• Vergewissern Sie sich auch, dass die Halteplatte auf dem Schaft
beweglich ist und nach Arretieren der Befestigungsschraube an der
Halteplatte eine sichere Fixierung am Tubusschaft erzielt werden
kann. Der Schaftbereich des Tubus, auf dem die Halteplatte fixiert
werden soll, darf nicht mit Gleitmitteln, Fetten oder Ölen benetzt
werden. Gegebenenfalls kurz mit Äthylalkohol abreiben.
• Führen Sie die Einführhilfe in den Tubus ein, bis sie fest im Tubus sitzt
und die Olivspitze über das Tubusende hinausragt.
Vorsicht
Transportschäden oder nicht ordnungsgemäße Lagerung kann zur
Verletzung des Cuffs oder anderen Bestandteilen des Tubus führen.
Niemals beschädigte Tuben und undichte Cuffs anwenden!
3.
Einführen des Tracheostomietubus
Intubieren Sie den Patienten nach den derzeit geltenden medizinischen
Standards und unter Beachtung der spezifischen "Warnungen und
Hinweise" der vorliegenden Gebrauchsanleitung.
• Die Einführhilfe muss während des gesamten Vorgangs in fixierter
Position gehalten werden. Nach Einführen des Tubus in die Trachea
und dessen korrekter Positionierung ist die Einführhilfe zu entfernen.
Beim Entfernen der Einführhilfe muss der Tracheostomietubus in
Position gehalten werden.
Hinweis:
Der Intubationsvorgang kann durch vorausgehende Benetzung der
Einführhilfe und des Tubus, jeweils im Spitzenbereich, mit einer geringen
Menge eines wasserlöslichen Gleitmittels erleichtert werden.
Achtung
Bitte achten Sie bei Kanülen mit Cuff darauf, dass der Cuff des Tubus
während der Intubation nicht versehentlich durch scharfkantige
Gegenstände beschädigt wird.
Um mögliche Knorpelspätschäden zu vermeiden, sollte der Tubus
spannungsfrei in der Trachealöffnung liegen.
Eine zu tiefe Intubation muss vermieden werden, da ansonsten die
Gefahr einer einseitigen Belüftung der Lunge droht!
4.
Anpassen und Fixieren der Halteplatte am Tubusschaft
Informationen zur Befestigungsschraube gelten im Folgenden nur ab
Tubusgröße I.D. 7 mm für das neue Halteplatten-System. Kleinere
Größen werden mit Gewindering geliefert.
Ohne die Position des Tubus in der Trachea zu verändern, kann nun
die in der Längsachse des Tubus verschiebbare Halteplatte den
anatomischen Gegebenheiten der Halsoberfläche angepasst werden.
Zur Fixierung der Halteplatte muss die Befestigungsschraube um ca. 90°
(eine Viertelumdrehung) im Uhrzeigersinn angezogen werden, bis die
Halteplatte fest mit dem Schaft verbunden ist.
Nach korrekter Fixierung zeigt die an der Befestigungsschraube
angebrachte Verschlussmarkierung nach oben (siehe Abb.1).
Achtung!
Die Strichmarkierung auf dem Tubusschaft dient dabei als
Orientierungshilfe und beinhaltet keine Maßangabe!
Achtung
Die Intubationstiefe kann mittels der Befestigungsschraube an der
beweglichen Halteplatte auf die jeweiligen Bedürfnisse angepasst
werden. Dies erfolgt idealerweise nach vorangegangener fiberoptischer
Inspektion der Trachea.