Senza modificare la posizione della cannula nella trachea, a questo punto
è possibile adattare la flangia di fissaggio mobile sull'asse longitudinale
della cannula alle condizioni anatomiche della superficie del collo.
Per fissare la flangia, serrare la vite di fissaggio ruotandola di circa 90°
(un quarto di giro) in senso orario, fino a quando la flangia è
perfettamente collegata al corpo della cannula.
Se l'operazione è stata eseguita correttamente, il segno di chiusura
presente sulla vite di fissaggio è rivolto verso l'alto (vedere Fig.1).
CHIUSO
CHIUSO
APERTO
APERTO
Fig.1
Fig. 2
Attenzione!
La graduazione sul corpo della cannula funge solo da ausilio all'orienta-
mento e non indica alcuna misurazione!
Attenzione
La vite di fissaggio sulla flangia mobile consente di adattare la profondità
d'intubazione alle diverse esigenze, dopo la preventiva ispezione a fibre
ottiche della trachea.
Avvitare saldamente la vite di fissaggio per evitare la fuoriuscita della
cannula dalla flangia.
Attenzione (cuffia!)
Se si utilizzano cannule con cuffia, in caso di fissaggio non corretto della
vite, il canale di gonfiaggio dell'aria può risultare schiacciato, rendendo
così impossibile il gonfiaggio o lo sgonfiaggio della cuffia.
In tal caso, allentare la vite di fissaggio e correggere la posizione della
flangia. Se l'operazione è stata eseguita correttamente, il segno di chiusura
presente sulla vite di fissaggio è rivolto verso l'alto (vedere Fig. 2).
Attenzione
Se non si riesce a fissare la flangia a causa del contatto con alcuni
lubrificanti, si raccomanda di pulire il corpo della cannula.
Attenzione
Non immergere in alcol!
5.
Fissaggio della flangia sul collo del paziente
Dopo avere fissato la flangia sul corpo della cannula, deve essere
posizionata sul collo del paziente mediante la fascia in velcro, per evitare
la fuoriuscita della cannula. Far passare le estremità della fascia di
fissaggio nelle apposite asole della flangia, fissandole lateralmente con
la chiusura in velcro.
Per prevenire irritazioni cutanee nell'area d'appoggio della flangia –
soprattutto in caso di tracheostoma secernente – inserire tra la cute e la
flangia una compressa forata normalmente reperibile in commercio.
Se si utilizzano cannule con cuffia, per motivi di sicurezza si raccomanda
di fissare la cannula tracheostomica prima di gonfiare la cuffia, qualora
l'inserimento sia eseguito dal paziente stesso o soltanto da un assistente.