Teleflex TracheoFlex RUSCH Mode D'emploi page 67

For at undgå hudirritationer i området omkring fikseringsflangen,
særligt hvis trakeostoma er våd, er det påkrævet at placere kommercielt
tilgængelige kompresser mellem huden og fikseringsflangen.
Brug af kanyler med manchet:
Af sikkerhedshensyn bør trakealtuben fikseres, inden manchetten
oppumpes, hvis denne skal indføres af patienten selv eller af sygepleje-
personalet.
Forsigtig
• Undgå at trække kraftigt i ventilationstubing og tubeskaftets
forbindelsesstykke, når placeret i trakea.
Advarsel! Tuben kan ryge ud!
• Undgå desinfektionsmidler, der indeholder alkohol, ved pleje af
trakeostoma.
• Væd aldrig kompresserne med desinfektionsmidler, der indeholder
alkohol!
6.
Oppumpning af manchetten (Angår manchetten!)
Manchetten til dette trakealtubesæt må kun oppumpes periodisk eller
kortvarigt (f.eks. ved indtagelse af mad) for at undgå skader på trakea-
slimhinden. Manchetten oppumpes ved at bruge en sprøjte til at injicere
luft ind i fyldningssystemet via ventilen. Luftmængden skal lige netop
være tilstrækkelig til at forsegle trakea (minimal oppumpningsvolumen).
Hvis ventilationsgasserne stadig slipper ud mellem manchetten og
trakeavæggen under aktiv ventilation, da er den minimale oppumpnings-
volumen for manchetten endnu ikke opnået. I dette tilfælde kan bruger
eller patient høre en hvislende lyd, når stetoskopet eller øret lægges for
patientens mund eller stoma. Der tilføres forsigtigt mere luft til fyldnings-
systemet, indtil den hvislende lyd ikke længere kan høres under
indåndingsfasen.
Det bør bemærkes, at manchetten ikke må fyldes med mere end den luft-
mængde, der kræves til minimal oppumpning. Ellers vil den proportion
af manchettryk, som overføres til slimhinden være for høj, og blod-
cirkulationen i slimhinden omkring kontaktpunktet for manchetten kan
hæmmes og give alvorlige følgevirkninger på længere sigt.
Forsigtig
Hvis trakea ikke kan forsegles fuldstændigt, og den maksimale fyld-
volumen allerede er nået, da skal hele fyldvolumen fjernes fra manchetten,
og fyldning og oppumpning forsøges på ny. Hvis proceduren stadig er
uden succes, da vælges den næststørste trakealkanyle.
Advarsel
• Anæstetiske gasser, der indgives via trakealtuben, kan medføre
spredning af gas og forøget tryk indeni manchetsystemet. Hvis det
faktiske tryk på slimhinden fra den oppustede manchet ikke kan
fastlægges ved direkte trykmåling, da må manchetten kun oppumpes
periodisk eller kortvarigt. (Intervallerne mellem oppumpningerne skal
fastlægges af lægen).
• Tubens maskinende må under ingen omstændigheder lukkes med
stemmeventil, forseglingsprop eller lignende, mens manchetten er
oppumpet. Selvom manchetten er tom, kan montering af en stemme-
ventil sommetider give alvorlig åndenød.
Tillukning af tuben (når tom manchetten er tom) med f.eks. med en
prop for at fravænne patienten fra tuben, skal foregå under lægelig
observation og ansvar.
Når den ønskede oppumpning er opnået, skal sprøjten fjernes fra ventilen.