Teleflex TracheoFlex RUSCH Mode D'emploi page 75

Uyarı
• Trakeostomi tüpü yardımı ile anestezi gazlarının uygulanması bir
miktar gazın balon içine difüzyonuna ve dolayısıyla balon sistemi
içinde basınç artışına yol açabilir. Balonun mukoza üzerine uyguladığı
gerçek basınç, basınç monitorizasyonu ile gösterilemediğinden balon
sadece aralıklı olarak ya da kısa bir sure için şişirilmelidir. (Balonun
şişirilme aralıkları hekim tarafından belirlenmelidir.)
• Her halükârda, balon şişkin olduğunda tüpün dışarıdaki ucunu bir
konuşma (fonasyon) valfı ya da kapatma tapası ile kapatmaktan kaçının.
Balon sönükken dahi bazen bir fonasyon valfı eklemek ciddi anlamda
solunum zorluğuna (dispne) neden olabilir. Tüpün (balon sönükken)
bir tapa ile kapatılması, (örneğin hastanın anesteziden uyandırılması
sırasında tüpten ayırmak için tüp kapatılması gibi uygulamalar), ancak
tıbbi süpervizyon ve sorumluluk altında yapılabilir.
İstenen balon şişkinliğine ulaşıldığında enjektör valftan ayrılır.
7.
Balonun söndürülmesi (Balonla ilgili!)
Öncelikle, balonun üstünde kalan trakeal kısım, burada birikmiş olan
sekresyon ve mucus yıkanarak temizlenmelidir. Eğer bilinci açık ve
refleksleri yerinde bir hastada bunu yapmak mümkün olmazsa,
trakeostomi içerisinden trakeaya bir aspirasyonu katateri ilerletilir,
ve aspirasyon uygulanırken bir enjektör yardımıyla balonun içerisindeki
hava tamamen boşaltılır. Böylece sekresyonlar kolayca aspire edilirken
öksürük refleksi oluşması da engellenmiş olur. Balondaki hava tamamen
boşaltıldıktan sonra kanül stomadan güvenle çıkarılabilir.
B) Tüp setinin temizlenmesi ve dezenfekte edilmesi
Eğer tüpler, kurumuş ve kabuklanmış sekresyon, kan ya da diğer vücut
sıvıları ile, yerinde iken temizlenemeyecek kadar ağır biçimde kirlenmiş
ise trakeostomi tüpü çıkarılarak vücut dışında temizlenmelidir.
Basit temizleme (bkz aşağı) her zaman tam olarak yapılmalıdır ve
gerekirse temizleme sonrasında dezenfeksiyon yapılmalıdır. Bu tüpler
tekrar sterilize edilmemelidirler.
1.
Basit temizleme
Çıkarılan tüpün lümeni yumuşak bir fırça ve doğal sabun ile temizlenebilir
ve sonrasında temiz, el yakmayacak sıcaklıktaki su ile durulanır.
Dikkat:
Sıcaklık 50°C'yi aşmamalıdır!
2.
Dezenfeksiyon ve temizleme:
Dezenfektan kullanırken (örneğin, aktif oksijen bazlı dezenfektanlar),
lütfen uygulama sürelerini ve konsantrasyonlarını tam olarak
gözettiğinizden emin olun.
Dezenfektan çözelti her yeni uygulama öncesinde yeniden hazırlanmalıdır.
Her türlü artığı temizlemek için çok iyi durulama yapılmalıdır!
Önemli!
Aktif oksijen bazlı dezenfektan kullanılmasını tavsiye ederiz (örn.,
Sekuspet klasik, Sekusept aktif). Lütfen yalnızca üretici olarak tavsiye
ettiğimiz dezenfektanları kullanın. Bu maddelerle temizleme tarafımızca
test edilmiş ve onaylanmıştır. Bu şekilde tüp setinin dezenfektan
kullanımından dolayı zarar görmediğinden emin olabilirsiniz. Uygun
olmayan dezenfektanlar (özellikle alkol içerenler) tüpe zarar verebilir
ve ciddi bozukluklara yol açabilir.
Temel anlamda tüm dezenfektanlar tüp malzemesine nüfus edebilir ve tüp
sonradan tekrar kullanıldığında mukoz membranda tahrişe neden olabilir.
Bundan dolayı artıkların temizlenmesi için iyice durulama yapılması çok
önemlidir!