Teleflex TracheoFlex RUSCH Mode D'emploi page 21

Attention
La profondeur d'intubation peut être ajustée en fonction des besoins au
moyen de la vis de serrage de la collerette de fixation. Cela doit être fait
de préférence après un contrôle de la trachée par fibre optique.
La vis doit être bien serrée, pour éviter que le tube ne glisse de la
collerette.
Attention (canules à ballonnet)
Si la vis n'est pas correctement serrée, le canal d'alimentation en air
dans la gaine risque d'être comprimé, et le ballonnet ne peut plus être
gonflé ni dégonflé.
Si c'est le cas, desserrer la vis et rectifier la position de la collerette.
Lorsqu'elle est correctement serrée, le repère sur la vis se trouve en haut
(fig. 2).
Attention
Si des restes de lubrifiant empêchent de fixer correctement la collerette,
il est recommandé de nettoyer le tube.
Attention
Ne pas tremper dans de l'alcool.
5.
Fixation de la collerette sur le cou du patient
Après avoir fixé la collerette sur le tube, l'attacher au cou du patient au
moyen de la fermeture Velcro pour éviter que le tube ne glisse hors de
l'incision. Pour cela, enfiler les extrémités de la lanière de fixation dans
les fentes de la collerette et les fixer latéralement sur la fermeture Velcro.
Pour éviter des irritations de la peau à l'endroit de la collerette de
fixation – en particulier si l'incision suinte – intercaler une compresse
fendue du commerce entre la peau et la collerette.
Pour les canules à ballonnet, pour des raisons de sécurité, s'il est mis en
place par le patient lui-même ou par un assistant, fixer le tube avant de
gonfler le ballonnet.
Attention
• Eviter les tractions importantes sur la trachée par les tuyaux de
ventilation et le raccord du tube.
Attention : Risque d'extubation.
• Ne pas utiliser de désinfectants à l'alcool pour l'entretien du set.
• Ne jamais imbiber la compresse de désinfectant à l'alcool.
6.
Gonflage du ballonnet (canules à ballonnet)
Le ballonnet de ce set ne doit être gonflé que par intermittence et pour
une courte durée (p. ex. pendant l'ingestion d'aliments), pour éviter d'en-
dommager la muqueuse trachéale. Pour gonfler le ballonnet, injecter de
l'air dans le système de gonflage par la valve au moyen d'une seringue.
Le volume d'air doit être calculé de manière à être juste suffisant pour
obturer la trachée (volume minimum). Si des gaz respiratoires s'échappent
entre le ballonnet et la paroi trachéale pendant la ventilation active,
cela signifie que le volume minimum de gonflage du ballonnet n'est pas
encore atteint.
Au stéthoscope ou en plaçant l'oreille sur la bouche du patient ou sur
l'incision, l'utilisateur ou l'assistant peut entendre un sifflement.
Injecter doucement de l'air dans le système de gonflage jusqu'à ce que
le sifflement pendant l'inspiration ne soit plus audible.
Il est impératif de veiller à ne pas dépasser le volume minimum de
gonflage du ballonnet, sinon la part de la pression du ballonnet qui est
transmise à la muqueuse est trop importante, l'irrigation sanguine de la
muqueuse au point de contact avec le ballonnet risque d'être entravée,
ce qui peut provoquer à long terme des dommages considérables.