Table des Matières
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Tableau 5 : Informations relatives au gonflage
Produit
Recommandations
Volume de
LMA
gonflage maximal
Unique™
(S)
du coussinet
(ml/60 cm H
0)
2
Pression à
LMA
Unique™
l'intérieur du
coussinet
(S) Cuff
Pilot™
(cm H
O)
2
7. Brancher sur l'alimentation en gaz en maintenant le tube pour viter qu'il ne se
d place. Gonfler doucement les poumons pour confirmer la bonne mise en place.
Introduire un rouleau de gaze comme cale-dents (en s'assurant qu'il a l' paisseur
ad quate) et
er le disposi f en place l'aide d'un ruban adh sif en veillant ce
que l'e tr mit pro imale du tube de ven la on pointe vers la par e post rieure
du corps. Lorsqu'il est correctement en place presser de nouveau le tube sur le
palais et la paroi phar ng e post rieure. Lors de l'utilisation du dispositif, il est
important de ne pas oublier d'introduire un cale-dents
d'introduction.
Figure 4
Figure 6
M t
e 'introduction avec le pouce :
Cette technique convient lorsque l'acc s
impossible et pendant une r anima on cardio-respiratoire. enir le disposi f avec
le pouce dans la posi on occup e par l'index dans la technique standard (Fig. 8).
La pointe du masque est press e contre les dents l'avant et le masque est press
en posi on post rieure le long du palais avec le pouce. Au fur et
pouce s'approche de la bouche les doigts sont
visage du patient (Fig. 9). Avancer le pouce sur toute sa longueur (Fig. 10). La
pouss e e erc e par le pouce contre la vo te pala ne sert galement presser la
t te en e tension. La e ion du cou peut tre maintenue avec un support de t te.
Avant de retirer le pouce, pousser le tube jusqu' sa posi on nale
l'autre main (Fig. 11).
Figure 8
Figure 10
Avertissements :
- Ne PAS utiliser de canule de Guedel (bucco-pharyngée) comme cale-dents, car
elle empêche un bon positionnement du dispositif, augmente les traumatismes et
diminue l'étanchéité.
- Après l'avoir correctement positionné, fixer solidement le dispositif avec du
ruban adhésif en position sur la face du patient pour l'empêcher de bouger durant
l'utilisation et de rompre la continuité des voies aériennes du patient.
- Ne pas déplacer le patient ni repositionner le dispositif durant l'anesthésie ou
l'intervention chirurgicale afin d'empêcher toute stimulation des voies aériennes
qui pourrait en résulter.
- Une fois connecté au dispositif, le système respiratoire d'anesthésie doit être
soutenu de façon adéquate pour éviter la rotation du masque et garantir que le
tube est plié seulement vers le bas sur le menton et jamais vers le haut pour ne
pas rompre la continuité des voies aériennes du patient à la suite d'un
déplacement.
Taille du dispositif
1
1,5
2
2,5
3
4
4
7
10
14
20
30
60
60
60
60
60
60
la n de la proc dure
Figure 5
Figure 7
la t te par derri re est di cile voire
mesure que le
r s vers l'avant au-dessus du
Figure 9
Figure 11
- S'assurer que l'anesthésie est adéquate pour le niveau de stimulus chirurgical
afin d'éviter les haut-le-cœur la tou et le lar ngospasme aboutissant
déplacement du dispositif.
5
6
Système de gonflage du LMA
40
50
1. Le LMA
Unique™ (S) Cuff Pilot™ dispose d'une valve Cuff Pilot qui permet à
l'utilisateur final de surveiller la pression à l'intérieur du coussinet du masque à
l'aide de moyens visuels lorsqu'il est inséré dans les voies aériennes du patient. Il
existe trois zones de pression sur la valve Cuff Pilot : jaune, verte et rouge. La
60
60
ligne noire présente sur le soufflet indique la pression interne du coussinet.
2. La zone verte indique la pression optimale du coussinet, comprise entre 40 et
60 cm H
0. De l'air est introduit dans le coussinet jusqu'à ce que la ligne noire se
2
trouve dans cette zone et qu'une étanchéité soit obtenue.
Figure 12 : valve Cuff Pilot dans la zone verte
3. La zone jaune indique une pression inférieure à 40 cm H
être obtenue dans la zone jaune. Cependant, le mouvement de la ligne noire
située sur le soufflet dans la zone jaune pendant l'intervention peut indiquer une
baisse de pression ou un sous-gonflage.
Figure 13 : valve Cuff Pilot dans la zone jaune
4. La zone rouge indique une pression supérieure à 70 cm H
augmentation possible de la pression ou un surgonflage. Il est recommandé
d'évacuer de la pression jusqu'à ce que la ligne noire du soufflet se retrouve à
nouveau dans la zone verte.
Figure 14 : valve Cuff Pilot dans la zone rouge
:
Avertissement
NE JAMAIS SURGONFLER LE COUSSINET.
l'aide de
MAINTIEN DU TUBE DE VENTILATION :
1. Une obstruction peut se produire si le disposi f est d log ou mal introduit.
L' piglo e peut
tre pouss e vers le bas si la technique d'introduc on est
inadapt e. Contr ler par ausculta on du cou et corriger en r introduisant le
dispositif ou en relevant l' piglo e l'aide d'un laryngoscope.
2. Une malposition de la pointe du masque dans la glotte peut reproduire un
bronchospasme.
3. viter de d placer le disposi f dans le phar n alors que le pa ent se trouve
un niveau d'anesth sie l g re.
4. Maintenir le cale-dents en place jusqu'au retrait du dispositif.
5. e pas d gon er le coussinet avant le retour complet des r e es.
6. Il est possible de retirer de l'air du coussinet pendant l'anesth sie pour
maintenir une pression constante
60 cm H
O).
2
RETRAIT :
Le i
i
in i que e
jusqu'à
e i e e
s st me
pi ce en
Avant de tenter de re rer ou de d gon er le disposi f, i e t in i en
i e
e
ent
protection. Ne pas retirer le dispositif jusqu'à e que e
bouche sur commande.
2. Rep rer le d but de la d glu
r tablis. Il n'est d'habitude pas n cessaire de pra quer une aspira on, car le
disposi f correctement emplo
pa ents avaleront les s cr
e en nt t e i
3.
gon er totalement le coussinet uste avant le retrait, bien qu'un d gon age
par el puisse tre recommand pour faciliter l' limina on des s cr
Page 4 sur 6
Unique™ (S) Cuff Pilot™ :
l'int rieur du coussinet (toujours inférieure à
e- ent e
n
, doivent demeurer en place
n ien e. L'o g ne doit tre administr
et une surveillance standard doit tre mise en place.
n
e
n e
u qu' u et u
on qui indique que les r e es sont presque
prot ge le lar n des s cr
ons au retrait. Un n e
ni e à t ut
ent.
un
0. Une étanchéité peut
2
0. Cela indique une
2
l'aide d'un
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exe
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ent ui e u i
ons buccales. Les
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ons.
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