Dikkat
Nakil esnasında oluşabilecek hasar ya da uygunsuz depolama balonun
ve tüpün diğer bileşenlerinin hasar görmesine neden olur. Hiçbir zaman
hasarlı tüpleri ve sızıntı yapan balonları kullanmayın.
3.
Trakeostomi tüpünün yerleştirilmesi
• Bu kullanma talimatında yer alan "Uyarı ve Önlemlere" dikkat ederek
ve geçerli tıbbi teknikleri uygulayarak tüpü yerleştiriniz.
• Girişime yardımcı kılavuz tüm işlem boyunca sabit bir pozisyonda
kalmalıdır. Tüp trakeaya yerleştirilip doğru bir şekilde konumlandırıl-
dıktan sonra, girişime yardımcı kılavuz çıkartılmalıdır. Kılavuz
çıkartılırken, trakeostomi tüpü pozisyonunda sabit tutulmalıdır.
Not Entübasyon süreci girişime yardımcı kılavuz ve tüpün uçlarının suda
eriyebilen bir kayganlaştırıcı ile ıslatılması sonucunda kolaylaştırılabilir.
Dikkat
Balonlu kanüller kullanırken, balonun entübasyon sırasında keskin kenarlı
herhangi bir gereç tarafından hasar görmemiş olduğundan emin olun.
Kıkırdak dokuda yaralanma oluşturmaması için tüp trakeal açıklıktan
gerilim yaratmadan girmelidir. Çok derin entübasyondan da akciğerlerin
tek taraflı havalandırılması tehlikesi nedeniyle kaçınmak gerekir.
4.
Tespit flanşının tüpün gövdesine adapte edilmesi ve tutturulması
Sabitleme vidası hakkında aşağıda verilen bilgiler yeni tespitleme flanş
sistemi için 7 mm iç çapındaki tüplerden itibaren geçerlidir. Daha küçük
boyuttaki tüplerde dişli vida halka sistemi vardır.
Tespit flanşı, trakeostomi tüpünün uzunlamasına aksı üzerinde, tüpün
trakeal pozisyonu değiştirilmeden, hastanın boynunun anatomik durumna
uygun olarak ayarlanabilir.
Flanşın sabitlenmesi için tespit vidası saat yönünde, tespit flanşı tüpün
gövdesine sıkıca bağlanana kadar yaklaşık 90° (tam bir dönüşün dörtte
biri) döndürülür.
Doğru sabitleme yapıldıktan sonra tespit vidası üzerindeki işaret yukarıyı
gösterir (Şekil 1).
kapalı
açık
Şekil 1.
Uyarı!
Tüp gövdesi üzerindeki ölçekler oryantasyon için kullanılırlar.
Bununla beraber ölçüm yapmak için kullanılmazlar!
Uyarı
Entübasyon derinliği, hastanın bireysel ihtiyaçlarına göre, ayarlanabilir
boyun plakası üzerindeki tespit vidası yoluyla belirlenebilir. Bu işlem
ideal olarak önceden trakeanın fiberoptik cihazla gözlenmesinden sonra
yapılır. Sabitleme vidası, tüpün boyun plakasından kayıp, çıkmasını
engellemek için sıkıca vidalanmalıdır.
kapalı
açık
Şekil 2.