε πιστά.
•
Αντιμετωπίζετε αμέσως τις κλινικά αναγνωρισμένες λοιμώξεις στη θέση εξόδου του
καθετήρα με κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.
•
Σε περίπτωση που ασθενής με καθετήρα εκδηλώσει πυρετό, λάβετε τουλάχιστον δύο
καλλιέργειες αίματος από ένα σημείο μακριά από τη θέση εξόδου του καθετήρα. Εάν
η καλλιέργεια αίματος είναι θετική, ο καθετήρας θα πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως
και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία αντιβίωσης. Περιμένετε 48 ώρες προτού
επανατοποθετήσετε τον καθετήρα. Η εισαγωγή πρέπει να γίνεται στην αντίθετη πλευρά
από αυτήν της αρχικής θέσης εξόδου του καθετήρα, εάν είναι δυνατόν.
•
Αφού εισαχθούν δύο οδηγοί σύρματα των 0,018" στη φλέβα προορισμού, ο διαστολέας
θηκαριού 4F θα πρέπει να περαστεί επάνω στο πλησιέστερο άκρο του σύρματος και να
εισαχθεί στη φλέβα προορισμού.
•
Όταν ο διαστολέας θηκαριού 4F βρίσκεται στη φλέβα προορισμού, αφαιρέστε το
οδηγό σύρμα και το διαστολέα, το ένα μετά το άλλο.
•
Εισάγετε ένα οδηγό σύρμα των 0,038" μέσα στο θηκάρι και προωθήστε το μέσα
στη φλέβα προορισμού.
•
Αφαιρέστε το θηκάρι και συνεχίστε ακολουθώντας τις οδηγίες, ξεκινώντας από την #13.
Προειδοποίηση: Μόνο ιατροί που είναι εξοικειωμένοι με τις κατάλληλες τεχνικές θα
πρέπει να εφαρμόζουν τις ακόλουθες διαδικασίες.
Προσοχή: Ανατρέχετε πάντοτε στο πρωτόκολλο του νοσοκομείου ή της μονάδας, τις
πιθανές επιπλοκές και τη θεραπεία τους, τις προειδοποιήσεις και προφυλάξεις προτού
προβείτε σε αφαίρεση του καθετήρα.
1.
Ψηλαφίστε τη σήραγγα εξόδου του καθετήρα για να εντοπίσετε το δακτύλιο.
2.
Χορηγήστε επαρκή ποσότητα τοπικού αναισθητικού στη θέση εξόδου και τη θέση
του δακτυλίου για πλήρη αναισθητοποίηση της περιοχής.
3.
Κόψτε τα ράμματα από το πτερύγιο συρραφής. Ακολουθήστε το πρωτόκολλο του
νοσοκομείου για την αφαίρεση των δερματικών ραμμάτων.
4.
Κάντε μια τομή μήκους 2 εκ. επάνω από το δακτύλιο, παράλληλα προς τον καθετήρα.
5.
Πραγματοποιήστε διατομή προς τον δακτύλιο με αμβλείες και οξείες διατομές,
όπως υποδεικνύεται.
6.
Όταν ο δακτύλιος είναι ορατός, πιάστε τον με το σφιγκτήρα.
7.
Σφίξτε τον καθετήρα μεταξύ του δακτυλίου και τη θέση εισαγωγής.
8.
Κόψτε τον καθετήρα μεταξύ του δακτυλίου και της θέσης εξόδου. Αποσύρετε το
εσωτερικό τμήμα του καθετήρα μέσω της τομής της σήραγγας.
9.
Αφαιρέστε το εναπομένον τμήμα του καθετήρα (δηλ. το τμήμα που βρίσκεται μέσα
στη σήραγγα) μέσω της θέσης εξόδου.
ΜΕΘΟΔΟΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΜΕ ΜΙΚΡΟ-ΔΙΑΤΡΗΣΗ
ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥ ΚΑΘΕΤΗΡΑ
-71-
Publicité
Table des Matières
