ivascular luminor 18 Instructions D'utilisation page 40

DILATAČNÍ PERIFERNÍ BALONKOVÝ KATÉTR S UVOLŇOVÁNÍM PACLITAXEL
fenadin, ciclosporin, lovastatin, midozolam a ondansetron/ nebo léky obsahující vysoké PPB /spojení s bíl-
kovinami plazmy/
8. Způsob použití
8.1 Potřebné vybavení
- Heparinizovaný fyziologický roztok
- Kontrastní látka (použijte kontrastní látku vhodnou pro intravaskulární použití)
- Vodicí drát 0,018" (alternativně 0,014")
- Zavaděč s hemostatickou chlopní o velikosti uvedené na štítku. Nepoužívejte prostředky menší veli-
kosti, protože by mohly katétr poškodit. Pokud použijete zavaděč, který je delší než 25 cm nebo který
má konfiguraci síťky, může být nutné zvýšit velikost zavaděče, aby se katétr nepoškrábal
- Trojcestný ventil
- Plnicí zařízení (ruční pumpa se zabudovaným tlakoměrem)
- Několik běžných injekčních stříkaček o objemu 10-20 ml s fyziologickým roztokem k proplachu sys-
tému
8.2 Příprava katétru
- V případě okluze nebo silně kalcifikovaných lézí, doporučuje se předem předilatovat běžným balón-
kem bez léku.
- Vyjměte katétr z ochranného obalu. Důkladně ho zkontrolujte a pokud zjistíte jakoukoli abnormalitu,
nepoužívejte ho. Zkontrolujte, zda má správnou velikost. Opatrně odstraňte ochranný kryt a vytáh-
něte stylus z balónku.
- K otvoru pro vodicí drát (rovná část spojky) připojte injekční stříkačku o objemu 10 ml obsahující
sterilní fyziologický roztok a proplachujte lumen, až tekutina vystoupí ze špičky.
- Odstraňte vzduch z celého systému:
• K otvoru pro aplikaci kontrastní látky (úhlová část spojky) připojte trojcestný ventil. Mezi spojku
balónku a trojcestnou rozbočku může být případně vložena prodlužovací hadička
• Uzavřete průchod vzduchu balónkem
• K trojcestnému ventilu připojte injekční stříkačku o objemu 10-20 ml s třetinou fyziologického
roztoku
• V trojcestném ventilu otevřete průchod mezi injekční stříkačkou a katétrem
• Injekční stříkačku držte ve svislé poloze a píst vytáhněte směrem nahoru, aby mohly bublinky
vzduchu vystoupit z tekutiny
• Jakmile bublinky přestanou vystupovat, uzavřete trojcestný ventil na katétrovém konci a sejměte
stříkačku
POZOR: Pokud po 3 minutách podtlaku stále z katétru vystupují do stříkačky bublinky, může to být
zjevnou známkou, že balónkový katétr není těsný, je zlomen, anebo že spoje trojcestného ventilu
nejsou řádně utěsněny. Pokud jsou po kontrole spojů stále viditelné vystupující bublinky, prostředek
nepoužívejte. Vraťte jej výrobci nebo distributorovi ke kontrole.
8.3 Technika zavádění / léčba
- Vodicí 0,018" drát zaveďte pomocí PTA techniky do polohy napříč lézí a přitom stále skiaskopicky
kontrolujte jeho polohu. Pokud byl dříve zaveden 0,014" vodicí drát, není nutné ho vyjímat, protože
katétr je kompatibilní i s vodicím drátem této velikosti.
- Zaveďte proximální konec vodicího drátu do distální špičky balónkového katétru.
- Pomocí skiaskopické kontroly opatrně posunujte balónkový katétr po drátovém vodiči, přes zavaděcí
katétr směrem k lézi. Postupujte s mimořádnou opatrností pri pruchodu balonkového katétru pres
hemostatickou chlopeň, aby nedošlo k poškození potahu s lékem. V připadě, že zvolený balonkový
katétr by nemohl být umístěn uvnitř léze, zvolte menší velikost běžného balónku bez léku k předi-
lataci léze.
- Připojte plnicí zařízení (z 1/2-1/3 naplněné směsí kontrastní látky a fyziologického roztoku) k troj-
cestnému ventilu a otevřete průchod mezi balónkem a plnicím zařízením.
- Zatlačte na plnicí zařízení a naplňte tím balónek. Nepřekročte doporučený maximální tlak (RMP) na
štítku a křivku roztažnosti.
- Udržujte tlak po dobu 30 až 60 sekund k dokonalému uvolnění léku. Většina léku je uvolnována v
40
PRO VODÍCÍ DRAT 0,018
luminor 18