9. Varmista aina, että skoopin imuliittimeen kytketty letku on kytketty imulaitteeseen.
Kiinnitä letkut kunnolla imuliittimeen ennen imua. Laiminlyöminen voi aiheuttaa
potilaan tai käyttäjän loukkaantumisen.
10. Käytä imun aikana 85 kPa:n (638 mmHg) maksimi-imutehoa. Liian suuri imuteho voi
vaikeuttaa imun keskeytystä ja aiheuttaa potilaan loukkaantumisen.
11. Tarkista aina skoopin yhteensopivuus sekä ilmatien hallintavälineiden että endoskoop-
pisten instrumenttien kanssa. Laiminlyöminen voi aiheuttaa potilaan loukkaantumisen.
12. Jos potilasta ei ole intuboitu, suukappaleen käyttöä suositellaan, kun endoskooppi vie-
dään sisään suun kautta, jotta potilas ei pure sisäänvientiputkea ja vahingoita hampaitaan.
13. Nenäontelon muoto ja koko sekä sen sopivuus transnasaaliseen sisäänvientiin voivat
vaihdella eri potilailla. Yksilölliset erot potilaan nenäonteloiden muodoissa ja koossa
sekä niiden sopivuus transnasaaliseen insertioon on otettava huomioon ennen
toimenpidettä. Älä koskaan käytä voimaa endoskoopin transnasaalisen sisäänviennin
tai poiston aikana, sillä potilas voi loukkaantua.
14. Tarkista, että kuvan suuntaus on oikea ja onko näytöllä näkyvä kuva reaaliaikaista vai nauhoi-
tettua kuvaa. Muuten navigointi vaikeutuu ja seurauksena voi olla limakalvo- tai kudosvaurio.
15. Tarkkaile aina liikkuvaa endoskooppista kuvaa Ambu-näyttöyksiköstä tai ulkoisesta
monitorista työntäessäsi endoskooppia eteenpäin, vetäessäsi sitä takaisinpäin sekä
käyttäessäsi taipuvaa osaa tai imua. Muuten voi aiheutua limakalvo- tai kudosvaurioita.
16. Varmista ennen imua, että biopsiaventtiili ja sen korkki ovat kunnolla kiinni. Varmista
manuaalisen imun aikana, että ruiskun kärki on asetettu kokonaan työskentelykanavan
porttiin/biopsiaventtiiliin ennen imua. Muuten suojaamattomat käyttäjät voivat
altistua infektioriskille.
17. Endoskooppikuvia ei saa käyttää ainoana kliinisen löydöksen diagnosointimenetelmä-
nä. Terveydenhuollon ammattilaisten on tulkittava ja vahvistettava kaikki löydökset
muilla keinoilla ja potilaan kliinisten ominaisuuksien perusteella. Laiminlyöminen voi
aiheuttaa viivästyneen, puutteellisen tai riittämättömän diagnoosin.
18. Varmista aina, että taipuva osa on suorassa asettaessasi endoskooppisen instrumentin
työskentelykanavaan tai poistaessasi sen. Älä käytä ohjainvipua äläkä koskaan käytä
liiallista voimaa, koska se voi vahingoittaa potilasta ja/tai endoskooppia.
19. Älä vahingoita sisäänvientiosaa käytön aikana. Siitä voi paljastua terävä pinta,
joka voi vahingoittaa limakalvoa, tai siitä voi jäädä tuotteen osia potilaan sisälle.
Sisäänvientiosan vahingoittamista tulee välttää erityisesti, kun endoskooppia
käytetään endoskooppisten instrumenttien kanssa.
20. Käyttäjien ja avustajien on tunnettava bronkoskopiatoimenpiteissä tarvittavat riittävät
henkilönsuojaimet henkilöstön kontaminaation välttämiseksi.
21. Älä aktivoi endoskooppista instrumenttia (etenkään laseria tai sähkökirurgisia laitteita)
endoskoopissa, ennen kuin instrumentin distaalipää näkyy näytössä, sillä tämä voi
johtaa potilaan loukkaantumiseen tai endoskoopin vaurioitumiseen.
22. Endoskooppia ja aktiivisia endoterapeuttisia instrumentteja, esim. HF- ja
laserinstrumentteja, ei saa käyttää, kun potilaan ilmatiessä on syttyviä kaasuja,
kuten anestesia-aerosoleja. Tämä voi johtaa potilasvahinkoon.
23. Endoskoopin distaalipää voi lämmetä valonlähteen tuottaman lämmön vaikutuksesta.
Vältä pitkäkestoista kontaktia distaalikärjen ja limakalvon välillä, sillä se voi aiheuttaa
limakalvovaurioita.
24. Distaalikärjen on oltava taivuttamattomassa asennossa endoskooppia sisään vietäessä ja
poistettaessa. Älä käytä ohjainvipua, koska se voi vahingoittaa potilasta ja/tai endoskooppia.
25. Suorita aina näissä käyttöohjeissa annettuja silmämääräisen tarkastuksen ohjeita ennen
endoskoopin jätesäiliöön laittamista, jotta toimenpiteen jälkeisten komplikaatioiden
riski pienenee.
26. Käyttäjän on ammattitaitonsa perusteella harkittava bronkoskopiatoimenpiteen
sopivuutta potilaalle, jolla on vakava sydänsairaus (esim. henkeä uhkaava rytmihäiriö
ja äskettäinen myokardiaalinen infarkti) tai akuutti hengityselinsairuaus, johon liittyy
hyperkapnia. Hoitamaton koagulopatia on otettava huomioon, jos suunnitellaan
transbronkiaalista biopsiaa. Vakavien haittavaikutusten esiintyvyys on korkeampi
edellä mainituissa potilasluokissa.
84