COOK Medical Universa Mode D'emploi page 60

5. Utrzymując położenie stentu i prowadnika, wsunąć zespół wprowadzacza/
rękawa uwalniającego do tępego końca stentu. Wepchnąć końcówkę
wprowadzacza stentu do końca stentu. Uwaga: Popychać stent do osiągnięcia
przez niego znacznika na rękawie uwalniającym.
6. Upewnić się, że giętka końcówka prowadnika wystaje poza koniec
wyprostowanego stentu i zamknąć zamykalny łącznik, aby ustalić położenie
wprowadzacza na prowadniku.
SUGEROWANA INSTRUKCJA UŻYCIA ZESTAWÓW STENTÓW UNIVERSA™
IMPLANTACJA ENDOSKOPOWA
1. Przeprowadzić giętką końcówkę prowadnika do miedniczki nerkowej. Kręty
przebieg moczowodu w obrębie zwężenia można często pokonać przy użyciu
prowadnika z cewnikiem moczowodowym z otwartym końcem.
2. Na podstawie pielogramu wyjściowego ocenić właściwą długość stentu i
do określonej długości dodać 1 cm. Dokładne wykonanie pomiaru pozwoli
usprawnić drenaż i zwiększyć komfort pacjenta.
3. Przesunąć stent po prowadniku przez cystoskop. Pod kontrolą wzrokową
wsunąć stent do moczowodu wraz z pozycjonerem stentu. Należy zachować
ostrożność, aby nie dopuścić do wsunięcia prowadnika w głąb miąższu nerki.
4. Po osiągnięciu przez koniec dystalny stentu połączenia pęcherzowo-
moczowodowego należy zatrzymać wsuwanie stentu. Usunąć prowadnik,
stabilizując stent przy użyciu pozycjonera. Końcówka stentu samoistnie zwinie
się w pigtail. Ostrożnie usunąć pozycjoner z cystoskopu. Uwaga: W razie
potrzeby położenie można ostatecznie dopasować, używając kleszczyków
endoskopowych. Stent można łatwo usunąć, pociągając go delikatnie wstecznie
przy użyciu kleszczyków endoskopowych. Fluoroskopia ułatwia implantację
stentu, jednakże można posłużyć się standardową radiografią.
PRZESTROGI
Urządzenie przeznaczone wyłącznie do jednorazowego użytku. Twarde
stenty Universa™ muszą być wymieniane po upływie nie więcej, niż
dwunastu (12) miesięcy. Miękkie stenty Universa™ muszą być wymieniane
po upływie nie więcej niż sześciu (6) miesięcy.
Stenty te nie są przeznaczone do zakładania na stałe. Zaleca się okresową
ocenę przy użyciu technik cystoskopowych, radiograficznych lub
ultradźwiękowych. Niemożliwe jest przewidzenie indywidualnych różnic
w interakcji między układem moczowym pacjenta a stentem. Należy
wymienić stent w przypadku stwierdzenia utrudnienia drenażu z powodu
inkrustacji. Jeśli stan pacjenta na to pozwala, stent można wymienić na
nowy.
Podczas usuwania lub wymiany elementów nie wolno używać siły. W
przypadku wystąpienia oporu elementy należy usuwać z zachowaniem
60