2.
Preparazione della cannula tracheostomica
• Prima di usare il set, è necessario verificarne la completezza
e il perfetto funzionamento.
• Per cannule con cuffia: prima dell'intubazione, verificare la pervietà
del lume e del sistema di gonfiaggio della cuffia.
Prima dell'uso, controllare la tenuta della cuffia, del palloncino spia
e della valvola.
Per eseguire questa operazione riempire la cuffia d'aria con l'ausilio
di una siringa (per il volume di gonfiaggio del test perdite vedere la
tabella) e quindi, dopo avere tolto la siringa, attendere circa 5 minuti
prima di sgonfiarla. La prova di tenuta è riuscita se non si verifica
nessuna perdita di pressione e/o volume. Per accelerare questo test
è possibile immergere brevemente l'intera cannula in acqua sterile.
L'assenza di bolle d'aria garantisce la tenuta della cuffia.
Prudenza!
Per evitare la sovradilatazione (ernia) della membrana della cuffia,
non superare il volume massimo di gonfiaggio (vedere tabella).
Per evitare di danneggiare la cuffia, non utilizzare oggetti appuntiti
o strumenti taglienti durante il test.
Dopo la prova di gonfiaggio svuotare completamente la cuffia.
• Verificare anche che sia possibile muovere la flangia di fissaggio sul
corpo della cannula e controllare che, serrando l'apposita vite della
flangia, ne sia garantito il fissaggio sicuro. Non applicare lubrificanti,
grassi o oli sul corpo della cannula su cui si deve fissare la flangia.
Se necessario, pulire leggermente con alcol etilico.
• Inserire il mandrino nella cannula fino a quando si trova saldamente
in sede e la punta olivare sporge dall'estremità della cannula stessa.
Prudenza
Un trasporto non accurato o la conservazione inadeguata possono
arrecare danni alla cuffia o agli altri componenti. Non utilizzare assoluta-
mente cannule danneggiate o cuffie la cui tenuta è stata compromessa!
3.
Inserimento della cannula tracheostomica
• Intubare il paziente seguendo le procedure standard, prestando
attenzione alle A avvertenze riportate nel foglio di istruzioni allegato.
• Il mandrino va lasciato in posizione fissa per l'intera durata della
procedura e va rimosso dopo avere inserito la cannula nella trachea e
averla posizionata correttamente. Durante la rimozione del mandrino,
mantenere la cannula tracheostomica in posizione.
Avvertenza:
Per facilitare il processo d'intubazione è possibile applicare preventiva-
mente sulla punta della cannula e del mandrino una piccola quantità di
lubrificante idrosolubile.
Attenzione
In caso di cannule con cuffie fare attenzione che durante l'intubazione
la cuffia non venga danneggiata a causa del contatto accidentale con
oggetti appuntiti.
Per evitare danni successivi alla cartilagine, si raccomanda di mantenere
la cannula nell'apertura tracheale senza esercitare alcuna tensione.
Evitare anche un'intubazione troppo profonda, poiché potrebbe esservi
il rischio di una ventilazione monolaterale dei polmoni!
4.
Adattamento e fissaggio della flangia corpo della cannula
Le informazioni sulla vite di fissaggio fornite di seguito si applicano
soltanto a partire da cannule della misura D.I. 7 mm per il nuovo sistema
di flangia di fissaggio. Le misure più piccole vengono fornite con anello
a vite.