Présentation et conditions de stockage
Ce set de trachéotomie est un dispositif stérile pouvant être décontaminé.
Il est destiné à n'être utilisé que pour un seul patient.
Chaque set est livré en emballage stérile individuel.
Pour la méthode de stérilisation, voir l'étiquette du dispositif.
La stérilité du set et de ses composants n'est garantie que tant que
l'emballage n'est ni ouvert ni endommagé.
Ne pas restériliser le dispositif. Ne plus l'utiliser après la date de
péremption, mais le jeter.
Ce dispositif doit être conservé dans son emballage d'origine dans un
endroit sec, frais et à l'abri de la lumière et de l'ozone (et, le cas
échéant, des UV). Eviter les températures élevées dans le local où est
stocké le dispositif.
A) Recommandations pour l'utilisation
1.
Choix de la taille appropriée
La taille de la canule doit être choisie en fonction de la taille et de la
qualité de l'incision, du diamètre de la trachée et de l'affection primaire
du patient. La décision incombe en premier lieu au médecin traitant.
Normalement, pour garantir une ventilation optimale des poumons
(et une résistance aussi faible que possible des voies respiratoires),
il convient de choisir la canule de la plus grande taille possible tolérée
par la trachée et adaptée à l'incision, en tenant compte des conditions
anatomiques.
2.
Préparation de la canule de trachéotomie
• Avant utilisation, s'assurer que le set est complet et vérifier son
fonctionnement.
• Canules à ballonnet : avant l'intubation, s'assurer que la lumière du
tube et le système de gonflage du ballonnet sont bien dégagés.
Avant utilisation, vérifier l'étanchéité du ballonnet, du ballonnet de
contrôle et du valve.
Pour le vérifier, injecter dans le ballonnet de l'air au moyen d'une
seringue (voir le volume d'air pour le test d'étanchéité dans le tableau).
Enlever la seringue et attendre environ 5 minutes. S'il n'y a pas de
perte de pression ou de diminution du volume, le ballonnet est
étanche. Pour accélérer ce test, on peut aussi tremper un court
instant la canule entière dans de l'eau stérile. S'il n'y a pas de bulles
d'air remontant à la surface, cela signifie que la canule est étanche.
Attention !
Pour éviter une distension de la membrane du ballonnet (hernie),
ne pas dépasser le volume maximum de gonflage (voir tableau).
Pendant le test d'étanchéité, ne pas manipuler d'objets pointus ou
d'instruments coupants pour ne pas endommager le ballonnet.
Dégonfler entièrement le ballonnet après le test.
• S'assurer que la collerette de fixation coulisse bien sur le tube.
Après avoir serré la vis de fixation de la collerette, s'assurer que
celle-ci ne bouge pas. Ne pas enduire de lubrifiants, de matières
grasses ou d'huile la partie du tube sur laquelle la collerette doit être
fixée. Le cas échéant, la frotter rapidement à l'alcool.
• Introduire le dispositif de guidage dans le tube et bien l'enfoncer
jusqu'à ce que l'extrémité olivaire dépasse de l'extrémité du tube.
Attention
Le ballonnet ou d'autres éléments de la canule risquent de ne plus être
en parfait état si le set a subi des dommages pendant le transport ou s'il