En este caso, deberá aflojarse el tornillo de sujeción para posicionar
correctamente la cinta. Cuando la sujeción es correcta, la marca de la
fijación del tornillo mira hacia arriba (véase im. 2).
Cuidado
Si la sujeción de la cinta no puede realizarse por contaminación con
lubricantes, se recomienda limpiar la caña.
Atención
No sumergir en alcohol
5.
Sujeción de la cinta de fijación en el cuello del paciente
Después de sujetar la cinta en la caña del tubo, éste se fijará en el
cuello del paciente con la tira de velcro para evitar que el tubo se salga.
Para ello, introduzca los extremos de la cinta de sujeción en las
correspondientes ranuras de la pieza y asegúrela lateralmente con
el cierre de velcro.
Para evitar irritaciones en la piel en la zona de contacto con la cinta,
especialmente en los traqueostomas húmedos, es obligatorio colocar
una gasa entre la piel y la pieza.
En el caso de las cánulas con balón, la fijación del tubo de traqueotomía
deberá realizarse por motivos de seguridad antes de llenar el balón,
siempre y cuando la intubación la realice el paciente o el personal
sanitario.
Atención
• Evite ejercer una tensión elevada en la tráquea a través del tubo de
ventilación y del conector de la caña.
¡Atención! ¡Peligro de extubación!
• Durante la limpieza del traqueostoma evite el empleo de productos
de desinfección que contengan alcohol
• No humedezca nunca la venda con un desinfectante que contenga
alcohol
6.
Insuflación del balón (relacionado con el balón)
El balón de este set de traqueotomía sólo puede ser insuflado de forma
intermitente y durante un corto periodo de tiempo (p.ej. durante la
comida), para evitar daños en la mucosa de la tráquea. Para insuflar el
balón, deberá inyectar aire con la ayuda de una jeringa a través de la
válvula del sistema de llenado. La cantidad del aire deberá ser suficiente
como para cerrar la tráquea (volumen mínimo de inflación). Si los gases
de ventilación siguen pasando entre el balón y la pared de la tráquea
durante la ventilación activa, significa que todavía no se ha alcanzado
el volumen mínimo de llenado del balón.
El usuario o el asistente del paciente podrá oír un sonido silbante con la
ayuda de un estetoscopio, o colocando la oreja en la boca o el estoma
del paciente.
Siga dosificando el aire con cuidado hasta que este ruido deje de ser
audible durante la fase de inspiración.
Tenga en cuenta que no se deberá sobrepasar el volumen de llenado
mínimo del balón porque, de otra forma, la presión que el balón tran
smite a la mucosa aumentaría demasiado pudiendo afectar a la
irrigación sanguínea del punto de contacto. Esto podría tener graves
consecuencias en el futuro.
Atención
Si la tráquea no se sella a pesar de haber alcanzado el volumen máximo
de llenado, extraiga todo el volumen de aire del balón y vuelva a
intentarlo.
Si tampoco lo consigue durante esta segunda vez, le aconsejamos
utilizar la cánula de traqueotomía del tamaño siguiente.