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CATHÉTHER BALLONNET DE DILATATION PERIPHÉRIQUE,
AVEC LIBÉRATION DE PACLITAXEL, POUR FIL GUIDE DE 0.018"
utilisée dans le traitement antinéoplasique, se considère peu probable que des interactions avec d'autres
produits se produisent.
Néanmoins, il faut faire attention lors de l'administration concomitante des soustrats CYP3A4 ou CYP2C8
(comme terfenadine, cyclosporine, lovastatine, midazolam et ondasetron) ou des médicaments contenant
PPB (union aux protéines du plasme) élévée.
8. Mode d'emploi
8.1 Équipement nécessaire
- Sérum Physiologique héparine
- Produit de contraste (utiliser des produits de contraste indiqués pour usage intravasculaire)
- Guide de 0,018 po. (secondairement 0,014 po.)
- Introducteur avec vanne hémostatique de la taille figurant sur l'étiquette. Ne pas utiliser des tailles
inférieures au risque d'endommager le cathéter. Si un introducteur supérieur à 25 cm de long ou
avec une configuration maillée est utilisé, il peut être nécessaire d'augmenter sa taille afin de ne pas
érafler le cathéter
- Robinet à trois voies
- Dispositif de gonflage (pompe manuelle avec manomètre inclus)
- Plusieurs seringues standards de 10-20 cc avec sérum physiologique pour le lavage du système
8.2 Préparation du cathéter
- En cas d'occlusion totale ou de lésions très calcifiées, la dilatation au préalable de la lésion avec un
ballonnet conventionnel sans médicament est recommendée.
- Retirer le cathéter de l'étui de protection. Inspecter le cathéter et, en cas d'anomalie, ne pas l'uti-
liser. Vérifier que sa taille est la bonne. Retirer doucement la gaine et le stylet de protection du
ballonnet.
- Raccorder la seringue de 10 ml contenant le sérum physiologique stérilisé à la patte de passage
du guide (patte droite du connecteur), et irriguer le lumière jusqu'à ce que le produit de contraste
ressorte par la pointe.
- Purger l'air de l'ensemble du système:
• Raccorder un robinet à trois voies à la patte de passage du produit de contraste (patte biseautée
du connecteur). En option, une ligne d'extension peut être ajoutée entre le connecteur du bal-
lonnet et le robinet à trois voies
• Bloquer le passage de l'air à travers le ballonnet
• Raccorder la seringue de 10-20 ml contenant un tiers de sérum physiologique au robinet à trois voies.
• Ouvrir le connecteur du robinet à trois voies entre la seringue et le cathéter
• Avec la seringue en position verticale, déplacer le piston vers le haut pour permettre l'évacuation
des bulles d'air vers le produit de contraste
• Lorsque plus aucune bulle ne rentre, refermer le robinet à trois voies dans la partie du cathéter
et retirer la seringue
DANGER : si, après 3 minutes, des bulles continuent à passer depuis le cathéter vers la seringue sous
pression négative, cela peut être dû au fait que le cathéter- ballonnet présente des fuites, qu'il est
endommagé ou que les raccords seringue-robinet à trois voies ne sont pas étanches. Si, après avoir
vérifié les raccords, des bulles apparaissent toujours, ne pas utiliser l'appareil. Retourner l'appareil
au fabricant ou au distributeur en vue de son inspection.
8.3 Technique d'insertion / traitement
- Faire passer le guide de 0,018 po. à travers la lésion, en appliquant les techniques de l'ATP, et en
utilisant la radioscopie pour connaître à tout moment la position. Si un guide de 0,014 po. a été
placé précédemment, il n'est pas nécessaire de le retirer puisque le cathéter est compatible avec
un guide de cette taille.
- Insérer l'extrémité proximale du guide dans la pointe distale du cathéter à ballonnet.
- Faire avancer soigneusement le cathéter ballonnet sur le fil guide, à travers le cathéter guide et
avec l'aide de fluoroscopie, jusqu'à atteindre la zone à traiter. Soyez particulièrement soigneux au
moment de faire passer le cathéter ballonnet à travers le robinet d'hémostase afin de ne pas altérer
le recouvrement avec médicament. Au cas d'impossibilité de placer le cathéter ballonnet choisi
dans l'intérieur de la lésion, choisir une taille inférieure d'un ballonnet conventionnel sans médica-
ment pour prédilater la lésion.
- Raccorder le dispositif de gonflage (rempli avec 1/2-1/3 sa capacité du mélange produit de
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