COOK Medical Universa Mode D'emploi page 72

nedosiahne atramentovú značku na uvoľňovacej manžete.
6. Skontrolujte, či pružný koniec vodiaceho drôtu siaha za hrot vyrovnaného
stentu a potom utiahnite uzamykateľný prvok, čím zaistíte polohu zavádzača
stentu na vodiacom drôte.
NAVRHOVANÝ NÁVOD NA POUŽITIE SÚPRAV STENTOV UNIVERSA™
ENDOSKOPICKÉ ZAVEDENIE
1. Špičku pružného vodiaceho drôtu zasuňte k obličkovej panvičke. Prekrútenie
upchaného močovodu možno často vyriešiť použitím kombinácie vodiaceho
drôtu a ureterálneho katétra s otvoreným koncom.
2. Pomocou východiskového pyelogramu odhadnite správnu dĺžku stentu,
k tomuto odhadovanému meraniu močovodu pripočítajte 1 cm. Presné
odmeranie zlepší účinnosť drenáže a pohodlie pacienta.
3. Cez cystoskop zaveďte stent ponad vodiaci drôt. Pri priamom pohľade
zasúvajte stent do močovodu pomocou polohovača stentu. Dbajte na to, aby
vodiaci drôt nemohol preniknúť do parenchýmu obličky.
4. Keď v ureterovezikálnej junkcii spozorujete distálny koniec stentu, zastavte
zavádzanie stentu. Pri stabilizácii stentu pomocou polohovača vyberte vodiaci
drôt. Zo stentu sa automaticky vyformuje špirála. Z cystoskopu opatrne vyberte
polohovač. Poznámka: V prípade potreby možno pomocou endoskopických
klieští vykonať konečnú úpravu. Stent možno jednoducho vybrať jemným
ťahaním von pomocou endoskopických klieští. Fluoroskopia uľahčuje založenie
stentu, ale možno použiť aj štandardnú rádiografiu.
UPOZORNENIA
Určené len na jedno použitie. Pevný stent Universa™ nesmie zostať
zavedený v tele viac ako dvanásť (12) mesiacov. Mäkký stent Universa™
nesmie zostať zavedený v tele viac ako šesť (6) mesiacov.
Tieto stenty nie sú určené ako trvalo zavedené pomôcky. Odporúča sa
pravidelné hodnotenie pomocou cystoskopických, rádiografických alebo
ultrazvukových prostriedkov. Individuálne obmeny pôsobenia medzi
stentmi a močovým systémom sú nepredvídateľné. Ak inkrustácia bráni
drenáži, stent sa musí vybrať. Ak to pacientov stav umožňuje, stent možno
vymeniť za nový stent.
Pri vyberaní ani výmene s komponentmi nepoužívajte silu. Ak pocítite
akýkoľvek odpor, komponenty opatrne vyberte. Tehotná pacientka
musí byť pozornejšie monitorovaná ohľadom možnej inkrustácie stentu
z dôvodu doplnkov vápnika.
Nesprávnou manipuláciou sa stent môže závažne oslabiť. Ostré ohnutie
alebo nadmerné napínanie počas zakladania môže po dlhodobejšom
období zavedenia v tele viesť k následnému odpojeniu stentu v bode
napätia. Je potrebné zamedziť ohnutiu vodiaceho drôtu alebo stentu.
72