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22. O endoscópio e os instrumentos de endoterapia ativos, por ex. os instrumentos AF
e laser, não devem ser utilizados quando existirem gases altamente inflamáveis;
por exemplo, estão presentes aerossóis anestésicos nas vias aéreas do paciente.
Tal procedimento poderá provocar lesões ao paciente.
23. A extremidade distal do endoscópio pode aquecer devido ao aquecimento da peça
emissora de luz. Evite períodos longos de contacto entre a ponta distal e a membrana
mucosa, pois isto pode causar lesões na mucosa.
24. Durante a inserção ou remoção do endoscópio, a ponta distal deverá encontrar-se
numa posição não inclinada. Não opere a alavanca de controlo, pois isso pode resultar
em ferimentos no paciente e/ou danos no endoscópio.
25. Realize sempre uma verificação visual de acordo com as instruções contidas nestas
Instruções de utilização antes de colocar o endoscópio num recipiente para resíduos,
para minimizar o risco de complicações pós-procedimento.
26. O utilizador deve usar o seu juízo profissional ao decidir se um procedimento de
broncoscopia é adequado para pacientes com doença cardíaca grave (por ex., arritmia
potencialmente fatal e enfarte do miocárdio recente) ou insuficiência respiratória
aguda com hipercapnia. A coagulopatia não corrigida é relevante se estiver planeada
a biópsia transbronquial. As complicações graves têm uma taxa mais elevada nas
categorias de pacientes mencionadas.
27. A utilização de instrumentos de endoterapia, incluindo a sonda de Coagulação do
Plasma Árgon (APC) e laser nd-YAG, pode, em casos raros, causar embolia gasosa.
Monitorize o paciente adequadamente durante e após o tratamento
28. As correntes de fuga do paciente podem ser aditivas ao utilizar instrumentos de
endoterapia ativos. Os instrumentos de endoterapia ativos devem ser classificados
como "tipo CF" ou "tipo BF" de acordo com a norma IEC 60601. O incumprimento desta
instrução pode resultar numa fuga de corrente do paciente demasiado elevada e em
lesões no paciente.
29. Os instrumentos de endoterapia devem ser sempre utilizados de acordo com as
respetivas instruções de utilização do fabricante. Os utilizadores devem estar sempre
familiarizados com as precauções de segurança e com as diretrizes sobre a utilização
adequada dos instrumentos de endoterapia, incluindo a utilização de equipamento
de proteção individual adequado (por ex., a utilização de óculos de proteção com
filtro adequado quando for utilizado equipamento laser em conjunto com o
endoscópio). O incumprimento desta instrução pode resultar em ferimentos no
paciente ou no utilizador.
30. Utilize sempre o endoscópio e a unidade de visualização de acordo com as instruções
de utilização de cada produto. O incumprimento desta instrução pode resultar em
ferimentos no paciente ou no utilizador.
PRECAUÇÕES
1. Possuir um sistema de reserva adequado e prontamente disponível para utilização
imediata, de forma a que o procedimento possa ser mantido em caso de mau
funcionamento.
2. Tenha cuidado para não danificar o endoscópio em combinação com instrumentos de
endoterapia afiados, tais como agulhas.
3. Tenha cuidado ao manusear a ponta distal e não permita que toque noutros objetos,
pois tal pode provocar danos no endoscópio. A superfície da lente da ponta distal é
frágil e poderá ocorrer distorção visual.
4. Não exerça força excessiva na secção de flexão, pois tal poderá provocar danos no
endoscópio. Exemplos de manuseamento inadequado da secção de flexão incluem:
– Torção manual.
– Operar no interior de um tubo endotraqueal ou em qualquer outro caso em que se
sinta resistência.
– Inserir num tubo pré-moldado ou num tubo de traqueostomia com a direção de
flexão não alinhada com a curva do tubo.
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