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355457-105 FR.book Page 18 Tuesday, August 27, 2013 12:51 AM
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SONDE RELIANCE—IMPLANTATION
Si les mesures ne sont pas conformes à ces valeurs, réinsérer le mandrin
et repositionner la sonde en utilisant les procédures indiquées plus haut.
Vérifier que les mesures correspondent aux valeurs recommandées.
Si le résultat des tests n'est pas satisfaisant, le repositionnement
ou le remplacement du système de sondes peut s'avérer nécessaire.
Fonctionnement électrique
Effectuer la connexion des sondes et mesurer les signaux des sondes
à l'aide du générateur d'impulsions.
ATTENTION : Il est primordial que la connexion de la sonde au DAI
soit correcte. L'administration d'une impulsion de défibrillation
à haute tension à travers l'électrode distale poreuse de
stimulation/détection pourrait entraîner une lésion du cœur.
Évaluation à l'aide du générateur d'impulsions
Connecter les broches terminales au générateur d'impulsions et placer
le DAI dans sa loge d'implantation ainsi qu'indiqué dans le manuel
du médecin du DAI (Voir « Connexion à un générateur d'impulsions »
en page 23).
Évaluer les signaux des sondes en observant les EGM en temps réel.
Le signal de la sonde implantée doit être continu et exempt d'artéfacts,
comme pour un ECG de surface normal. Un signal discontinu peut être
le signe d'une sonde fracturée ou endommagée, ou d'une rupture
de l'isolant, nécessitant le remplacement de la sonde. Des signaux
incorrects peuvent empêcher le DAI de détecter une arythmie ou
l'amener à administrer des traitements inappropriés.
Évaluation à l'aide du PEM
Mesurer les signaux de la sonde à l'aide du programmateur/enregistreur/
moniteur (PEM) ou d'un enregistreur sur bande externe. Observé sur
l'enregistreur, le signal des sondes de défibrillation implantées doit être
continu et sans artefacts, tout comme un ECG de surface. Un signal
discontinu peut être le signe d'une sonde fracturée ou endommagée
ou d'une rupture de l'isolant, nécessitant le remplacement de la sonde.
Des signaux incorrects peuvent entraîner l'inaptitude du défibrillateur
à détecter les arythmies ou la délivrance inutile de traitements.
Test de conversion
Après avoir obtenu des signaux acceptables, utiliser le générateur
d'impulsions DAI pour confirmer la capacité de convertir à coup sûr
la fibrillation ventriculaire (FV) ainsi que, si approprié pour le patient,
les tachycardies ventriculaires. Ces essais impliquent l'induction
d'arythmies et l'envoi au patient de chocs sous forme d'impulsions
à haute tension administrées au cœur par le générateur d'impulsions
DAI à travers les électrodes de défibrillation de la sonde.
355459-001 Reliance/S active UK
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